- •Ответственность производителей отс – препаратов
- •Ответственность фармацевтов в оказании консультативных услуг населению
- •Безопасность
- •Анальгетики и противовоспалительные средства
- •Лекарства от простудных заболеваний
- •Противоаллергические средства
- •Средства от насморка
- •Средства от кашля
- •Антациды и средства при нарушениях пищеварения
- •Лекарства от морской болезни
- •Пожилые люди
- •Взаимодействие лекарств
Средства от насморка
Когда вирусы поражают слизистые оболочки, особенно в носу, кровеносные сосуды расширяются и возникает отек. Средства от насморка способствуют сужению сосудов, что обеспечивает некоторое облегчение. Активные компоненты, входящие в лекарства от простудных заболеваний, принимаемые внутрь (перорально), включают псевдоэфедрин, фенилэфрин или фенилпропаноламин.
Побочные реакции от приема таких препаратов могут выражаться в нервозности, возбуждении, ускоренном сердцебиении и бессоннице. Так как эти лекарства циркулируют по всему организму, они способствуют сужению кровеносных сосудов не только в носу и могут привести к повышению артериального давления. Поэтому люди с высоким артериальным давлением или тяжелой болезнью сердца должны принимать средства от простуды только под наблюдением врача или совсем не пользоваться ими. Это относится также к больным сахарным диабетом и гипертиреозом.
Чтобы избежать таких осложнений, врачи рекомендуют использовать аэрозоли, которые уменьшают отек тканей носовой полости без воздействия на другие системы и органы. Однако аэрозоли для носа действуют так быстро и так хорошо, что многие люди пренебрегают аннотацией и используют их более трех дней, что может привести к порочному кругу и рецидиву заложенности носа. По мере того как эффективность лекарства уменьшается, капилляры в носу могут расширяться, вновь вызывая отек слизистой оболочки. Это нередко приносит такие неудобства, что аэрозоль продолжают использовать и дольше. Подобный способ применения способен сформировать зависимость от лекарства, которая продолжается месяцы или годы. Иногда отмену препарата приходится проводить под контролем врача, специализирующегося на болезнях уха, горла и носа.
Длительно действующие аэрозоли для носа содержат лекарстваксилометазолин и оксиметазолин, обеспечивающие облегчение на 12 часов. К лекарственным препаратам для лечения ринита относятся:ксимелин, отривин, називин, тизин, виброцил, нафтизин, контак-400 и ринопронт. Их также нельзя использовать дольше трех дней.
Средства от кашля
Кашель — естественный рефлекс в ответ на раздражение легких. Он освобождает легкие от избытка мокроты. Если при воспалениидыхательных путей человек может кашлять и отхаркивать мокроту, подавление такого кашля неразумно.
Трудно найти средства от кашля, содержащие только один компонент. В их состав часто входят отхаркивающие средствавместе с препаратами, подавляющими кашель. Такое объединение средств, облегчающих отхаркивание мокроты, с веществами, препятствующими ее выведению из дыхательных путей, многим специалистам кажется бессмысленным. Единственным одобренным средством от кашля на фармацевтическом рынке, которое, как предполагают, помогает разжижению мокроты и облегчает отхаркивание, является гваифенезин. Он входит в состав сиропа «Колдрекс Бронхо».
Сухой кашель очень раздражает, особенно ночью. В таких случаях средства, подавляющие кашель, дают облегчение и способствуют отдыху и сну. Среди этих лекарств высокоэффективным средством считается кодеин. Он также может быть полезен перед сном благодаря небольшому успокаивающему эффекту, но этот препарат относится к наркотикам, и к нему может появиться пристрастие. В России без рецепта продают только фосфат кодеина в виде сиропа от кашля, который содержит 0,14 г активного вещества в 100 мл. Другие комплексные противокашлевые препараты кодеина (неокодион, терпинкод, коделак) отпускаются по рецепту.
Кодеин вызывает у некоторых людей тошноту, рвоту и запор. Поскольку после его приема могут также отмечаться сонливость илиголовокружение, содержащие кодеин лекарства от кашля нельзя принимать тем, кто собирается вести транспортное средство или выполнять работу, требующую концентрации внимания. Аллергия к кодеину встречается редко. Побочные эффекты нередко усиливаются, если одновременно принимают средства, угнетающие центральную нервную систему, например алкоголь, седативные препараты, снотворные средства, антидепрессанты или антигистаминные препараты. Следовательно, прием лекарств в таком сочетании возможен только под наблюдением врача.
Декстрометорфан — наиболее широко распространенный компонент безрецептурных средств от кашля за рубежом. В России он входит в состав препарата «Фервекс от сухого кашля». По способности подавлять кашель он сравним с кодеином. Побочные эффекты редки, хотя тоже нередко отмечаются расстройства желудка и сонливость.
