Лікування магнітним полем Біофізичні основи магнітотерапії

При лікуванні магнітним полем (магнітотерапії) на хворого впливають постійним, змінним, пульсуючим імпульсним, а також біжучим або обертовим магнітним полем. Перераховані магнітні поля на відміну від високочастотних не надають на організм хворого теплового дії. За рідкісним винятком (наприклад, гемоглобін - містить оксиди заліза) молекули біотканини є слабкими пара - або діамагнетиками. Вони не набувають в прикладеному магнітному полі скільки-небудь помітний магнітний момент, тому в діапазоні частот від нуля до десятків кілогерц магнітне поле проникає в організм людини без змін. Згасання магнітного поля в міру віддалення від його джерела в біотканини має такий же характер, як і у вільному просторі, і відбувається пропорційно квадрату відстані від джерела.

Основним параметром, який характеризує біотропне та інші дії магнітного поля, є магнітна індукція (щільністю магнітного потоку). Одиницею виміру магнітної індукції є тесла або частіше вживається тисячна частка тесли - міллітесла. Іноді в якості одиниць виміру магнітного поля використовують гаусс або ерстед, рівні однієї десятої частки миллитеслы.

Постійне магнітне поле Землі становить близько 0,05 мТл, змінні промислової частоти 50 Гц, в побутових приміщеннях зазвичай в 100-1000 разів менше. В якості джерел магнітного поля використовують постійні магніти, що створюють магнітні поля в десятки міллітесла, котушки з феромагнітними сердечниками, котушки без осердя (соленоїди або кільцеві контури з електричним струмом). Феромагнітні сердечники дозволяють отримувати найбільш сильні постійні і змінні магнітні поля до сотень міллітесла і більше. Соленоїди (кільцеві контури) використовують зазвичай такого діаметру, щоб у них містилися нижня кінцівка або навіть тулуб людини.

В основі лікувальної дії магнітних полів лежать відомі фізичні закони. Коли провідник (наприклад, кров в кровоносній судині) рухається в неоднорідному магнітному полі, або на нерухому біологічну структуру (м'язи, нервові клітини) діє змінне в часі магнітне поле, що в них, за законом електромагнітної індукції Фарадея, наводяться електрорушійні сили і, відповідно, кільцеві струми. Щільність цих струмів визначається швидкістю змін магнітного поля (руху провідника в неоднорідному магнітному полі) і електропровідністю біотканини. Зазначене явище дозволяє, зокрема, здійснювати безконтактну електростимуляцію м'язів. Електропровідність біотканини в залежності від хімічного складу змінюється в дуже широких межах і найбільших значень досягає у спинномозковій рідини і сироватки крові.

На електричний заряд, що рухається в магнітному полі в напрямку перпендикулярному вектору швидкості заряду, діють сили Лоренца, постійні у постійному магнітному полі та знакозмінні в змінному магнітному полі. Це явище реалізується на всіх рівнях організму (атомарний, молекулярний, субклітинний, клітинний, тканинний).

У механізмі лікувальної дії магнітних полів, бере участь і ефект «омагнічування води».

Лікування постійним магнітним полем

Постійне магнітне поле (ПМП) в даній точці простору не змінюється в часі, ні за величиною, ні за напрямом. Джерелами ПМП є постійні магніти з різних матеріалів та різних конструкцій, а також електромагніти (індуктори) з феромагнітними сердечниками або без них, в обмотках яких тече постійний електричний струм. В пара - і діамагнітних молекулах біотканини виникає обертаючий момент, під дією якого молекули розташовуються вздовж основних осей обертальної симетрії. В результаті змінюються властивості клітинних мембран і внутрішньоклітинних структур: проникність мембран, дифузні та осмотичні процеси, колоїдний стан тканин.

Під впливом ПМП змінюється електронний потенціал молекул біотканини, як наслідок значно підвищується рівень метаболічних процесів, окисно-відновних реакцій вільнорадикального окислення.

В ПМП на рухомий по кровоносних і лімфатичних судинах електричний заряд діють сили Лоренца, тому змінюється швидкість течії ферментних реакцій (активність ферменту). У деяких випадках вона збільшується (у ацетил - холінестерази, аспарагінази, карбоксидисмутазы, каталази, Днкази, трипсину). У глутаматдегідрогенази, гістидази активність, навпаки, знижується. Істотно змінюються транспортні властивості біологічних мембран. Ця дія особливо виражено в кровоносних капілярах, в яких змінюються проникність, стан ендотелію та колоїдно-осмотичний тиск, поліпшується мікроциркуляція, стимулюються репаративні процеси.

Чутливі до впливу ПМП імунекомпетентні органи (вилочкова залоза, селезінка, лімфатичні вузли) - активується імунологічна реактивність, підвищується рівень аутоантитіл, відзначаються зміни у вмісті Т - і В-лимфопитов та імуноглобулінів крові, а також у калликреін-кінінової системи.

Виявляється виражена нормалізуюча дія на вегетативну нервову систему. При впливі на печінку виявляються суттєві зміни у гемодинаміці печінки і її метаболізмі. ПМП посилює гальмівні процеси в ЦНС. Найбільш чутливі гіпоталамус, зоровий бугор і кора головного мозку. У механізмі лікувальної дії ПМП відіграють роль центральні і периферичні нейроендокринні механізми регуляції цілісного організму, перебудови в імунологічній реактивності та процеси мікроциркуляції.

Лікувальні ефекти магнітотерапії ПМП: протизапальний, пронабряковий, місцевий трофічний, коагулорегулюючий, стимулює регенераційні процеси.

Величина магнітної індукції ПМП рівна 2,5 Тл не робить ніякого ушкоджуючої дії на біотканини тварин і людини.

Показання: вегетативні поліневрити, флебіт, тромбофлебіт, запальні і обмінно-дистрофічні захворювання суглобів, вялозаживающие рани, трофічні виразки. Протипоказання: кровотечі або схильність до кровотеч, аневризма аорти, виражена гіпотонія, імплантований електрокардіостимулятор.

Апаратура, загальні вказівки по виконанню процедур

Апарат для магнітотерапії «ПДМТ». Створює ПМП з максимальною магнітною індукцією до 50 мТл, регульованою ступенями. До апарату додані чотири прямокутних і набір малих індукторів.

Розташування індукторів контактна, тривалість процедури 30-40 хв щодня. Курс лікування 15-20 процедур.

Аплікатори листові магнітні (АЛМ) - магнитофоры, магнитоеласти. Випускаються різних форм і розмірів, мають маркування найбільшого магнітного поля. Створюють ПМП з максимальною магнітною індукцією 20-30 мТл. На область дії магнитофор накладають стороною найбільшого магнітного поля. Між шкірою і магнитофором кладуть марлеву серветку і фіксують бинтом. Тривалість процедури 6-8 год щодня, процедури продовжують протягом 10-12 днів.

Магніти медичні кільцеві («МКМ»-2-1) і дискові («МДМ»-2-1, «МДМ-2-2). Створюють ПМП з максимальною магнітною індукцією до 100 мТл. Магніти розташовують на область дії контактно поверх марлевої серветки або пов'язки і фіксують їх бинтом. Тривалість процедури від 30 хв до 6 год щодня, процедури продовжують протягом 10-12 днів.

Магнітні кліпси. Магнітна індукція на поверхні полюсів в залежності від матеріалу, з якого виготовлені кліпси, становить 10-150 мТл. Кліпси закріплюють на мочку вуха або інші аурикулярні зони. Тривалість впливу 15-30 хв і більше, залежно від переносимості процедури.

Магніти у випромінювачах лазерних апаратів створюють ПМП інтенсивністю 30-40 мТл.

Низькочастотна магнітотерапія

Для лікувального впливу використовують різні види низькочастотних магнітних полів: змінний (Змп), пульсуюче (ПуМП), біжуще (БіМП), обертальне (ОбМП).

Магнітна індукція цих полів не перевищує 50 мТл. ПуМП змінюється у часі і за величиною, але не за направленням. ЗмМП, БіМП і ОбМП змінюються в часі, по величині і по напрямку.

В основі механізму лікувальної дії низькочастотних магнітних полів лежать ті ж закономірності, що і для постійних полів. Однак головним діючим фактором є формування в біотканини індукованих електричних струмів (за законом електромагнітної індукції Фарадея), щільність яких визначається швидкістю зміни магнітної індукції, тобто частотою і амплітудою магнітного поля. Ці струми можуть чинити вирішальний вплив на клітинному рівні.

Мінімальні біологічні ефекти спостерігаються при щільності індукованого струму 1-10мА/м2. Ці струми наводяться в тканинах організму при впливі на нього змінним полем з магнітною індукцією 0,5-5 мТл при частоті 50 Гц або 10-100 мТл при частоті 2,5 Гц.

Виражені біологічні ефекти, в тому числі стимуляція репаративних процесів з боку нервової та кісткової системи, виникають при щільності індукованого струму 10-100 мА/м2. який наводиться в тканинах, що перебувають у змінному полі з магнітною індукцією 5-50 мТл при частоті 50 Гц або 100-1000 мТл при частоті 2,5 Гц. Існує ймовірність небезпеки для здоров'я людини при щільності індукованого струму 100-1000 мА/м2 (магнітна індукція 50-500 мТл при частоті 50 Гц або 1-10 Тл при частоті 2,5 Гц), так як ця щільність струму перевищує різні пороги стимуляції.

Нервова, серцево-судинна й ендокринна системи організму найбільш чутливі до низькочастотних магнітних полів. Під їх впливом збільшується швидкість проведення імпульсів по нервовим волокнам, підвищується їх збудливість, зменшується периневральний набряк, підвищується збудливість ЦНС, нормалізується функція вегетативної нервової системи, зменшується підвищений тонус судин, активується локальний кровообіг, посилюється кровопостачання різних органів і тканин та їх трофіка, спостерігається слабка гіпотензивна дія, нормалізує згортання крові, стимулюється обмін речовин: регенераційні процеси і функція ендокринних залоз. виявлено протипухлинний ефект обертового магнітного поля при карциномі молочної залози і меланоми.

Лікувальні ефекти низькочастотної магнітотерапії: протизапальний, трофічний, вазоактивний, протинабряковий, гіпокоагулюючий, знеболюючий, стимулюючий репаративні процеси, виявлено імунномодулююча роль обертового магнітного поля інтенсивністю 2 мТл та частотою 100 Гц при загальному впливі на організм.

Показання для призначення ПеМП і ПуМП: вялозаживающие гнійні рани, опіки, трофічні виразки, флебіт, тромбофлебіт, наслідки закритих травм головного мозку, енцефалопатії, ішемічний інсульт, пошкодження периферичних нервів, діабетичний поліневрит і вазопатії, хронічні і гострі запальні захворювання бронхолегеневої системи, бронхіальна астма, хронічні і гострі запальні захворювання сечостатевої системи, хронічні та гострі захворювання органів травлення, запальні, дегенеративно-дистрофічні і посттравматичні захворювання і травматичні ушкодження опорної системи, хронічні і гострі захворювання ЛОР-органів, зубів та пародонту.

Показання для призначення БіМП:

• за загальною методикою впливу: гіпертонічна хвороба 1-ІІ ступеня, ІХС, облітеруючий атеросклероз периферичних артерій, енцефалопатія різного генезу, діабетичні поліневропатії, мікро - і макроангіопатії, варикозна хвороба ніг, посттромбофлебітичний синдром, лімфостази різної етіології, розповсюджений остеохондроз хребта, ендоекологічна реабілітація, імунодефіцитні стани, поліартропатії;

• по місцевій методикою впливу: посттромбофлебітичний синдром, тромбофлебіт, діабетичні невропатії та вазопатії кінцівок, бешихове запалення, лімфостаз, вялозаживающие рани і трофічні виразки.

Показання для призначення ОБМП:

• за загальною методикою впливу: злоякісні новоутворення в період передопераційного і післяопераційного ведення хворого, у комплексі з променевою, гормональної та хіміотерапією при лікуванні віддалених метастазів (генералізованих форм злоякісних пухлин), променева хвороба, імунодефіцитні стани організму, астеноневротические стани, захворювання вегетативної нервової системи, дегенеративно-дистрофічні захворювання опорно-рухової системи, захворювання серцево-судинної системи, поширений псоріаз, поширений фурункульоз, поширений нейродерміт, поширена екзема;

• по місцевій методикою впливу: при захворюваннях і травматичних ушкодженнях ока, вуха, горла і носа, деформуючий артроз суглобів, артрозоартрити різної етіології.

Протипоказання: гіпотонія, гострий період інфаркту міокарда, гострий період порушення мозкового кровообігу, ішемічна хвороба з порушеннями серцевого ритму, кровотечі, вагітність.

Попередження: призначення магнітотерапії неприпустимо при наявності імплантованого кардіостимулятора, недавніх кровотечах, вираженої гіпотонії, злоякісних новоутвореннях (крім комплексного лікування із застосуванням променевої і хіміотерапії), гарячкових станах, нагноїтельних захворюваннях до хірургічного V лікування.

Апаратура, загальні вказівки по виконанню процедур

Апаратура для низькочастотної терапії ЗмМП і ПуМП:

• апарати «Полюс-1» в режимі генерування ЗмМП або ПуМП з частотою 50 Гц з магнітною індукцією до 35 мТл;

• «Полюс-2» в режимі ПуМП з частоти 10-20-30-50 Гц і Змп з частотою 50 Гц, магнітна індукція до 50 мТл, «ПДМТ» в режимі створення ЗмМП або ПуМП з частотами 25-50-75-100-150 Гц та магнітною індукцією до 40 мТл;

• «Каскад» (частота 0,8-2,5 Гц, магнітна індукція до 15 мТл);

• портативні апарати АМТ-01 «Магнитер» (50 Гц, 30 мТл), «Мавр-2» (100 Гц, 30 мТл), МАГ-30 (магнітна індукція 30 мТл).

Апаратура для низькочастотної терапії БіМПи ОбМП:

• апарати «Полюс-3» для впливу на очі і ЛОР-органи (частота 12 і 25 Гц, магнітна індукція 30 мТл);

• «АЛІМП-1» (частота 10 і 100 Гц, магнітна індукція в центрі соленоїда до 5 мТл);

• «АЛМАГ» (частота 50 Гц, магнітна індукція в центрі соленоїда 30 мТл);

• полимагнитные апарати «Полимаг-01» (частота 2-100 Гц. магнітна індукція 30 мТл), «Аврора-МК-1»;

• магнітотерапевтичний комплекс «Мультимаг-03» (частота 1-100 Гц, магнітна індукція від часток до 2 мТл);

• скафандр «Зірка»;

• «Магнітотурботрон УМТвл-«МАДІН»» (частота 100 Гц, магнітна індукція 2 мТл).

Апарат магнітотерапевтичний «Полимаг-01» генерує імпульсні магнітні поля в режимах: безперервне пульсуюче, біжить імпульсне, обертове імпульсне магнітне поле. Частота імпульсів 1-100 Гц, інтенсивність магнітної індукції 2-30 мТл. Чотири гнучких індуктора лінійки об'єднані в один гнучкий плоский індуктор. Таких індукторів у апарату чотири, що дозволяє проводити магнітотерапію за методикою загального або місцевого впливу.

«АЛМАГ» - портативний, малогабаритний апарат магнітної терапії, що генерує «біжить» магнітне поле частотою проходження магнітних імпульсів 6,25 Гц і величиною магнітної індукції дорівнює 20 мТл. Апарат оснащений однією гнучкою лінійкою, в якій вмонтовано чотири круглих індуктора.

Така конструкція індукторів дозволяє зручно розміщувати їх на будь-якій частині тулуба, вздовж хребта, на проекцію судин і нервових провідників, навколо кінцівки і суглобів, що дає можливість збільшити впливу імпульсним магнітним полем в глибину тканин.

Показання та протипоказання до застосування апарату «АЛМАГ» такі ж, як і для апарату «Полимаг-01». Але у зв'язку з його портативним виконанням є можливість ефективно застосовувати імпульсну магнітну терапію не тільки в фізіотерапевтичних кабінетах, але і в лікувальних відділеннях безпосередньо на ліжку хворого, а також в домашніх умовах.

До апаратів «Полюс-1», «Полюс-2» надаються індуктори: два прямокутних, два циліндричних з П-образними серцевиною, вагінальний і ректальний Крім того, апарат «Полюс-2» оснащений двома індукторами у вигляді соленоїдів (кілець). Портативні апарати магнітотерапії «Магнитер», «МАГ-30», «Мавр-2» виконані у вигляді плоских індукторів.

Прямокутні, циліндричні та плоскі індуктори розташовують на шкірні покрови контактно через натільну білизну або серветку, так як магнітне поле швидко зменшується по мірі віддалення від робочої поверхні індуктора. При використанні двох індукторів дотримання їх полярності має значення, якщо відстань між двома індукторами не перевищує 10 см. Для посилення впливу при паралельному розташуванні прямокутних індукторів (на паравертебральні зони кінцівки) однойменні полюси розташовують поряд. При впливі, наприклад, на суглоб індуктори розташовують з протилежних сторін різнойменними полюсами один до одного.

У прямокутному індукторі магнітна індукція досягає максимального значення на торцях, а в середині індуктора близька до нуля, тому їх розташовують на зону впливу торцями. Соленоїди розташовують на будь-яку частину тіла бічними поверхнями. При закріпленні соленоїдів у вертикальному положенні в них поміщають хворого або уражену кінцівку.

В апаратах «МАГ-30», «Мавр-2» магнітна індукція не регулюється. У апаратів «Магнитер», «Каскад», «АЛМАГ» є можливість встановити за допомогою перемикача два значення магнітної індукції, у решти апаратів магніто - терапії три-чотири значення.

Як правило, перші процедури виконують при мінімальному значенні магнітної індукції, протягом 3-5 процедур магнітну індукцію збільшують до максимального значення.

ПуМП надає більш виражену стимулюючу дію. ПеМП, БеМП надають більш активну трофічну, вазомоторное, протизапальну дію. ВрМП робить загальний вплив, який стимулює імунну функцію організму. Низькі частоти імпульсних магнітних полів рівних 1-10 Гц можуть впливати у відповідності з біологічними ритмами людини і його органів, стимулювати функцію внутрішніх органів, серцево-судинної системи, ендокринних органів, сечостатевої системи. Частоти імпульсних магнітних полів рівні 50 Гц надають на біотканини трофічну, протинабрякову, протизапальну, стимулює процеси регенерації дію. Частоти, рівні 100 Гц, мають трофічну, імуномодулюючу, спазмолітичну, гіпотензивну, антиалергічну дію.

Тривалість процедур магнітотерапії зазвичай становить 20-60 хв щодня. Курс лікування 10-20 процедур.

Деякі методики проведення процедур

Вплив на суглоби, кінцівки

При використанні апаратів «Полюс-1», «Полюс-2» застосовують циліндричні індуктори з П-подібним сердечником. Два індуктора розташовують контактно з протилежних сторін суглоба. Параметри впливу: пульсуюче магнітне поле частотою 10-50 Гц, магнітну індукцію через кожні три процедури збільшують з I до IV поділу перемикача інтенсивності. Тривалість дії 20-30 хв щодня. Курс лікування 10-15 процедур.

Вплив на хребет

При використанні апаратів «Полимаг-01» два плоских індуктора розташовують на кушетці полюсами «N» до тіла хворого, хворий лягає спиною на індуктори. При гострому больовому синдромі призначають БіМП у верхньому індукторі від попереку до шиї, а в нижньому від попереку до куприка. Параметри впливу: частота 100 Гц, магнітна індукція 20 мТл. При хронічному больовому синдромі ПуМП частотою 16 Гц, з магнітною індукцією 16 мТл. Тривалість впливу 30 хв щодня. Курс лікування 10-12 процедур.

Вплив на кінцівки при захворюванні судин

В апараті «АЛМАГ» кінцівку поміщають в індуктор - соленоїд, а 2-4 кільця-індуктора розташовують на поперековій області.

Параметри впливу: змінне магнітне поле частотою 10-100 Гц, магнітна індукція 5 мТл. Тривалість дії 20-30 хв щодня. Курс лікування 15-20 процедур.

При використанні апарату «Полимаг-01» двома плоскими індукторами обертають нижні кінцівки, а третій поміщають на поперек на область симпатичних гангліїв. При артеріальній недостатності до шкірного покриву хворого розташовують індуктори з боку «N»-полярності, частота імпульсів 100 Гц, величина магнітної індукції 20-30 мТл, змінне магнітне поле від центру до периферії. При венної недостатності на шкірні покрови поміщають індуктори з «S»- полярністю, частота магнітних імпульсів 2-10 Гц, величина магнітної індукції 30 мТл. змінне магнітне поле від периферії до центру. Тривалість процедури 30 хв, курс лікування 15 процедур. Курси повторюють протягом року і щорічно.

Вплив на очі

Індуктори від апарату «Полюс-3» завадять перед очними яблуками контактно, без тиску.

Параметри впливу: обертове магнітне поле частотою 12,5-25 Гц, перемикач інтенсивності магнітної індукції в положенні І - III (10-30 мТл), період реверсії 5-20 с. Тривалість дії 10-15 хв щодня. Курс лікування 10-12 процедур.

Вплив на трофічну виразку, гнійну рану

Два прямокутних індуктора апарату «ПДМТ» розташовують поперечно до осі тіла в області патологічного вогнища контактно (поверхня рани, виразки прикривають стерильною серветкою).

Параметри впливу: форма ПеМП прямокутна, частота 50 Гц, перемикач інтенсивності в положенні V-VІ1. Тривалість впливу 30-40 хв щодня. Курс лікування 15-20 процедур.

Листовий магнітний аплікатор активною стороною поміщають на рану (виразку), на яку попередньо кладуть стерильну серветку. Магнитофор прибинтовують на 4-6 год на добу. Курс лікування 10-15 процедур.

Загальний вплив на організм біжучим магнітним полем

Використовують полімагнітний апарат «Аврора-МК-1», «Зірка» з індукторами у вигляді соленоїдів, вмонтованих в спеціальний костюм-скафандр. Хворого поміщають в зазначений костюм і встановлюють частоту БіМП 100 Гц, магнітну індукцію 5 мТл. Тривалість впливу 30-40 хв щодня. Курс лікування 15-20 процедур.

Загальний вплив на організм обертовим магнітним полем

Проводиться на установці «Магнітотурботрон УМТвл-“МАДІН”». Перед процедурою в пахвову западину хворого поміщають термопару для визначення температури тіла. Через 30 хв термопара буде показувати справжню температуру тіла Хворий поміщається на висувний стіл і разом з ним у індуктор. Під час процедури температура тіла хворого поступово підвищується, а до кінця процедури повертається до вихідного рівня. У здорових людей під впливом ОбМП температура тіла змінюється незначно, а в онкологічних хворих спостерігаються виражені зміни температури в межах десятих часток градуса. Температурна крива викреслюється на дисплеї комп'ютера. Повернення температури тіла до вихідного рівня є критерієм закінчення процедури. По мірі видужання хворого температурна крива нормалізується раніше. Параметри магнітного поля: вравобертаюча, частота 100 Гц, інтенсивність магнітної індукції 1-2 мТл. В середньому тривалість процедури терапії ВрМП 30-60 хв. Курс лікування 10-30 процедур. Курси можуть повторюватися.

Високоінтенсивна імпульсна магнітотерапія

Високоінтенсивна імпульсна магнітотерапія (ВІМТ) полягає в лікувальному впливі імпульсного магнітного поля (ІМП) з частотою проходження імпульсів близько 0,5 Гц, тривалістю 110-180 мкс, амплітудою на робочій поверхні індуктора 1000-1500 мТл. В основі лікувальної дії магнітних полів лежать відомі фізичні закони. На електричний заряд, що рухається по кровоносних судинах в магнітному полі, діє сила Лоренца, перпендикулярна вектору швидкості руху заряду, постійна в постійному і знакоперемінна в змінному магнітному полі. Це явище реалізується на всіх рівнях організму (атомарний, молекулярний, субклітинний, клітинний, тканинний). Так, наприклад, внаслідок дії сил Лоренца на пара - і діамагнітні молекули біотканини виникає обертаючий момент, під дією якого молекули розташовуються вздовж основних осей обертальної симетрії. В результаті змінюються властивості клітинних мембран і внутрішньоклітинних структур: проникність мембран, дифузні та осмотичні процеси, колоїдний стан тканин, підвищується рівень метаболічних процесів, окисно-відновних реакцій та вільно-радикального окислення.

Коли на кров або будь-яку біологічну структуру (м'яз, нерв, внутрішній орган, кісткова тканина) впливати змінним імпульсним магнітним полем, то в них за законом електромагнітної індукції Фарадея наводиться електрорушійна сила (ЕРС). Вплив наведеної ЕРС на біотканини пов'язано з існуванням на клітинних мембранах потенціалу дії і порядку 0,1 В. який визначає процеси дифузії іонів у клітині.

При амплітуді імпульсу полусинусоидальной (дзвоноподібної форми, рівною 0,5 Тл, і його тривалістю 100 мкс (тривалість фронту 50 мкс) в кільцевому контурі радіусом 2 см напруженість наведеного електричного поля складе 100 (103 В/м). При частоті проходження таких імпульсів порядку через 2с виділене в біотканини тепло буде встигати уноситься кровотоком, виключаючи тим самим небезпеку перегріву.

Метод отримав назву високоінтенсивна імпульсна магнітна терапія. Вплив сильного імпульсного магнітного поля інтенсивністю 1,0 - 1,5 Тл помітно на відстані 5-10 см від поверхні індуктора в глибині біотканини. Так, на глибині 2 см в біотканинах величина магнітної індукції складає 200-300 мТл, 5 см - 30-45 мТл, 10 см – 4-6 мТл і 20 см – 2-3 мТл.

Таким чином, до 5 см позначається ефект ВИМТ, а до 20 см - дію магнітної терапії низької інтенсивності, тому індуковане електричне поле чинить активний вплив на глибоко розташовану м'язову, нервову, кісткову тканину, внутрішні органи, покращуючи мікроциркуляцію, стимулюючи обмінні процеси і регенерацію. Електричні струми великої щільності, індуковані імпульсним магнітним полем високої інтенсивності, активізують міелінізовані товсті волокна нервів, внаслідок чого блокується афферентн імпульсація з больового вогнища за спинальним механізму «зворотного блоку». Больовий синдром зменшується або усувається повністю вже під час процедури або після перших процедур. За ступенем вираженості знеболюючого ефекту імпульсна магнітна терапія перевершує всі інші види магнітної терапії.

Вплив інтенсивним магнітним полем на м'язові фібрили, вегетативну іннервацію судин, периферичні нервові закінчення шкірних покривів викликає значне збільшення локального кровотоку, що сприяє видаленню продуктів аутолізу клітин з вогнища запалення і як наслідок зменшення запальної реакції. Під впливом імпульсного магнітного поля високої інтенсивності змінюється заряд клітин, дисперстність колоїдів, проникність мембран, що призводить до зменшення або усунення набряку тканин. Вплив імпульсного магнітного поля на вегетативні ганглії, нервові закінчення, м'язові фібрили, локальний кровотік збільшує в два рази, стимулює обмінні, трофічні процеси, метаболізм клітин, що сприяє видаленню продуктів аутолізу клітин з вогнища запалення і, як наслідок, зменшенню запальної реакції.

Під впливом імпульсного магнітного поля інтенсивністю 1-1,5 Тл під індукторами в тканинах на глибині до 2 см утворюються індуковані електричні струми густиною 1 -2 мА/см2, здатні викликати скорочення скелетних і гладких м'язів внутрішніх органів і кровоносних судин, тобто має місце так званий ефект безконтактної електричного (магнітного) стимуляції. При цьому ефект стимуляції нервово-м'язового апарату від індукованого інтенсивним імпульсним магнітним полем електричного струму вище, ніж від стимуляції зовнішнім електричним струмом. Даний ефект пояснюється тим, що індуковані магнітним полям електричні струми утворюються у всій товщі нервового стовбура і порушують всі нервові волокна, а від зовнішнього електричного струму подразнюються тільки поверхневі нервові волокна стовбура нерва в області перехоплень Ранвье, а до глибоко розташованих нервових волокон електричний струм не доходить, так як вони покриті захисною мієлінової оболонкою. Для порівняння: при стимуляції нервово-м'язового апарату зовнішнім електричним струмом безпосередньо на шкірних покривах під електродом створюється щільність струму, рівна 1-2 мА/см , а в глибині біотканини щільність струму значно менше.

Таким чином, завдяки імпульсним магнітним полями високої інтенсивності, з'являється можливість індукування в глибині тканин без їх пошкодження електричних полів і струмів значної інтенсивності. Це дозволяє отримати виражений терапевтичний протинабряковий, знеболюючий, протизапальний, стимулює процеси регенерації, міостимулюючі ефекти дії.

Апарати імпульсної магнітної терапії є сучасним ефективним засобом лікування травматичних пошкоджень, запальних, дегенеративно-дистрофічних захворювань нервової та опорно-рухової системи.

Таким чином, ІМП високої інтенсивності впливають на патогенетичні механізми виникнення болю і ефективно знімають її.

Лікувальні ефекти ВІМТ: аналгетичний, протинабряковий, протизапальний, вазоактивний, стимулює процеси регенерації пошкоджених тканинах, нейростимулирующий, міостимулірующій.

Покази:

• Захворювання та травматичні враження ЦНС (ішемічний інсульт головного мозку, преходящі порушення мозкового кровообігу, Наслідки ЧМТ травми з руховими розладами:

• закриті травми спинного мозку з руховими порушеннями; дитячий церебральний параліч; функціональні істеричні паралічі);

• травматичні, запальні, токсичні, ішемічні ушкодження периферичної нервової системи:

• реконструктивні оперативні втручання на периферичних нервах; первинні інфекційно-алергічні полірадикулоневрити; полінейропатії; плексити; невралгія, герпетичний ганглионит;

• травматичні пошкодження опорно-рухової системи (забиття м'яких тканин, суглобів, кісток, розтягнення зв'язок; закриті переломи кісток та суглобів при іммобілізації, в стадії репаративної регенерації; відкриті переломи кісток, суглобів, поранення м'яких тканин при іммобілізації, в стадії репаративної регенерації; гіпотрофія, атрофія м'язів в результаті гіподинамії, викликаної травматичними пошкодженнями опорно-рухової системи);

• запальні і дегенеративно-дистрофічні пошкодження опорно-рухової системи (деформуючий остеоартроз суглобів з явищами синовіту і без явищ синовіту; розповсюджений остеохондроз, деформуючий спондильоз хребта з явищами вторинного корінцевого синдрому; шийний радикуліт з явищами плечелопаточного періартриту, грудний радикуліт, попереково-крижовий радикуліт; анкілозуючий спондилоартрит: сколіотична хвороба у дітей);

• хірургічні запальні захворювання (післяопераційний період після оперативних втручань на опорно-руховому апараті, шкірі і підшкірній клітковині; вялозаживающие рани; трофічні виразки, фурункули, карбункули, флегмони після хірургічного втручання; мастит);

• захворювання бронхолегеневої системи (бронхіальна астма легкого та середнього ступеня тяжкості; хронічний бронхіт);

• захворювання органів травлення (гіпомоторно-евакуаторні порушення функції шлунка після резекції шлунка і ваготомії; гіпомоторна дисфункція товстої кишки, шлунка і жовчного міхура, хронічний гепатит з помірним порушенням функції печінки, хронічний панкреатит з секреторною недостатністю);

• захворювання серцево-судинної системи (оклюзійні ураження периферичних артерій атеросклеротичного генезу);

• урологічні захворювання (камінь у сечоводі, стан після літотрипсії; атонія сечового міхура, слабкість сфінктера і детрузора; простатит);

• гінекологічні захворювання (запальні захворювання матки і придатків;

• захворювання, обумовлені гіпофункцією яєчників);

• хронічний простатит і сексуальні розлади у чоловіків;

• стоматологічні захворювання (пародонтоз, пломбувальні болю).

Протипоказання: виражена гіпотонія, системні захворювання крові, схильність до кровотеч, тромбофлебіт, тромбоемболічна хвороба, переломи кісток до іммобілізації, вагітність, тиреотоксикоз та вузловий зоб, абсцесу, флегмони (до розтину і дренування порожнин), злоякісні новоутворення, гарячкові стани, жовчнокам'яна хвороба, епілепсія.

Попередження: ВІМТ не можна застосовувати при наявності імплантованого кардіостимулятора, так як індуковані електричні потенціали можуть порушити його роботу; при різних металевих предметах, що вільно лежать в тканинах організму (наприклад, осколки при пораненнях), якщо вони знаходяться на відстані менше 5 см від індукторів, оскільки при проходженні імпульсів магнітного поля предмети з електропровідних матеріалів (сталь, мідь і ін) можуть здійснювати рухи і викликати пошкодження навколишніх тканин. Впливати на область головного мозку, серця і очі не допускається.

Апаратура, загальні вказівки по виконанню процедур

Апарат «АВИМП», «Сету», апарат високоінтенсивної імпульсної магнітотерапії «AM ІТ-01» виконаний у вигляді пластикового валізки масою 7,5 кг. До нього постійно підключені два легких і зручних у роботі різнополярних індуктора, що мають маркування «N» і «S».

Застосовують стабільну (при впливі на ділянку тіла розмірами до 5 см) або скануючу методику. В останньому випадку індуктори переміщують на кілька сантиметрів через кожні 1-3 посилки магнітного поля, які сприймаються на слух у вигляді клацань. При виборі режимів впливу керуються наступними положеннями:

• інтервал між імпульсами в посилці 20 мс (ручка «інтервал» в положенні 1) призначають при гострому запальному процесі або вираженому больовому синдромі, для стимуляції скелетних і мімічних м'язів із збереженою іннервацією або часткової реакцією переродження;

• інтервал між імпульсами в посилці 100 мс (ручка «інтервал» у положенні 3-6) призначають при підгострих і хронічних запальних процесах, для стимулювання регенерації пошкоджених тканин, для стимуляції гладкої мускулатури, а також скелетних і мімічних м'язів із збереженою іннервацією або часткової реакцією переродження;

• амплітуду магнітної індукції 400-600 мТл (ручка «інтенсивність» в положенні 1-2) призначають при гострому запальному процесі або вираженому больовому синдромі, а також при впливі на особу і шийний відділ хребта;

• амплітуду магнітній індукції понад 600 мТл (ручка «Інтенсивність» у положенні 3-5) призначають при ослабленні больового синдрому, при підгострих і хронічних запальних процесах, для стимулювання регенерації пошкоджених тканин, для стимуляції скелетних м'язів із збереженою іннервацією і гладкої мускулатури;

• процедури тривалістю 5-10 хв призначають при гострому запальному процесі або вираженому больовому синдромі, а також при впливі на особу і шийний відділ хребта;

• процедури тривалістю 10-20 хв призначають при ослабленні больового синдрому, при підгострих і хронічних запальних процесах, для стимулювання регенерації пошкоджених тканин, для стимуляції скелетних м'язів із збереженою іннервацією і гладкої мускулатури.

Деякі методики проведення процедур

Вплив на хребет і периферичні нерви.

Розташування індукторів контактна до шкірних покривів, методика впливу рухома (скануюча) паравертебрально на відповідний відділ хребта і по ходу нерва (сплетення). На стороні вираженій болю встановлюють індуктор «N». Першу процедуру виконують при мінімальній індукції 400-500 мТл. З кожною наступною процедурою інтенсивність магнітного поля збільшують на попереково-крижовому відділі хребта до максимального значення, на шийно-грудному відділі до 600-800 мТл. Тривалість впливу-10-15 хв, в окремих випадках при великій зоні впливу (по ходу сідничного нерва, поперекова область) до 20 хв. Процедури виконують щодня. Курс лікування-5-8 процедур.

Вплив на суглоби

Індуктори розташовують контактно з протилежних сторін. При впливі на тазостегновий суглоб один індуктор розташовують у підягодиічні складки, другий в паховій області, можливий вплив на великий вертел (при явищах періартриту). На больову зону розташовують індуктор «N», на протилежну - індуктор «S». Методика впливу частіше стабільна. Амплітуда магнітної індукції у відповідності з наведеними вище рекомендаціями 1000-1400 мТл. За одну процедуру можна впливати на два суглоба, за 5-10 хв на кожен. Процедури виконують щодня. Курс лікування 8 10 процедур.

Вплив на матку та придатки

Індуктори розташовують контактно на низ живота у зоні проекції придатків і труб, методика лабільна, індуктори повільно переміщають від надлобковій області назовні і навпаки. При двосторонньому запаленні або дисфункціональних порушеннях в середині процедури індуктори міняють місцями. Магнітна індукція 1000-1400 мТл, тривалість дії 15 хв щодня. Курс лікування 10-12 процедур.

Вплив на передміхурову залозу

Методика застосування ВІМТ для лікування хворих хронічним простатитом і хронічним простатитом в поєднанні з доброякісною гиперплазмой передміхурової залози I стадії. ВІМТ має виражену протизапальну, знеболюючу дію, підвищує тонус м'язів передміхурової залози. ліквідує застійне повнокров'я, підвищує потенцію. Метод не викликає утворення ендогенного тепла, тому не стимулює зростання доброякісної гіпертрофії передміхурової залози, не спостерігалося переродження її в злоякісну пухлину. У положенні хворого сидячи індуктор «N» розташовують на промежину, а індуктор «S» в надлобковій області. Інтервали між імпульсами 100 мс. амплітуда магнітної індукції 1000 1200 мТл. Тривалість впливу-10-15 хв щодня. Курс лікування 10 процедур.

Вплив на підшлункову залозу та печінку

Методика стимуляції показана при неінсулінозалежному цукровому діабеті. Режим роботи апарату низкоінтенсивний. Магнітна індукція 100-140 мТл, частота імпульсів 8 Гц. Методика скануюча індуктором «N» області підшлункової залози, а індуктором «S» в області печінки. Тривалість впливу 20 хв щодня. Курс лікування 15 процедур.