Вариант 4

Тема 1. Введение в клиническую фармакологию. Фармакокинетические и фармакодинамические основы рациональной фармакотерапии.

Теоретические вопросы:

1. Варианты и этапы фармакотерапии. Понятие болезни, синдрома и диагноза.

2. Экскреция лекарственных средств. Общий клиренс, почечный клиренс, печеночный клиренс. Период полувыведения. Факторы, влияющие на экскрецию лекарственных средств.

3. Варианты фармакологического ответа: гиперреактивность, примеры, значение для рациональной фармакотерапии.

Практическая часть:

4. Ввели 10 мг лекарственного вещества А. Период его полувыведения равен 2 часа. Через сколько времени в системном кровотоке останется 12,5% процентов данного вещества?

5. Как на фоне действия индукторов ферментов печени будут действовать пропранолол, аминофиллин? Дайте пояснение.

Тестовые задания.

6. . Основное место всасывания лекарственных средств при приёме внутрь:

А. желудок

Б. проксимальный отдел тонкой кишки

В. дистальный отдел тонкой кишки

Г. печень.

7. В результате метаболизма II фазы биотрансформации происходят реакции:

А. окисления

Б. восстановления

В. гидролиза

Г. ацетилирования

Д. сульфатирования

Е. метилирования.

7. Результат взаимодействия лекарственных средств, при котором фармакологический эффект комбинации превышает сумму эффектов каждого компонента:

А. сенситизирующее действие

Б. аддитивное действие

В. суммарное действие

Г. потенциирование

Д. антагонизм.

Тема 2. Частные вопросы фармакотерапии и клинической фармакологии

Теоретические вопросы:

1. Острый вирусный гепатит В: этиология, патогенез, клиника, принципы этиотропной фармакотерапии.

2. Патогенетическая терапия аллергического конъюнктивита, клиническая фармакология препаратов кромоглициевой кислоты.

Практическая часть:

Проанализируйте ситуационную задачу:

3. Больной гипертонической болезнью принимает периндоприл, гидрохлортиазид, кардиаск. В связи с обострением остеохондроза врач назначил индометацин и витамины группы В. В беседе с провизором пожаловался, что артериальное давление опять стало расти, предполагает, что это связано с тем, что он стал принимать периндоприл другого производителя.

Задание:

• Определите фармакологическую принадлежность указанных средств.

• Объясните пациенту возможные причины повышения АД.

• Каковы могут быть Ваши рекомендации по коррекции комплексной фармакотерапии?

4. Ответьте на вопросы с обоснованием:

1. что можно рекомендовать для профилактики камнеобразования после удаления уратных камней?

2. какие лекарственные средства можно применить для лечения больного ИБС на фоне гипотонии?

5. Выпишите в рецептах с обоснованием выбора:

1. средство базисной терапии ревматоидного артрита;

2. фармакотерапевтический аналог омепразола.

6. Проанализируйте сочетание лекарственных средств:

1. кларитромицин+аминофиллин

2. амитриптилин+адельфан

Вариант 5

Тема 1. Введение в клиническую фармакологию. Фармакокинетические и фармакодинамические основы рациональной фармакотерапии.

Теоретические вопросы:

1. Стандарты и этапы клинических исследований лекарственных средств.

2. Фармакокинетическая кривая, равновесная концентрация, биоэквивалентность и её значение для экспертизы генерических лекарственных средств.

3. Варианты фармакологического ответа: избирательное действие лекарственных средств, примеры, значение для рациональной фармакотерапии.

Практическая часть:

4. Ввели 4 мг лекарственного вещества А. Период его полувыведения равен 2 часа. Через сколько времени из системного кровотока выведется 75% процентов данного вещества?

5. Как на фоне действия ингибиторов ферментов печени будут действовать гликлазид, фенилин? Дайте пояснение.

Тестовые задания

6. Клиренс это:

А. скорость нарастания свободной фракции лекарственного средства в плазме крови

Б. объем плазмы или крови, который полностью очищается от препарата в единицу времени

В. различие между концентрациями лекарственного средства в плазме до и после одного периода полувыведения

Г. доля лекарственного средства, распределившаяся в подкожно-жировой клетчатке

Д. доля лекарственного средства, проникшая через биологические барьеры организма.

6. При совместном приеме дигоксина на фоне рифампицина доза дигоксина должна быть:

А. увеличена

Б. уменьшена

В. не изменена.

6. Повышение рН мочи:

А. способствует уменьшению выведения слабых кислот

Б. способствует усилению выведения слабых кислот

В. способствует уменьшению выведения слабых оснований

Г. способствует усилению выведения слабых оснований

Д. не влияет на выведение лекарственного средства.