Транспортировка пострадавших

1. Экстренная - 10-15 м оттащить от опасного места

А. За согнутую и прижатую к груди руку пострадавшего

Б. Вдвоем - на скрещенных руках

В. Вдвоем на стуле

Г. вчетвером на носилках, на щите, на одеяле

(края закатать в тугой валик и за них нести),

Д. закатав пальто или куртку на груди вертикально в валик

Из опасной зоны – одному, если есть подозрение на перелом позвоночника - волоком

2. краткая - на носилках или на щите.

3. длительная - на носилках, на акъе

При любой транспортировке нужен командир.

Командует тот, кто несет голову.

"Готовы? Поднимаем на счет "три".

Итак, раз, два, три. Несем. Проходим в дверь,

спиной друг к другу. Опускаем.

Раз, два, три".

Если подозрение на перелом позвоночника, то нужен "нидерландский мост" - мин. 7 человек, по 3 на каждую сторону, руки перекрещены, и один человек держит голову - руки под плечи, голова на сгиб локтя.

Вторичный осмотр

Во вторичном осмотре мы выясняем состояния, от которых пострадавший прямо сейчас не умрет. Например раны, переломы и т.п.

МЧС (мужики, что случилось?!!) выясняем, что же произошло, опрашиваем очевидцев, выясняем механизм случившегося.

Общий осмотр потрогали – ощупали его на предмет НАЛИЧИЯ травм, кровотечении, и т.п.

Если нет подозрений на перелом позвоночника и травму головы положить пострадавшего в восстановительное положение т.е устойчиво на бок. Это позволит его языку не западать и он не захлебнется рвотными массами.

Контролировать состояние, сознание, дыхательные пути, дыхание, пульс...

Ранения

Что делать?

Прежде, чем подступиться к ране, вымой руки с мылом под струей воды, вытри чистым полотенцем и протри их спиртом или водкой, спиртовым раствором йода (нанеси на кусочек марли, ваты и др.) в течение 1-2 мин.

1. Остановка кровотечения

При артериальном кровотечении из крупных сосудов:

см. Артериальное кровотечение.

Во всех других случаях:

Наложить на рану чистый многослойный материал и сильно прижать рукой, несколькими турами бинта, пластырем - в зависимости от ранения и локализации, в течение нескольких минут (в среднем 10-15 минут). Это время использовать для подготовки к обработке раны. Для уменьшения кровотечения на период приготовлений к наложению повязки, приподнять конечность выше уровня туловища. Не стоит к ране прикладывать снег для уменьшения кровотечения.

Почему? Инфицирование неизбежно. Если кровотечение может уменьшиться от местной гипотермии, то его можно остановить и давящей повязкой.

2. Обработка раны

Удалить инородное тело из раны, если оно там есть.

Удалять или не удалять инородное тело глубоко проткнувшее ткани?

Удалять, если это необходимо для безопасной транспортировки.

Удалять, если неудаление приведет к дальнейшим серьезным повреждениям.

Удалять, если удаление безопасно и просто.

Промыть края раны водой с мылом, но лучше протереть антисептиком.

Не спиртовые антисептики:

3% перекись водорода,

раствор Фурацилина (2-3 таблетки растворить в стакане кипяченой воды - в горячей растворится быстрее; перед применением охладить).

Спиртовые антисептики:

10 % раствор Поливидон-йода (Аквазан),

водка, спирт, "зеленка".

Осторожно! На йод может быть аллергия. Перед применением выяснить, бывают ли у пострадавшего аллергические реакции. Если да, то не применять йод.

Стараться удалить грязь, обрывки одежды, землю, кровь.

Промыть рану чистой (питьевой) водой. Если не уверены в качестве воды, растворите в ней пару кристаллов марганцовки, до бледно-розового цвета. Количество воды: чем больше, тем лучше. От 100 до 1000 мл.

Почему? Очень важно механическое вымывание.