Основные задачи предоперационного периода:

1. Установить точный топический диагноз

2. Определить показания, срочность выполнения и характер операции

3. Подготовить пациента к операции

Жизненные показания к операции возникают при таких заболеваниях, при которых малейшая отсрочка операции угрожает жизни больного. Такие операции выполняют в экстренном порядке.

Абсолютные показания к операции возникают при таких заболеваниях, при которых невыполнение операции, длительная отсрочка могут привести к состоянию, угрожающему жизни больного. Эти операции выполняют в срочном порядке, мере несколько дней или недель после поступления больного в хирургическое отделение.

Относительные показания к операции могут быть при заболеваниях, не представляющих угрозы для жизни больного (грыжи, варикозное расширение поверхностных вен нижних конечностей, доброкачественные опухоли). Эти операции выполняются в плановом порядке.

Подготовка органов и систем гомеостаза к оперативному вмешательству должна быть комплексной и включать следующие мероприятия:

1. Улучшение сосудистой деятельности, коррекция нарушений микроциркуляции с помощью сердечно-сосудистых средств, препаратов, улучшающих микроциркуляцию.

2. Борьба с дыхательной недостаточностью (оксигенотерапия, нормализация кровообращения, в крайних случаях - управляемая вентиляция легких).

3. Дезинтоксикационная терапия — введение жидкости, кровезамещающих растворов дезинтоксикационного действия, форсированный диурез, применение специальных методов детоксикации - гемосорбции, лимфосорбции, плазмафереза, оксигенотерапии.

4. Коррекция нарушений в системе гемостаза.

Резюме:

Все изменения со стороны жизненно важных органов должны оцениваться индивидуально, соответственно объему и тяжести предполагаемой операции. При относительных показаниях к операции и наличии заболеваний, увеличивающих ее риск, вмешательство откладывают и проводится лечение сопутствующей патологии.

Спасибо за внимание.

14