6.4. Практические навыки, которые закреплены за практическим занятием, их характеристика:

Основные задания

Навыки

Изучить:

1. Общие понятия и определение нейродегенеративных и нейро-мышечных заболеваний

Уметь дать определение мышечным дистрофиям, амиотрофиям, экстрапирамидным расстройствам

2. Классификацию нейродегенеративных и нейро-мышечных патологий

Составить таблицу с патогенетической классификацией этих расстройств

3. Этиологию, патогенез и патоморфологию нейродегенеративных и нейро-мышечных заболеваний

Перечислить основные этиологические факторы, механизмы патогенеза и патоморфологические изменения при данных заболеваниях

4. Клинику нейродегенеративных и нейро-мышечных патологий в зависимости от уровня поражения функциональных систем

Составить таблицу дифференциальной диагностики разных нозологических групп

5. Дополнительные методы диагностики и лечения

Перечислить основные параклиничнеские диагностические методы, составить типовые алгоритмы лечения нейродегенеративных и нейро-мышечных болезней

Овладеть:

1. Методикой обследования больного нейродегенеративными и нейро-мышечными растройствами

Обратить внимание на признаки дискоординации и нарушения равновесия, изменения речи, почерка и походки.

Обратить внимание на тремор и невольные насильственные движения

Проверить в следующей последовательности:

1. жалобы

2. высшие корковые функции

3. рефлекторно-двигательную сферу

4. мозжечок

5. стриопалидарную систему

6. вегетативную нервную систему

7. речь

Миопатии

Прогрессирующая симметричная атрофия мышц проксимальных отделов конечностей, «утиная» хода, «осиная» талия, крыловидные лопатки, лестничное вставание, псевдогипертрофии

Миастения

Двоение в глазах, птоз, косоглазие, бульбарные нарушения, диффузная слабость скелетных мышц, что уменьшается в спокойствии, но нарастает в другой половине дня

Миотонии

Миотонические феномены, повышения механической электровозбудимости мышц («валики»), атлетическое телосложение, трудности при инициации серийных движений, при дистрофической миотонии – эндокринные нарушения, снижение интеллекта

Невральные амиотрофии

арефлексия, ноги в виде «перевёрнутых бутылок», степаж, полиневропатические нарушения чувствительности

Спинальные амиотрофии

прогрессирующие периферические парезы, фасцикуляции, контрактуры

Изучить:

1. Определение сирингомиелии, сирингобульбии

2. Этиология, патогенез

Уметь дать определение сирингомиелии, сирингобульбии

Перечислить этиологические факторы, механизмы патогенезу

Овладеть:

1. Методикой обследования больного сирингомиелией, сирингобульбией, другими наследственно-дегенеративными заболеваниями

Проверить в следующей последовательности:

- обследование чувствительных расстройств

- обследование рефлекторно-двигательной функции

- обследование функции черепных нервов

- обследование вегетативной нервной системы

2. Проведением курации больного сирингомиелии, сирингомиелией, сирингобульбией, другими наследственно-дегенеративными заболеваниями

При обследовании:

- выяснить жалобы хворого

- собрать анамнез

- определить неврологический синдром

- установить топический диагноз

№ п/п

Элементы практического занятия

Часы (мин.)

1

Проверка посещения студентов

2

2

Входной контроль уровня знаний студентов и его анализ

20

3

Обучение студентов методики исследования наследственно-дегенеративных заболеваний, врожденных дефектов позвоночника и спинного мозга, сирингомиелии

40

4

Разбор курируемых больных

20

5

Обучение студентов методики обследования больных наследственно-дегенеративными заболеваниями, врожденными дефектами позвоночника и спинного мозга, сирингомиелией

40

6

Самостоятельное обследование больных наследственно-дегенеративными заболеваниями, врожденными дефектами позвоночника и спинного мозга, сирингомиелией

30

7

Разбор курируемых больных

20

8

Тестовый контроль конечных знаний студентов и его анализ

15

9

Итоги и итоговая оценка знаний и умений студентов

20

10

Домашнее задание к самостоятельной подготовке к занятию

3

11

Всего

240