2) Симптомы:

• развивается остро;

• резкая слабость;

• бледность или покраснение лица;

• ощущение голода;

• потливость;

• дрожание, анемия губ, языка;

• двоение в глазах;

• сердцебиение;

• затем агрессивность, отказ от сладкого, расстройство зрения, глотания, речи, усиление дрожи;

• судороги тонические и клонические;

• в конце наступает оглушенность, глубокий сопор и кома;

• дыхание поверхностное, зрачки узкие, на свет не реагируют, АД снижается.

3) Медикаментозная помощь:

В прекоме:

• быстро дать пациенту съесть 1 столовую ложку мёда, варенья, сахара 2 ст. л. Растворённого в воде, чае, конфеты, печенье;

• определить уровень сахара глюкометром.

В коме:

• ввести 40% раствор глюкозы в/в не более 80-100 мл;

• при неэффективности – 5% раствор глюкозы в/в капельно 400 мл.

4) Дальнейшая тактика:

доставка в стационар по профилю основного заболевания.

А лгоритм 28 «Комы при сахарном диабете»

5) Шкала снятия баллов за ошибки:

№ п/п	Тип ошибки	Количество баллов
1.	Не обеспечен физический и психический покой пациенту	-0,5
2.	Не расстегнута стесняющая одежда, не обеспечен доступ свежего воздуха	-0,5
3.	Не измерено артериальное давление	-2,0
4.	Не подсчитаны пульс, число дыхательных движений	-1,0
5.	Не подготовлены необходимый инструментарий и аппаратура	-2,0
6.	Незнание дозировки лекарственных средств	-1,0
7.	Не соблюдена последовательность оказания неотложной медицинской помощи	-2,0
8.	Нарушена стерильность при выполнении инъекций	-1,0
	Всего	-10,0

Литература:

1. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от

30.09.2010 № 1030 «Об утверждении клинического протокола

оказания скорой (неотложной) медицинской помощи взрослому

населению и взрослому населению и признании утратившими силу

отдельных структурных элементов приказа Министерства

здравоохранения Республики Беларусь от 13 июня 2006 г. № 484».

2. Яромич, И.В. Скорая и неотложная медицинская помощь – Минск:

Вышэйшая школа. 2010 – 207 с.

3. Милькаманович, В.К. Терапия – Минск: Вышэйшая школа. 2005 –

608 с.

Составитель В.М. Кравченко

СОГЛАСОВАНО

Протокол

объединенного заседания

цикловых комиссий УО «СГМК»

31.01.2014 № 1

Управление здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета Учреждение образования «Слонимский государственный медицинский колледж» (УО «СГМК»)

УТВЕРЖДАЮ Директор колледжа А.И. Грипич 31.01.2014

ИНСТРУКЦИЯ

31.01.2014 № 9-193

г. Слоним

Об оказании неотложной медицинской помощи при гипергликемической коме

по специальностям

2-79 01 01 «Лечебное дело»,

2-79 01 31 «Сестринское дело»

в учреждении образования «Слонимский государственный медицинский колледж»