- •Эпидемиология птср
- •Критерии диагностики посттравматического стрессового расстройства (птср).
- •Клиническая картина
- •Влияние птср на характер психопатологических нарушений у ветеранов
- •Особенности сексуальных дисфункций у участников военных действий.
- •Современный взгляд на посттравматическую терапию
- •Основные категории методов посттравматической терапии
- •Особенности психологической коррекции при птср
- •Когнитивная психотерапия
- •Психодинамическая психотерапия
- •Клиентцентрированная (роджеровская) психотерапия
- •Логотерапия
- •Групповая психотерапия
- •Интегративная трансперсональная психотерапия
- •Мышечно-двигательный тип реагирования.
- •Семейная посттравматическая терапия
- •Арттерапия (рисунок, сказка)
- •Кататимно-имагинативная психотерапия
- •(Основная ступень) при работе с птср
- •Показания для применения кпо
- •Нейро-лингвистическое программирование (нлп)
- •Эриксоновский гипноз
- •Аутогенная тренировка
- •Эффекты аутогенной тренировки
- •Показания и противопоказания
- •Общие замечания к проведению аутогенной тренировки
- •Аутогенная тренировка и ее модификации
- •Методика тренировки высших ступеней
- •Метод «десенсибилизации и переработки движениями глаз» (дпдг)
- •Подготовка
- •Определение предмета воздействия
- •Десенсибилизация
- •Инсталляция
- •Сканирование тела
- •Завершение
- •Дпдг в лечение психогенных сексуальных дисфункций у участников военных конфликтов.
- •Особенности самопомощи
- •Литература.
- •Малоэффективные формы реагирования
Инсталляция
Цель стадии – связать желаемое положительное самопредставление с избранной в качестве цели травматической информацией, что ведет к повышению самооценки пациента. Сначала следует попросить пациента оценить первоначальное положительное представление о себе с точки зрения его привлекательности после проведения десенсибилизации: «Остаются ли уместными слова (повторить положительное самопредставление) или вы чувствуете, что более подходящим сейчас является другое положительное высказывание?» На этом этапе пациенты, нередко, уточняют или полностью изменяют значимое для них представление. Далее, пациенту предлагают подумать о первоначальном травматическом событии и об этих словах, а затем ответить на вопрос: «Насколько истинными вам кажутся сейчас эти слова, от 1 – полностью не соответствуют, до 7 – полностью соответствуют (истинны)?» После этого пациенту следует удерживать вместе картину события (думать о нем) и положительное представление. Психотерапевт проводит ему серию движений глаз и спрашивает: «А теперь, насколько истинными, в баллах от 1 до 7, кажутся вам эти слова, если вы думаете о травматическом событии». Цель психотерапевта состоит в проведении такого количества серий движений глаз, которое необходимо для усиления положительного самопредставления до 7 баллов. Когда это удается – серии движений повторяют до тех пор, пока соответствие представления и чувство его пригодности не достигнут максимума, а затем переходят к стадии сканирования тела. Нередко, из-за неполной переработки других воспоминаний и негативных убеждений, ассоциативно связанных с избранным в качестве цели травматическим событием, уровень соответствия положительного представления не превышает 4–5 баллов. С учетом временных рамок сеанса, работу с дополнительными воспоминаниями переносят на другую сессию, а процедуру ДПДГ ведут к завершению, минуя стадию сканирования.
Сканирование тела
Стадия сосредоточена на устранении возможного остаточного напряжения или дискомфортных ощущений в теле. Когда положительное представление достигает на стадии инсталляции 7 баллов по ШСП (или 6 баллов, если это экологично для конкретного пациента), начинают сканирование. Ему предлагают закрыть глаза и, удерживая в сознании первоначальное воспоминание и положительное представление, мысленно пройтись по различным частям своего тела, начиная с головы и постепенно опускаясь вниз. Пациенту следует сообщать вслух обо всех местах, в которых он обнаружит какое-либо напряжение, зажатость или другие необычные ощущения. Если такие ощущения отсутствуют, проводят серию движений глаз. При возникновении комфортных ощущений выполняют дополнительную серию для усиления позитивных чувств. В случаях, когда пациент сообщает о неприятных ощущениях или мышечном напряжении, их перерабатывают с помощью очередных серий движений глаз, пока дискомфорт не снизится. Иногда, телесное напряжение, вскрытое при сканировании тела, может проявить новую цепь негативных ассоциаций, для переработки которых потребуется время.
