6.5. Исследование желудка

Исследование желудка жвачных. У жвачных животных желудок состоит из четырех камер (отделов), за исключением верблюда, у которого он трехкамерный.

Первые три отдела в четырехкамерном желудке не содержат пищеварительных желез. В строении и физиологии каждого из них отмечают особенности.

Рис. 6.8. Топография внутренних органов коровы (вид слева):

1 — пищевод; 2—трахея; 3 — легкое; 4— передний контур купола диафрагмы; 5—селезенка; 6— рубец; 7— мочевой пузырь; 8— левый рог матки; 9— прямая кишка; 10 — влагалище; 11— преддверие влагалища; 12— петли тощей кишки; 13— сетка; 14— сердце

Рубец. Рубец (rumen) — первый — самый большой отдел (каме­ра) желудка жвачных. Вместимость рубца у взрослого крупного рогатого скота составляет 100... 150 л и даже более, у овец и коз — 13...23 л. Рубец занимает всю левую половину брюшной полости и частично правую (рис. 6.8).

Сетка. Сетка (reticulum) — вторая камера желудка жвачных, вместимость ее у рогатого скота около 4...6 л, у овец и коз — 1 ...2 л. Сетка передней стенкой прилегает к диафрагме, доходя до 6...7-го ребра; однако непосредственно брюшной стенки не касается. Ближе всего к последней сетка оказывается в области мечевидного хряща грудной кости — расстояние между ними здесь 7 см.

Книжка. Книжка (omasum) — третья камера желудка жвачных (у верблюда ее нет). Занимает правостороннее положение и при­легает к реберной стенке в области 7... 10-го ребер на уровне пле- че-лопаточного сочленения. Объем книжки у крупного рогатого скота 7...18 л, у овец — 0,3...0,9 л.

Сычуг. Сычуг (abomasum) — четвертый отдел многокамерного желудка выполняет функцию истинного желудка, лежит в правом подреберье, прилегает к реберной стенке вдоль реберной дуги, на­чиная от мечевидного отростка грудной кости и до симфиза 12-го ребра с реберной дугой. Вместимость сычуга у крупного рогатого скота 6... 15 л, у овец — 1,7...3,3 л.

Три безжелезистые камеры многокамерного желудка — рубец, сетку, книжку принято называть преджелудками.

Исследование рубца. Применяют осмотр, пальпацию, перкус­сию, аускультацию и при необходимости — инструментальные и лабораторные методы.

При осмотре рубца обращают внимание не только на левую по­ловину брюха, где он располагается, но и на правую. Обе полови­ны сравнивают между собой.

Определяют форму живота, его объем, состояние голодных ямок; обращают внимание на движения левой брюшной стенки в области голодной ямки (волнообразные), связанные с сокращени­ями рубца.

У здоровых животных до кормления обе половины брюха при­близительно одинаковы по объему. После кормления левая поло­вина несколько увеличивается по объему и левая голодная ямка выравнивается.

Если внимательно понаблюдать за областью левой голодной ямки у здорового животного, то можно заметить, как периодичес­ки изменяется положение брюшной стенки (она то приподнима­ется, то опускается), что особенно выражено после кормления.

У голодных животных, особенно если голодание было дли­тельным, левая голодная ямка глубоко запавшая и весь живот подтянут.

При переполненном рубце, что чаще отмечают в тех случаях, когда животное поедает большое количество концентратов, у него область левой голодной ямки выравнивается или вовсе не выражена. Не заметны и движения брюшной стенки в этой обла­сти, живот большего объема, чем обычно. В отличие от физио­логического патологическое увеличение объема носит устойчи­вый характер.

Объем живота особенно заметно увеличивается при метеориз­ме: область левой голодной ямки резко выпячивается, в острых случаях поднимается выше маклоков. Брюшная стенка эластично напряжена, объем живота увеличен как слева, так и справа.

Патологическое уменьшение объема живота в области рубца наблюдают при продолжительных поносах, длительной потере ап­петита.

Методом пальпации определяют чувствительность (болезнен­ность) рубца, степень его наполнения, консистенцию содержимо­го и характеризуют сокращения рубца по силе, частоте и ритму.

При исследовании используют глубокую наружную и внутрен­нюю пальпацию (ректальный метод).

Проникающая пальпация представляет собой одну из разно­видностей наружной глубокой. Пальпировать рубец начинают в области левой голодной ямки и постепенно переходят на другие отделы левой половины брюха. Постепенно надавливают кончи­ками пальцев (у овец и коз), кистью или кулаком — у крупного ро­гатого скота (другую руку кладут на область последних пар ребер), определяя чувствительность (болезненность) стенок рубца, сте­пень его наполнения и консистенцию содержимого, силу, частоту и ритмичность сокращений. У крупного рогатого скота возможна и внутренняя пальпация рубца (ректальным методом).

У здоровых животных перед приемом корма стенка рубца, как и брюшная, податливая и безболезненная, в рубце ощущаются кормовые массы тестоватой консистенции. При надавливании ку­лаком появляется ямочка, которая сохраняется около 10 с.

После приема корма рубец заполняется и голодная ямка вырав­нивается, а при пальпации брюшная стенка и стенка рубца стано­вятся эластичными.

Пальпацией удается определить моторную функцию преджелуд- ка. У здоровых животных сокращения умеренные по силе. До корм­ления их можно насчитать в течение 2 мин: у крупного рогатого скота — 2...3 (после кормления 3...5), у овец — 3...6, у коз — 2...4.

При острой тимпании рубец резко расширен за счет скопив­шихся в нем газов, стенка рубца, как и брюшная, растянута на­столько, что порой не поддается давлению. В начальной стадии болезни сокращения рубца усиливаются, а с развитием процесса ослабевают и исчезают.

При переполнении рубца (парезе рубца) содержимое плотной консистенции и ямка, образовавшаяся при пальпации, медленно выравнивается. На начальной стадии процесса сокращения рубца усиливаются, а в дальнейшем ослабевают и постепенно исчезают.

При хронической атонии рубца у коз, скоплении в нем полу­жидких масс толчкообразной пальпацией выявляют флюктуацию.

Перкуссию рубца начинают с левой голодной ямки по направ­лению сверху вниз. Возникающий в данной области тимпаничес­кий звук переходит в притуплённый в области подвздоха и тупой в нижних отделах подвздоха и вентральной части живота.

При тимпании рубца перкуторный звук на обширных участках левой брюшной стенки становится атимпаническим, более гром­ким, чем в норме. При переполненном рубце перкуторный звук в области голодной ямки — от притуплённого тимпанического до тупого, что зависит от степени наполнения преджелудка пищевы­ми массами (как правило, концентратами).

Аускультация рубца может быть непосредственной и посред­ственной (инструментальной).

Непосредственным методом аускультируют с левой стороны животного: прикладывают левое ухо к брюшной стенке через про­стынку или полотенце. Прослушивают периодически появляю­щийся, постепенно усиливающийся шум, который наиболее вы­ражен в период максимального сокращения стенок рубца и совпа­дает с моментом наибольшего выпячивания голодной ямки. Самые громкие звуки слышны вскоре после приема корма. Это своеобразный шум, напоминающий то постоянно отдаляющиеся раскаты грома, то грохот катящейся по мостовой и отдаляющейся телеги и т. д.

Если сокращения рубца резко усилены, то аускультируют бо­лее громкие шумы, чем обычно, и более продолжительные (нача­ло острой тимпании рубца, отравление чемерицей и т. д.). При ос-

Рис. 6.9. Румеиография:

А — руменограф 3. С. Горяиновой: 1 — пластина, которую помещают на ребра; 2 — вращающийся барабан (полный обо­рот за 5 мин); 3 — фиксатор; 4 — клапан (датчик механических движений); 5—пи­шущее устройство; Б — руменограмма: 1 — мелкие волны (дыхательные движения); 2 — зубец, обусловленный отрыгиванием жвачки; 3— зубец, соответствующий волне 1-го тура сокращения рубца; 4— зубец, со­ответствующий волне 2-го тура сокраще­ния рубца

лабленных сокращениях руб­ца (гипотония) шумы тихие, непродолжительные, при ато- ⁶

ниях они не слышны за ис­ключением отдельных шумов, напоминающих хруст и треск, что обусловлено образованием газов в застоявшемся рубцовом содер­жимом.

Румеиография — метод, с помощью которого тщательно ис­следуют моторную функцию рубца. Используют руменограф Горяиновой (рис. 6.9), представляющий собой металлический динамометр, снабженный устройством, записывающим сокра­щения рубца. Вращающийся барабан, на котором закреплена миллиметровая бумажная лента, делает один полный оборот за 5 мин, а к клапану (датчику механических движений) присоеди­нено пишущее устройство, которое регистрирует колебания на бумажной ленте.

Прибор, который ползуном прикладывают на последние ребра животного, а фиксаторами — на маклок, придавливают к брюш­ной стенке животного. Клапан опускают по максимальному впа­дению левой голодной ямки и фиксируют. По руменограмме мож­но учесть число сокращений рубца за 5 мин, силу — по высоте кривых записи, продолжительность — по расстоянию между кри­выми, ритмичность — по равномерности появления кривых, от­дельных сокращений рубца.

По 3. С. Горяиновой, у крупного рогатого скота после 10... 12- часового перерыва в кормлении средняя частота сокращений руб­ца за 5 мин составляет 8...8,5 движений, высота зубцов — 12...14,8мм, продолжительность сокращений — 10,7... 11,6с. По­казатели возрастают в пастбищный период. Результаты руменогра- фии используют в диагностике патологий как рубца (гипотония, атония и т. д.), так и сетки (травматический ретикулит и т. д.).

При гипотониях и атониях рубца руменограф записывает со­кращения рубца, не ощутимые при пальпации, при этом число и сила (высота волн) сокращений рубца резко уменьшены, а время деятельного состояния рубца резко сокращено.

При травматическом ретикулите на руменограмме появляются «малые волны», так как вследствие болевых ощущений сокраще­ния рубца и сетки ослабевают.

Исследование сетки. Сетка из-за особенностей анатомического расположения практически не доступна исследованию общими клиническими методами.

Основное заболевание сетки — травматический ретикулит. При его диагностике используют результаты клинических, лаборатор­ных, рентгенологических, эндоскопических и других методов ис­следований. Чтобы выявить болезненность сетки — симптом, ха­рактерный для данной патологии, используют различные тесты.

1. Надавливают кулаком в области мечевидного отростка груд­ной кости ближе к его каудальному концу. Врач встает слева от животного, колено правой ноги подводит ближе к вентральной стенке живота и кладет на него правую руку, согнутую в локтевом суставе. Кулаком давит на мечевидный хрящ. Можно усилить дав­ление, приподнимая правую ногу на носок.

2. Одновременно надавливают пальцами в 10-м межреберье по линии плече-лопаточного сочленения с обеих сторон (проба Нор- дстрема).

3. Перкутируют, нанося сильные удары вдоль линии прикреп­ления диафрагмы сверху вниз: по линии маклока — в 12-м межре­берье, линии плечелопаточного сочленения — в 10-м и в 8-м в об­ласти сочленения ребер с хрящами.

4. Применяют пробу Рюгга. Поднимают голову животному так, чтобы линия лба оказалась в горизонтальном положении, и одно­временно собирают кожу на заднем склоне холки в складку. При ретикулите животное резко опускается на грудных конечностях, прогибает спину и издает стон. Очень важно отличать болезнен­ность от реакции на неприятные ощущения. Особенно чувстви­тельны к данной пробе молодые здоровые животные.

Необходимо также обратить внимание на поведение животно­го. При ретикулите оно отстает от стада, отказывается идти под гору, в гору поднимается охотно. В стойле принимает вынужден­ное положение, отставляет локти, вытягивает голову; яремные вены при этом резко выделяются, венный пульс положительный. Животное старается поставить грудные конечности выше тазовых или становится тазовыми в навозный желоб. Учитывают результа­ты исследования крови: лейкоцитоз, нейтрофилию, регенератив­ный сдвиг ядра, увеличение СОЭ.

При подозрении на травматический ретикулит можно исполь­зовать металлоиндикацию. Недостаток метода заключается в том, что с его помощью не выявляют инородные предметы из цветных металлов.

В некоторых случаях прибегают к фармакологическим пробам с применением руминаторных средств (белой чемерицы, пилокар­пина, ареколина, карбохолина и т. д.). Однако поскольку при травматическом ретикулите они резко ухудшают состояние жи­вотного, нужно быть очень осторожным с их использованием.

Применяют также диагностическую лапаротомию и лапароско­пию, а также руменографию. При ретикулите отмечают ослабле­ние волн первого тура руменограммы.

Исследование книжки. Этот отдел исследуют при нарушениях аппетита, жвачки, отрыжки и при атонии рубца методами пальпа­ции, перкуссии, аускультации. В некоторых случаях показана пункция книжки.

Цель пальпации — выявить болезненность, которую наблюда­ют при воспалении книжки, вызванном ее закупоркой и травмой инородным предметом. Пальпируют в 7...8-м и 9-м межреберьях по линии плече-лопаточного сочленения с правой стороны руч­кой перкуссионного молот< 1ка или пальцами путем сильного давления.

Перкуссией выявляют болезненность при воспалительных про­цессах книжки. Перкутируют, нанося сильные удары, с правой стороны животного в области 7...9-го межреберий по линии пле­че-лопаточного сочленения.

Аускультация книжки может быть непосредственной или по­средственной. Аускультируют в области 7...10-го ребер по линии плече-лопаточного сочленения справа. У здоровых животных слышны шумы, похожие на шумы рубца, но не совпадающие с ними, более тихие, глухие и частые. Во время жвачки и кормле­ния шумы сильнее и четче. При высыхании (закупорке) содержи­мого книжки они ослаблены или исчезают. Усиление шумов на­блюдают при усиленной работе книжки.

К пункции книжки прибегают при подозрении на ее засоре­ние. Место пункции — 8-е или 9-е межреберье справа по линии плечелопаточого сочленения, по переднему краю ребра. Иглу, предварительно подготовив место пункции, резким движением вводят перпендикулярно поверхности тела на глубину 8... 10 см. Чтобы определить, попала игла в книжку или нет, через иглу вводят стерильный физраствор или воду до 10 мл и отсасывают ее шприцем. Если игла находится в книжке, то в шприце оказы­вается жидкость буро-зеленого цвета с примесью кормовых час­тиц.

Исследование сычуга. Используют осмотр, пальпацию, перкус­сию, аускультацию. У телят также прибегают к зондированию и исследуют содержимое сычуга.

Метод осмотра эффективен у молодняка, у которого тонкие и податливые брюшные стенки. При этом обращают внимание на изменение конфигурации и объема брюшной полости по правому подреберью. При переполненном сычуге и усиленных бродильных процессах, что наблюдают при даче недоброкачественного корма (молока), у телят, ягнят, козлят увеличивается объем живота и выпячивается брюшная стенка в правом подреберье.

У взрослого скота данный метод малоценен, так как из-за тол­щины брюшных стенок изменения конфигурации живота в облас­ти правого подреберья малозаметны.

Пальпация сычуга у взрослого скота малоэффективна. Данным методом можно лишь выявить болезненность в области сычуга, на­давливая на брюшную стенку по подреберью вдоль правой ребер­ной дуги. При болезненности сычуга отмечают соответствующую реакцию со стороны животного. У молодняка пальпация намного эффективней: с ее помощью удается выявлять казеиновые сгустки в сычуге при нарушении сычужного пищеварения, особенно в мо­лочный период развития, а также безоаровые шары и т. д.

При перкуссии над областью сычуга обнаруживают притуплён­ный звук с небольшим тимпаническим оттенком на уровне сим­физа 12-го и 11-го ребер с реберной дугой. При метеоризме сычуга перкуторный звук тимпанический, близкий к атимпаническому, его выявляют на большем протяжении. Если сычуг переполнен, перкуторный звук тупой.

При аускультации сычуга прослушивают шумы его сокраще­ния, которые несколько напоминают перистальтические шумы кишечника. Особенности шумов обусловлены силой сокращения сычуга, консистенцией содержимого и скоплением газов. Если в сычуге содержится жидкость с газами, то шумы громче, чем при обычном содержимом.

Исследование желудка лошади, свиньи, плотоядных и птиц. Же­лудок — gaster, s. ventriculus — у лошадей, свиней и плотоядных од­нокамерный.

Исследование желудка лошади. У лошади желудок непосред­ственно не касается брюшной стенки ни с одной стороны; лежит в переднем брюшном отделе, немного выдаваясь в левое подребе­рье; пилорической частью выступает за сагитальную линию впра­во. Передняя стенка органа прилегает к диафрагме и печени, а вентральная часть лежит на дорсальном диафрагмальном колене большой ободочной кишки в области 9... 11-го межреберья. Сле­пой мешок желудка расположен в верхней трети брюшной полос­ти, в области 14... 15-го межреберьев. Вместимость желудка от 7 до 15 л, у крупных лошадей — до 25 л.

У лошади желудок малодоступен общим методам клинического исследования. Диагностика болезней этого органа основана на данных анамнеза, клинических признаках, выявляемых осмотром, ректальным исследованием, зондированием, а также на результа­тах анализа содержимого желудка.

При поражениях слизистой оболочки органа (функциональные расстройства, острый и хронический гастрит, язвенная болезнь) осмотром можно установить ряд изменений и симптомов: умень­шение или потерю аппетита, частую зевоту, выворачивание верх­ней губы (как это делают жеребцы, обнюхивая кобылу), серый на­лет на слизистой оболочке языка, неприятный запах из ротовой полости, отечность слизистой оболочки твердого нёба, незначи­тельную желтушность; вялость, сонливость, иногда беспокойство животного, которое оглядывается на живот, и т. д. Признаки пи- лороспазма — резкое беспокойство, поза «сидячей собаки», одышка, сильная (обильная) потливость, и нередко небольшое выпячивание 15... 17-го межреберных промежутков слева на уровне маклока.

При ректальном исследовании у мелких лошадей удается ощу­пать заднюю стенку желудка в виде эластичного, сильно напря­женного полукруглого тела, передвигающегося в такт дыханию, селезенку, смещенную в область левой голодной ямки и левого подвздоха.

Пальпацией устанавливают изменения чувствительности зон Захарьина—Хеда—Роже (зона отраженных болей).

Перкутируют желудок (по Мышкину) в 14... 15-м межреберьях слева по линии маклока. При скоплении газов в желудке звук тим­панический, при переполнении кормовыми массами или жидко­стью — тупой.

Достоверные данные о состоянии желудка дают зондирование и анализ содержимого органа. При коликах у лошадей с помощью носожелудочного зонда получают нативное содержимое желудка без предварительной подготовки животного.

Исследование желудка у свиней. У этих животных орган занима­ет левое подреберье и располагается на нижней брюшной стенке. У взрослых свиней исследовать его общими методами не всегда удается из-за значительных жировых отложений в подкожной клетчатке и в сальнике, а также сильного беспокойства животных. Применяют осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию, при­бегают также к зондированию, рентгеноскопии, эндоскопии.

При расширении желудка осмотром выявляют выпячивание брюшной стенки в области левого подреберья. В случае рвоты (ха­рактерный признак гастрита, язвы желудка) исследуют рвотные массы.

Методом пальпации устанавливают степень наполнения же­лудка, болезненность.

Перкуссией выявляют тимпанический звук слева в области 11... 12-го межреберий; он может перейти в тупой (при переполне­нии желудка кормовыми массами) или в тимпанический (газами).

Методом аускультации устанавливают усиление или ослабле­ние моторики желудка, однако следует иметь в виду, что аускуль­тация малоэффективна при исследовании желудка у свиней.

Достоверные сведения о состоянии функций желудка дают эн­доскопия, рентгеноскопия, зондирование и лабораторный анализ содержимого органа.

Исследование желудка плотоядных. Используют те же методы, что и при исследовании желудка свиней, только у плотоядных эти методы более эффективны.

При осмотре определяют объем и форму живота, а также види­мые признаки, характерные для желудочных патологий.

При глубокой бимануальной пальпации постепенно надавли­вают на брюшные стенки с обеих сторон, руки подводят под под­реберья и направляют вперед и внутрь. Определяют положение органа, его наполнение, болевую чувствительность, наличие в нем новообразований или инородных предметов.

Перкуссией выявляют как тимпанический звук при вздутии желудка, так и тупой при его переполнении. У здоровых живот­ных при перкуссии обнаруживают тимпанический звук.

В качестве дополнительных применяют специальные методы: гастроскопию, ультразвуковое и рентгеновское исследования.

Исследование желудка птиц. Общим методам клинического ис­следования железистый желудок птиц недоступен. Их мышечный желудок удается пальпировать (с левой стороны). Пальпацией оп­ределяют болезненность, наличие инородных тел и т.д. Можно использовать рентгенологический метод.

Исследование содержимого желудка. При подозрении на гастрит или функциональное расстройство желудка берут его содержимое натощак и после дачи «пробного завтрака» (раздражителя). Содер­жимое желудка извлекают носожелудочным зондом, вакуумным насосом или шприцем Жанэ.

Животное предварительно выдерживают на голодной диете 12...16 ч. Извлекают первую порцию желудочного содержимого натощак и исследуют его физические свойства, а затем микроско- пируют пробу этой порции. Если секреция стимулируется парен­теральным введением лекарственных веществ или выпаиванием раствора спирта, то практически все порции извлеченного содер­жимого можно исследовать на физические свойства и микроско- пировать.

В качестве «пробного раздражителя» можно использовать раз­личные болтушки:

овсяная мука 500 г с 3 л чистой теплой воды;

ржаная мука 1,2...1,6кг с Юл чистой теплой воды;

пшеничная мука 500 г с 3 л чистой теплой воды;

5%-й этиловый спирт 1 л и др.

Содержимое извлекают одномоментно или фракционно. При одномоментном способе дают спиртовой раздражитель, и через 20...25 мин содержимое извлекают и исследуют. При фракцион­ном способе первую порцию извлекают через 45 мин после дачи пробного раздражителя, следующие 5 порций — каждые 20 мин. Каждую порцию желудочного содержимого нужно исследовать на физические и химические свойства, а также микроскопировать.

Определение физических свойств. Количество (мл) полученного содержимого определяют в мензурке; цвет, консистенцию, про­зрачность и наличие слизи — визуально; запах — обонянием; от­носительную плотность — с помощью ареометра.

Запах содержимого желудка у здоровых животных специфичес­кий. Он может измениться при патологии органа: например, серо­водородный запах отмечают при атонии, трупный — при гнойно- геморрагическом воспалении. Консистенция зависит от наличия примеси: остатка корма или пробного раздражителя, от присут­ствия слизи, крови, гноя и т. д. Плотность содержимого желудка у здоровых лошадей от 1,006 до 1,016.

Определение химических свойств. При химическом анализе оп­ределяют рН (рН-метром или индикаторными полосками) и кис­лотность содержимого по НС1 (общую, связанную и свободную кислоту).

Для определения свободной НС1 берут 5 мл профильтрованного содержимого желудка или желудочного сока и прибавляют 1...2 капли 0,5-го спиртового раствора диметиламидоазобензола. При наличии свободной НС1 проба окрашивается в вишнево-красный цвет.

Смесь взбалтывают и титруют 0,1 н раствором NaOH до исчезно­вения красного окрашивания. Количество NaOH, израсходованное на титрование смеси, умножают на 20 и получают показатель свобод­ной кислоты (НС1) в 100 мл исследуемого содержимого (сока).

Затем в этот же стаканчик добавляют 1...2 капли 1%-го спирто­вого раствора фенолфталеина и титруют 0,1 н раствором NaOH до появления неисчезающего красного цвета. Количество раствора NaOH, израсходованное на титрование свободной НС1, умножают на 20 и получают показатель общей кислотности (на 100 мл содер­жимого желудка или сока).

Для определения связанной НС1 к 5 мл содержимого желудка добавляют 1...2 капли 1%-го раствора ализаринсульфоната натрия, в присутствии которого появляется желтое окрашивание. Титруют 0,1 н раствором NaOH до тех пор, пока желтый цвет не сменится фиолетовым. Таким образом титруют все кислореагирующие ве­щества, за исключением связанной НС1. Из значения показателя общей кислотности вычитают результаты титрования с ализарин- сульфонатом натрия и получают показатель связанной НС1. Если связанной НС1 нет, то после внесения индикатора содержимое принимает сразу фиолетовый цвет, а не желтый.

Меньшая сумма свободной и связанной НС1 по отношению к общей НС1 объясняется тем, что 0,1 н раствор щелочи расходуется на нейтрализацию органических кислот (молочной, уксусной и др.) и фосфорных солей.

257

Дефицит НС1 определяют только в том содержимом желудка, в котором нет свободной НС1. К 5 мл пробы добавляют 1...2 кап­ли 0,5%-го спиртового раствора диметиламидоазобензола и титру­ют 0,1 н раствором НС1 до появления красного цвета. Количество НС1 в 1 мл, израсходованное на титрование, рассчитанное на 100 мл желудочного содержимого, и служит показателем дефицита НС1.

17 Е. С. Воронин и лр.

По данным Я. И. Клейнбока, в норме показатели кислотности желудочного содержимого, полученного натощак у лошадей, со­ставляют: общая кислотность —4...9 ед., свободная кислота — 0...6, связанная кислота — 2...8 ед. титра. Через 1ч 20 мин после дачи пробного раздражителя эти показатели достигают макси­мального значения: общая кислотность—13...20ед., свободная кислота — 5...9, связанная — 5... 12 ед. титра. Через 2 ч 25 мин пос­ле дачи пробного раздражителя все указанные показатели возвра­щаются к исходным значениям.

Определение желчных пигментов. Присутствующая в пробе желчь заметна при осмотре. Если есть сомнение, прибегают к хи­мическому анализу: используют пробы по Розину и Богомолову, как и при исследовании мочи.

Определение крови. Кровь может быть заметна в виде включе­ний бурого цвета. Незначительное количество крови выявляют микроскопией — по наличию эритроцитов и при помощи хими­ческих реакций (как и при аналогичном исследовании кала и мочи).

Определение переваривающей способности пепсина. Активность пепсина определяют по Метту (видоизмененный метод, с сыво­роточным белком крови лошади). Принцип метода заключается в следующем: в 10...15 мл желудочного сока (желудочного содер­жимого), внесенного в стакан, опускают 1...2 отрезка стеклянной трубочки, заполненной свернувшимся белком сыворотки крови лошади, и в течение 24 ч вьщерживают в термостате при 38...39°С. Длину переварившейся части белкового столбика из­меряют в мм.

Стеклянные трубочки с белком сыворотки готовят заранее. В тру­бочки с диаметром просвета 1... 1,5 мм набирают сыворотку крови лошади и опускают в кипящую воду на 1...2мин. По активности пепсина можно установить ахилию.

Микроскопические исследования. Порцию желудочного содержи­мого, полученную натощак, центрифугируют или отстаивают. Каплю осадка помещают на предметное стекло, накрывают по­кровным стеклом и рассматривают сначала при малом увеличе­нии, а потом и при большом.

Чтобы легче было распознать элементы желудочного содержи­мого, к препарату предварительно добавляют каплю раствора JI го­голя. Можно воспользоваться метиленовой синью для окраски мазков, сделанных из осадка содержимого. Определяют количе­ство лейкоцитов и эпителиальных клеток; клиническое значение имеет также обнаружение эритроцитов, сарцин, дрожжевых гри­бов, бактерий, гельминтов и т. д.

В норме лейкоцитов в поле зрения не более 3...5 и они встреча­ются не в каждом поле зрения. Находят также единичные эпите­лиальные клетки, в небольшом количестве слизь. При гастрите количество указанных элементов резко увеличено.

Чтобы определить желудочный лейкопедез, 6 мл свежей пробы (полученной натощак) вносят в центрифужную пробирку с двумя метками: первая на уровне 1 мл и вторая — 6 мл. Центрифугируют при 2000 мин^-1 в течение 15 мин. Надосадочную жидкость удаля­ют пипеткой до первой метки (1 мл). Осадок тщательно переме­шивают до образования однородной смеси. В меланжер для лей­коцитов набирают содержимое пробирки до метки 0,5 и затем 1%-й раствор хлорида натрия до метки 11. Содержимое меланже­ра тщательно перемешивают, первые 2...3 капли удаляют, а 3...4-Й заряжают счетную камеру с сеткой Горяева. Лейкоциты подсчи­тывают при малом увеличении микроскопа в 100 больших, не­разделенных на малые, квадратах. Результат умножают на 50 и получают количество лейкоцитов в 1 мл осадка желудочного со­держимого.

При гастрите содержание лейкоцитов увеличивается в 10... 15 раз по сравнению с нормой, что свидетельствует об усилении желудочного лейкопедеза при воспалительных процессах в органе.

Патологические нарушения секреторной функции желудка, как указывает Я. И. Клейнбок, сводятся к четырем типам — гипе- рацидному, астеническому, инертному и субацидному. При гипе- рацидном типе секреции общая кислотность натощак равна 25...45 ед., а на высоте желудочного пищеварения достигает 90 ед., не обнаруживая тенденции к снижению. При астеническом типе секреции общая кислотность достигает 70 ед. и быстро снижается. При инертном и субацидном типах секреции общая кислотность резко снижена, свободная НС1 отсутствует и реакция на пробный раздражитель отрицательная.

Секреторная функция желез желудка при патологии может усиливаться (гиперсекреция) или ослабевать (гипосекреция), а при сильных расстройствах наблюдают ахилию, т. е. в желудочном со­держимом нет ферментов и кислоты.

Исследование содержимого рубца. Пробы (100 мл) получают с по­мощью зонда, через 2...2,5 ч после кормления; у животных с поте­рей аппетита не придерживаются времени.

Содержимое исследуют на физические, химические свойства и микроскопируют.

Определение физических свойств. У здоровых животных цвет со­держимого рубца светло- или темно-зеленый в пастбищный пери­од и бурый или буро-зеленый в стойловый. При скармливании от­рубей, овса, кукурузы — молочно-белый. Примеси крови придают содержимому кофейный или коричнево-бурый цвет.

17*

259

Определение химических свойств. При сбалансированном корм­лении реакция содержимого рубца нейтральная, слабокислая или слабощелочная (рН 6,8...7,4) и колебания не превышают 0,1...0,3. Водородный показатель устанавливают с помощью рН-метра, ин­дикаторных бумажек или титрометрически.

Общую кислотность содержимого рубца определяют титраци- онным методом с индикатором фенолфталеином. Показатель в норме составляет 0,6...9,2 ед. титра. При погрешностях в кормле­нии, заболеваниях преджелудков в последних усиливаются бро­дильные процессы. Общая кислотность увеличивается в несколь­ко раз, достигая иногда 30...40 ед.

В некоторых случаях в содержимом рубца определяют количе­ство летучих жирных кислот (ЛЖК) общего, остаточного и амин- ного азота.

Летучие жирные кислоты определяют методом паровой дис­тилляции в аппарате Маркгама. По данным ряда авторов (Annison, А. П. Кроткова, Н. В. Курилов и др.), при полноценном и сба­лансированном рационе концентрация ЛЖК в рубце крупного рогатого скота колеблется от 6 до 14 мг/100 мл и у овец — от 5 до 15 мг/100 мл. До кормления концентрация ЛЖК самая низкая, а затем, после приема корма, она повышается. В наибольшем коли­честве ЛЖК образуются в рубце при содержании животных на ра­ционе, богатом легкоферментируемыми углеводами (особенно при даче свеклы, картофеля, зерновых кормов).

Процентное соотношение отдельных кислот, например ук­сусной, пропионовой и масляной, определяют методом хрома­тографии на силикагелевой колонке (А. П. Кроткова, Н. И. Ми- тин; Н. И. Коробко и др.). Считают, что оптимальное соотно­шение их должно быть: 65 % уксусной, 20 % пропионовой и 15 % масляной. При несбалансированном рационе, а также при болезнях преджелудков, особенно протекающих с развитием ацидоза и алкалоза, общее количество ЛЖК и их соотношение резко изменяются.

Микроскопическое исследование. Его цель — выявить в пробе на­личие крови, гноя, слизи и т. д. Обращают внимание также на ко­личество, подвижность и форму инфузорий.

Чтобы подсчитать инфузории, содержимое рубца фильтруют через марлю, разбавляют (1:1) 4%-м раствором формалина и взбалтывают. Заполняют камеру Горяева и подсчитывают инфузо­рии во всех 225 больших квадратах: в каждой пробе по 5 раз и оп­ределяют среднее число, которое умножают на 2222, получая ко­личество инфузорий в 1 мл содержимого. У коров их в среднем 200...500 тыс. в 1 мл содержимого (15...20 инфузорий в поле зрения микроскопа). Необходимо обратить внимание на соотношение разных форм (по Догилю).

Активность микрофлоры рубца определяют по Диркенсону и Хофирену. Для этого к 20 мл рубцового содержимого (жидкая часть) добавляют 1 мл 0,03%-го раствора метиленового синего, ко­торый при нормальной активности рубцовой микрофлоры обес­цвечивается в течение 3 мин. При пониженной активности мик­рофлоры на обесцвечивание метиленового синего затрачивается до 15...17 мин и более.

Исследование содержимого сычуга. Содержимое сычуга телят получают с помощью медицинского зонда (диаметром 6...9 мм), который вводят через носоглотку в пищевод. Как только он дости­гает шейной части пищевода, теленку через сосковую поилку вы­паивают 200...300 мл теплой жидкости, лучше 1%-й раствор натрия хлорида.

В зависимости от размеров животного длина введенной части зонда может составлять 75...90 см. На свободный конец зонда на­кладывают зажим и фиксируют бинтом.

Пробы содержимого отсасывают шприцем Жанэ через каждые 30 и 60 мин после выпаивания жидкости.

Содержимое сычуга исследуют так же, как и содержимое же­лудка.

У здоровых 2... 10-дневных телят через 1ч после выпаивания молозива (молока) следующие показатели содержимого сычуга: рН 3,7...4,2; общая кислота — 30...40 ед.; свободная кислота —0 или следы; связанная кислота — 16...28 ед. титра; пептическая ак­тивность по Метту — 0,5...2 мм; химозинное действие по Пятниц­кому — 62...90 с; через 3 ч показатели изменяются соответствен­но - 3,4...3,8; 70...80; 2...8; 40...76; 0,3... 1,8; 36...42; через 6ч- 2,2...2,6; 80...116; 20...28; 48...72; 1,2...1,3; 27...40.

6.6. ИССЛЕДОВАНИЕ КИШЕЧНИКА

Общая характеристика методов исследования кишечника. Ки­шечник — intestinum — отдел пищеварительного тракта, в котором переваривается пища, всасываются питательные вещества и фор­мируется кал.

При исследовании кишечника применяют общие клинические методы, а в случае необходимости — дополнительные, такие, как ректоскопия, лапароскопия, лапаротомия, рентгеноскопия, УЗИ, анализ кала и др. Очень большое значение в диагностике заболе­ваний кишечника имеют данные анамнеза.

Осмотр. При осмотре выявляют изменение формы живота, от­мечают вынужденную позу, беспокойство животного — симпто­мы, которыми сопровождаются патологические процессы в ки­шечнике.

Характерным признаком метеоризма кишечника служит уве­личение объема живота или изменение его конфигурации в соот­ветствии с топографией пораженного отдела кишечной трубки. При перитоните, диарее объем живота уменьшен. Болезненность (колики) проявляется беспокойством животного. Причиной бо­лей могут быть судорожные сокращения гладких мышц кишечни­ка (при воспалении, раздражении, энтералгии у лошадей). Спас­тические боли появляются в виде более или менее коротких, но повторяющихся приступов. Дистенсионные боли возникают при растяжении кишечной стенки, в отличие от спастических в их возникновении нет периодичности, они длительны и притупля­ются постепенно. При натяжении кишечника и ложных смещени­ях его петель, осеповоротах и ущемлении боли постоянные, уси­ливающиеся при малейших движениях тела. Животное принима­ет своеобразную позу, способствующую уменьшению боли. При перитоните боли постоянные и усиливаются при надавливании на брюшную стенку и при движении, брюшные стенки напряжены, живот подтянут; животное стоит, подобрав конечности под брюхо. Эти признаки при перитоните у жвачных не выражены.

Пальпация. У крупных животных наружная пальпация малоэф­фективна из-за толщины и напряженности брюшных стенок, а также объема брюха (живота). У них применяют внутреннюю пальпацию, или ректальный метод — исследуют через стенку прямого отдела толстой кишки.

В отличие от крупных у мелких животных наружная пальпация кишечника через стенки живота — достаточно эффективный при­ем. Исключение составляют животные с развитыми мышцами брюшной стенки.

Пальпировать следует аккуратно, теплыми руками, постепенно надавливая на брюшную стенку, без резких движений. Если заме­чают, что брюшная стенка напрягается, нужно приостановить продвижение кистей рук, оставив их в том же положении. Обычно напряженность отмечают при резких, грубых манипуляциях, а также при покашливании животного, стонах, лае и т. д. Нужно по­дождать, пока животное успокоится и расслабит брюшную стенку, и после этого продолжать исследование. Посредством пальпации удается установить расположение, форму, объем, подвижность, болезненность кишечника, консистенцию его содержимого, нали­чие инородных предметов, закупорку, инвагинацию и т. д.

Перкуссия. Определяют изменение звуков в различных отделах кишечника, начиная перкуссию с области голодной ямки. Звуки, возникающие в области расположения кишечника, меняются от тимпанического до притуплённого и тупого, что зависит от содер­жимого кишечника (газообразное, плотное и т. д.). При копроста- зе и инвагинации участков, прилегающих непосредственно к брюшной стенке, перкуторный звук тупой. При метеоризме пер­куторный звук громкий тимпанический (атимпанический).

Аускультация. Кишечник можно аускультировать посредствен­ным или непосредственным способом. При непосредственной аускультации брюшную стенку покрывают простынкой или поло­тенцем, становятся лицом к крупу, правую руку кладут животному на спину и правым ухом слушают работу кишечника. Перисталь­тические шумы толстого и тонкого кишечника у жвачных сходны и напоминают резкие короткие журчания или шумы переливания жидкости. Однако в толстом кишечнике шумы более грубые и глу­хие, чем в тонком.

При нарушениях функций кишечника и особенно при патоло­гиях, связанных с усилением бродильных процессов и образова­нием газов, перистальтические шумы громкие, а при механичес­кой непроходимости кишечника они приобретают звенящий (ме­таллический) оттенок.

При метеоризме толстого кишечника и особенно его слепого отдела у лошади при аускультации слышен «шум падающей кап­ли» (он обусловлен тем, что капли кишечного содержимого, падая с верхней, сильно растянутой газами петли кишечника на ниж­нюю ее стенку, вызывают ее колебания и резонанс).

При усиленной перистальтике отдела кишечника с жидким со­держимым, в котором, кроме того, присутствуют газы, — шумы громкие и слышны на некотором расстоянии от животного.

Слабые, непродолжительные шумы характерны для ослаблен­ной перистальтики кишечника, они слышны непостоянно и быст­ро затухают. Обнаруживают их при атонии кишечника, причиной которой могут быть тяжелые воспаления кишечной стенки, отсут­ствие моциона, дача животным в течение продолжительного вре­мени веточного корма, соломы, болотного сена и пр. Отсутствие перистальтических шумов наблюдают при параличе кишечных мышц у животных с перитонитом, непроходимостью кишечника, с развивающимся вслед за этим параличом дистального и метео­ризмом проксимального отделов кишечника.

Пробный прокол живота. С помощью прокола получают пробы жидкости, скопившейся в брюшной полости, исследуя которую можно дифференцировать различные патологические состояния (перитонит, асцит, разрыв желудка и др.).

Пункция. Метод применяют, чтобы получить содержимое ки­шечника. Показаниями служат подозрение на тромбоэмболичес- кие колики (в этом случае извлекают вишнево-красное содержи­мое).

Ректоскопия. Данным методом удается диагностировать воспа­ление, язвы, разрывы, новообразования и другие патологические процессы в прямом отделе толстой кишки.

Лапароскопия. Это визуальный осмотр органов брюшной поло­сти. В ветеринарной практике применяют медицинские лапарос­копы.

Другие методы. В исследовании кишечника, особенно у мелких животных, хорошие результаты дают рентгенологический и ульт­развуковой методы.

У животных разных видов кишечник имеет свои особенности в строении и топографии, поэтому при использовании клинических методов исследования необходим дифференцированный подход.

Исследование кишечника жвачных. У жвачных кишечник распо­ложен справа (рис. 6.10).

Наружная пальпация. Методом наружной пальпации можно ис­следовать кишечник у ягнят, козлят, телят, овец и коз, так как у

Рис. 6.10. Топография внутренних органов крупного рогатого скота: А — слева; Б — справа:

/ — сердце; 2— легкое; 2 — задний край легкого в фазе выдоха; 2" — задний край легкого в фазе вдоха; 3' — рубец; 3" — сетка; 3"' — книжка; З'^у — сычуг; 4' — двенадцатиперстная киш­ка; 4^й— тощая кишка; 4"'— подвздошная кишка; 4^,у — слепая кишка; 4^У— ободочная кишка; 4^У1— прямая кишка; 5— печень; 6— поджелудочная железа; 7— селезенка; 8— почка; 9 — мо­чевой пузырь; 10— яичник; //—матка; 12— влагалище; 13— широкая маточная связка; 14— ампула семяпровода; 15— семенной пузырек; 16 — предстательная железа; /7—ку-

перова железа; 1—13 — ребра

Рис. 6.11. Проекция на теле внутренних органов крупного рогатого скота

(вид справа):

1 — линия прикрепления диафрагмы; 2 — задний край легкого; 3 — сердце; 4 — желчный пу­зырь; 5 —печень; 6 —сычуг; 7—лабиринт ободочной кишки; 8 — тонкий кишечник; 9 — мо чевой пузырь; 10— начало прямой кишки; И — слепая кишка; 12— двенадцатиперстная киш­ка; 13 — поджелудочная железа; 14— почка

них брюшные стенки сравнительно тонкие и незначительно на­пряжены. При этом удается диагностировать воспаление кишеч­ника, его спутывание, метеоризм, инвагинацию и др. Пальпиру­ют, учитывая топографию кишечника (рис. 6.11). Тонкий кишеч­ник пальпируют в нижней части правой половины живота. При воспалении и инвагинации выявляют болезненность в области по­раженных петель, тогда как при перитоните отмечают разлитую болезненность. У взрослого крупного рогатого скота наружная пальпация малоэффективна.

Внутренняя пальпация (ректальное исследование). У крупного рогатого скота этот метод исследования кишечника —- один из наиболее ценных, но он эффективен лишь при хорошем знании топографии органов в брюшной и тазовой полостях. Обращают внимание на положение, форму, размер, степень наполнения, чувствительность, свойства содержимого, двигательную функцию кишечника.

У здоровых животных при введении руки в прямой отдел ощущают напряжение сфинктеров ануса, более выраженное у молодых и слабое у старых, истощенных животных. При пато­логических состояниях тонус сфинктера может быть повышен или понижен. При непроходимости кишечника, обусловленной закупоркой, смещениями, заворотами, ущемлениями, инваги­нацией, отмечают болезненное повышение тонуса сфинктера. Повышенный тонус наблюдают и при столбняке. Длительный понос, истощение, вынужденное лежание, спинномозговой па-

ралич ведут к ослаблению тонуса сфинктера. Высшая степень на­рушения его тонуса — зияние ануса вследствие паралича крестцо­вой части спинного мозга.

У здоровых животных прямой отдел кишки умеренно наполнен каловыми массами, слизистая оболочка гладкая, влажная и теп­лая.

При перитоните, болезненной дефекации, спинномозговых па­раличах прямой отдел растянут скопившимися каловыми массами и заполняет всю тазовую полость, сдавливая соседние органы. От­сутствие кала может быть следствием закупорки кишечника или застоя содержимого в других отделах кишечника.

При воспалительных процессах или механической непроходи­мости в прямом отделе обнаруживают много слизи в виде пленок или комков, а при фибринозном и дифтеритическом энтероколи­те — пленки или нити фибрина. Если нарушена целостность сли­зистой оболочки или последняя воспалена, то отмечают ее отеч­ность, складчатость. Кровь всегда указывает на нарушение целост­ности слизистой прямого отдела. Примесь крови может быть при инвагинации кишечника, его геморрагическом воспалении, кок­цидиозе и др., при кровотечениях в толстом кишечнике, сибирс­кой язве.

При ректальном исследовании удается выявить общий и мест­ный метеоризм, сдавливание, смещение кишечника, спайку ки­шечных петель с соседними органами, закупорку инородными те­лами, копростаз и изменение со стороны других органов, доступ­ных внутренней пальпации.

При общем метеоризме равномерно вздуты все отделы кишеч­ника, а при местном метеоризме — только его отдельные петли. Местный метеоризм наблюдают при ущемлении, геморрагичес­ком инфаркте кишечника и инвагинации, а общий метеоризм раз­вивается при воспалении кишечника, а также возможен при пери­тоните. Смещения кишечника могут быть как истинными, так и ложными в зависимости от состояния его просвета. При ложных смещениях петли кишечника увеличены (метеоризм), но прохо­димость его сохранена. При истинных смещениях, которые край­не опасны для жизни, нарушена проходимость кишечника. У жвачных чаще встречаются ущемления, закупорка, спутывание кишечника, перегиб (заворот) отдельных петель и т. д.

Грыжи — выпадение петель кишечника через естественные или образовавшиеся отверстия. В зависимости от анатомо-топографи- ческих признаков выделяют пупочные, мошоночные, диафраг- мальные, паховые грыжи и т. д. Если место ущемления кишечной петли доступно при ректальном исследовании, можно поставить прямой диагноз, если нет, то основанием для того, чтобы подозре­вать непроходимость, служат местный, резко выраженный метео­ризм, а также отсутствие кала в прямом отделе кишки, скопление в нем слизи и повышенный тонус сфинктера анального отверстия.

Инвагинированный участок кишечника прощупывается в виде плотного цилиндрического тела, один край которого резко пере­ходит на входящую петлю кишечника. При нарушении проходи­мости возникает местный метеоризм.

При закупорке кишечника внутренней пальпацией устанавли­вают обтурирующее плотное тело; участок кишки, растянутый со­держимым выше места закупорки и спавшийся ниже его, отмеча­ют болезненность в месте закупорки. Участки кишечника с засто­ем содержимого ощущают в виде отдельных плотных тяжей.

Перкуссия. Начинают перкутировать в области голодной ямки, продвигаясь по направлению сверху вниз. Двенадцатиперстный отдел тонкой кишки перкутируют за областью печеночной и по­чечной тупости непосредственно под поперечными отростками поясничных позвонков на участке протяженностью 5...6 см. У здо­ровых животных звук тимпанический. В области слепого отдела, впереди и ниже наружного подвздошного угла, перкуторный звук тимпанический. Поле перкуссии лабиринта ободочного отдела ле­жит ниже двенадцатиперстного и позади области печеночной ту­пости. Ниже ободочного отдела кишки и позади сычуга и книж­ки находится поле перкуссии тощего отдела. В области ободочно­го отдела отмечают тимпанический звук в верхней части, который переходит в притуплённый и тупой на вентральных участках. При вздутии кишечника отмечают тимпанический или атимпаничес- кий звук, а при инвагинации или застое содержимого — тупой.

Аускультация. Перистальтические шумы, прослушиваемые при аускультации тонкого и толстого кишечника жвачных животных, малоразличимы, а поэтому, чтобы их дифференцировать, учиты­вают топографические особенности отделов кишечника.

Перистальтические шумы толстого кишечника глуше и грубее, чем шумы тонкого.

Ректоскопия. Данным методом выявляют воспаление, разрывы, язвы, новообразования и другие патологические изменения сли­зистой оболочки прямого отдела толстой кишки.

Исследование кишечника лошади. У цельнокопытных животных кишечник исследуют с помощью как общих, так и дополнитель­ных методов. На информативность каждого метода влияют тол­щина и напряженность брюшных стенок, анатомо-топографичес- кие особенности кишечника (рис. 6.12, 6.13). Тонкий кишечник у цельнокопытных доступен для исследования преимущественно с левой стороны, а толстый — с правой и в вентральной части левой стороны брюха.

Осмотр. При осмотре обращают внимание на конфигурацию живота, состояние ануса, акт дефекации, наличие колик и т. д. Изменить конфигурацию живота может метеоризм толстого ки­шечника, что заметно в правой подвздошной области. Уменьше­ние объема живота наблюдают при длительном голодании, поносе и перитоните.

Рис. 6.12. Топография ьиутренних органов лошади (вцц справа):

I — прямая кишка; 2— тазовый изгиб большой ободочной кишки; 3 — слепая кишка; 4— две­надцатиперстная кишка; 5 — правая почка; 6— печень; 7— диафрагма; 8— пищевод; 9— груд­ная аорта; 10— правая непарная вена; 77 —трахея; 12— передняя полая вена; 13 — сердце; 14 — задняя полая вена; 15— правое верхнее колено большой ободочной кишки; 16— правое нижнее колено большой ободочной кишки; 17— петли тощей кишки; 18— мочевой пузырь; 19— предстательная железа; 20— конец спермиопровода; 21 — правая пузырьковидная железа

Рис. 6.13. Топография внутренних органов лошади (вцц слева):

7 —трахея; 2—пищевод; 3 — диафрагма; 4— печень; 5— желудок; б —селезенка; 7—левая почка; 8— малая ободочная кишка; 9— левый яичник; 10— левый яйцевод; 11 — широкая ма­точная связка; 12—левый рог матки; 13 — влагалище; 14— прямая кишка; 75 — мочеполовое преддверие; 16— половая щель; 77—заднепроходное отверстие; 18— мочевой пузырь; 19— тазовая петля большой ободочной кишки; 20— левое вентральное колено большой ободочной кишки; 21 — левое дорсальное колено большой ободочной кишки; 22— тошая кишка; 23— ди- афрагмальное вентральное колено большой ободочной кишки; 24— диафрагмальное дорсаль­ное колено большой ободочной кишки; 25 — сердце; 26 — легочная артерия; 27— грудная аор­та; 28— обший плечеголовной ствол

Наружная пальпация. Наружная пальпация у лошадей затруд­нена: препятствием служит толщина и напряженность брюшной стенки.

Внутренняя пальпация (ректальное исследование). У цельноко- пытных и жвачных техника пальпации одинакова. При этом обра­щают внимание на состояние анального сфинктера, степень на­полнения прямого отдела кишки, состояние его стенок и особен­ности содержимого.

Определив состояние кишечных стенок, пальпируют малую ободочную кишку, в которой прощупывают комки кала, располо­женные на некотором расстоянии друг от друга. В вентральной обла­сти брюха ниже уровня лонных костей пальпируют верхнее и нижнее колена большой ободочной кишки, по дугообразной кривизне опре­деляют тазовый изгиб, а по тениям (по кармашкам и продольным полосам) — колена ( верхнее и нижнее). Тонкий кишечник исследу­ют между малой и большой ободочными кишками. Тощий отдел уда­ется прощупать при увеличении его объема и выраженной болезнен­ности, в других случаях он плохо дифференцируем.

В области правой голодной ямки и правого подвздоха близко к та­зовой полости пальпируют слепой отдел: в верхней области — его го­ловку, заполненную газами, а в подвздошной — тело с тестообраз­ным содержимым. Слепой отдел можно распознать по тении, иду­щей сзади вперед и сверху вниз. Несколько левее и впереди слепого отдела исследуют желудкообразное расширение большой ободочной кишки с содержимым тестообразной консистенции.

С помощью внутренней пальпации диагностируют различные формы колик, новообразования, заболевания брюшины, а также определяют место локализации механической непроходимости при инвагинации, перекручивании, завороте и при внутреннем ущемлении и закупорке кишок.

При метеоризме кишечник равномерно вздут газами и ощуща­ется как упругое тело, поддающееся давлению. Если обнаружен местный метеоризм при затяжных коликах, то предполагают на­личие механического илеуса. При копростазе слепого отдела, же- лудкообразного расширения и тазового изгиба большой ободоч­ной кишки удается прощупать участки, наполненные компактной массой плотной консистенции.

Заворот, перекручивание, инвагинацию, ущемление и закупор­ку можно считать диагностированными, если ректально установ­лена локализация механической непроходимости.

Перкуссия. Данным методом устанавливают особенности из­менений в кишечнике, но нужно помнить, что перкуссии доступ­ны только участки кишечника, прилегающие к брюшной стенке. Перкуссионный звук зависит от степени наполнения кишечника и характера его содержимого.

Тонкий кишечник перкутируют слева в области средней трети живота (подвздоха), при этом слышен притупленно-тимпаничес- кий звук. В верхней трети перкутируют малую ободочную киш­ку — звук от притуплённого до тимпанического, в нижней тре­ти — левое вентральное и дорсальное колена большой ободочной кишки.

Справа перкутируют в основном толстый кишечник. В области правой голодной ямки — головку, в области правого подвздоха — тело слепого отдела, а в вентральной части правой половины брюшной стенки — правое дорсальное и правое вентральное коле­на большой ободочной кишки. В области подвздоха позади слепо­го отдела по узкой полосе перкутируют петли тощего отдела.

Звук в области правой голодной ямки (головка слепой киш­ки) — тимпанический, по мере продвижения в вентральном на­правлении переходит сначала в притуплённый тимпанический, а дальше в тупой. При метеоризме кишечника, особенно толстого, перкуторный звук становится громким тимпаническим, в некото­рых случаях с металлическим оттенком, при застое содержимо­го — тупым.

Аускультация. У цельнокопытных кишечник аускультируют не­посредственным или посредственным способом. Прослушивают перистальтические шумы. В тонком кишечнике они напоминают звуки переливания жидкости или журчания, в толстом — урчание, отдаленный грохот, мурлыканье.

При патологических состояниях шумы перистальтики усиле­ны, ослаблены или не слышны. При метеоризме кишечника, осо­бенно толстого, может быть слышен «шум падающей капли».

При усилении перистальтики шумы становятся непрерывными и громкими, они могут быть слышны на некотором расстоянии от животного.

При ослабленной перистальтике шумы слабые, редкие и не­продолжительные. Такие признаки характерны для гипотонии ки­шечника при метеоризме, воспалительных процессах.

Высшей степенью расстройства работы кишечника считают от­сутствие перистальтических шумов, что отмечают при непроходи­мости кишечника и резком его метеоризме.

Ректоскопия. У цельнокопытных метод применяют с той же целью, что и у жвачных. Перед ректоскопией прямой отдел кишки освобождают от содержимого. Ректоскоп должен быть исправен и правильно подготовлен к введению: его предварительно подогре­вают до температуры тела животного и смазывают вазелиновым маслом.

Пункция. К пункции прибегают при подозрении на геморраги­ческий инфаркт кишечника, особенно при тромбоэмболических колитах, чтобы получить кишечное содержимое. Место пункции определяют по результату ректального исследования.

Исследование кишечника свиней. Тонкий кишечник у свиней исследуют справа и в каудовентральной части брюха слева, тол­стый — преимущественно с левой стороны (рис. 6.14).

Рис. 6.14. Топография внутренних органов свиньи (вид слева):

1 — пищевод; 2—трахея; 3 — левое легкое; 4— желудок; 5—селезен­ка; 6— левая почка; 7—ободочная кишка; 8— слепая кишка; 9— ле­вый рог матки; 10— левый мочеточник; 11 — мочевой пузырь; 12— прямая кишка; 13 — тощая кишка; 14— печень; 15— сердце

Кроме общих методов у свиней можно применять ректоско­пию, рентгеноскопию, пункцию кишечника, эндоскопию (для ис­следования двенадцатиперстного отдела тонкой кишки).

Исследование кишечника плотоядных. Применяют как общие методы исследования, так и дополнительные — рентгеноскопию, ректоскопию, эндоскопию, УЗИ. Учитывают топографические особенности кишечника (рис. 6.15).

Петли тонкого отдела у плотоядных расположены слева в ниж­ней части брюшной стенки, а ободочный и прямой отделы — в верхней ее части. Справа в нижне-передней части исследуют тон­кий отдел; в средней части — двенадцатиперстный, в верхней, на уровне линии маклока — слепой, а позади — нисходящую часть ободочной кишки и прямой отдел.

Наиболее эффективным и важным методом наружного иссле­дования кишечника служит метод пальпации. Бимануальным спо­собом устанавливают (диагностируют) участок инвагинации, коп- ростаза, опухоль, обнаруживают инородный предмет, определяют степень наполнения кишечника, консистенцию его содержимого ИТ. д.

Если в момент пальпации брюшные стенки напрягаются (лай и т. д.), то необходимо некоторое время переждать, пока они не расслабятся, но пальцы рук остаются на том же месте. После расслабления стенок пальпацию продолжают щадящими дви­жениями.

При внутренней пальпации исследуют пальцем. Возможности метода у плотоядных те же, что и у свиней. Определяют состояние

Рис. 6.15. Органы грудной и брюшной полостей собаки:

/—слева: о —левое легкое; б — околосердечная сумка; в —диафрагма; г—печень; е— селе­зенка; лиг—левая почка; з — левый яичник; и —ободочная кишка; к —петли тонких кишок; л — мочевой пузырь; 1...13 — ребра; 11— справа: а — правое легкое; б— околосердечная сумка; в — печень; г — диафрагма; д — почка; е — двенадцатиперстная кишка: ж — слепая кишка; з — поджелудочная железа; и — петли тонких кишок; к — мочевой пузырь; л — предстательная же­леза; м — ободочная и прямая кишки

анальных желез. Методом УЗИ диагностируют пневматоз кишеч­ника, изменение кишечных стенок.

Исследование кишечника птиц. Обращают внимание на объем живота. Он может быть увеличен при водянке, скоплении газов в кишечнике, при желточном перитоните и т. д.

Кишечные петли пальпируют позади конца грудной кости и справа за последним ребром. У здоровой птицы кишечные петли мягкие, а при скоплении химуса и кала отдельные части кишечни­ка плотные на ощупь.

Внутренняя пальпация у птиц показана при подозрении на опухоли, кисты, при задержании яйца и т. д. Исследуют пальцем, смазанным вазелином. Можно использовать и напальчник. Па­лец осторожно вводят в клоаку и удаляют из нее кал, после чего продвигают в прямой отдел или яйцевод. Отверстие яйцевода расположено в глубине клоаки слева, а вход в прямую кишку — справа.

6.7. ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕФЕКАЦИИ И КАЛА

Исследование дефекации. Акт дефекации характеризуют по час­тоте, продолжительности, позе, которую принимает животное, а также обращают внимание на то, свободный он или затруднен­ный, тужится ли животное, проявляет ли болезненную реакцию при этом.

Частота дефекации зависит от свойств корма и его объема, осо­бенностей эксплуатации и от вида животного. У лошадей, напри­мер, среднее число актов дефекации за сутки 10, у крупного рога­того скота —45, у собак при мясном рационе — 1.

Продолжительность акта дефекации у здоровых животных исчисляется секундами. Наиболее продолжителен акт у старых собак.

Каждый вид животных имеет специфическую (характерную) позу при акте дефекации.

Нарушения акта дефекации проявляются в виде поноса (диа­реи), который характеризуется частыми дефекациями и выделе­нием при этом жидкого кала; запора, при котором длительно от­сутствует акт дефекации, что может быть связано с нарушением функций кишечника. Функциональные расстройства подразделя­ют на атонические (ослаблена моторная функция кишечника), спастические (резко усилена моторная функция, что ведет к судо­рожным сокращениям отдельных участков кишечника), прокто- генные (обусловлены нарушением рефлекса прямого отдела при пониженной чувствительности слизистой оболочки). При непро­ходимости кишечника акт дефекации прекращается.

Непроизвольная дефекация — дефекация без приема специфи­ческой позы, без подготовки и характерных действий (движений) со стороны животного. Непроизвольную дефекацию наблюдают после продолжительного профузного поноса, при тяжелых болез­нях, вызывающих истощение и вынужденное положение, а также при параличе и расслаблении анального сфинктера, что часто свя­зано с поражением крестцового отдела спинного мозга.

Болезненная дефекация — сопровождается беспокойством, стона­ми, испугом животного. Причиной боли служат: патология аналь­ного сфинктера, гастроэнтериты, перитонит, миозит поясничных мышц и т. д. После болезненной дефекации может развиться стой­кий запор со скоплением каловых масс в прямом отделе.

Напряженная дефекация (тенезмы) характеризуется болезнен­ными позывами к акту дефекации, животное тужится, но кал час­то совсем не выделяется или выделяется в небольшом количестве.

Тенезмы отмечают как при запоре, так и при поносе, в случае непроходимости они могут быть непрерывными, что может при­вести к выпадению прямого отдела кишки.

273

По завершении исследования акта дефекации приступают к анализу кала.

18 Е. С. Воронин и лр.

Анализ кала. Исследование кала — одна из важных составляю­щих в распознавании болезней органов пищеварения.

Взятие проб. Кал без примесей выделений из мочеполовых органов собирают сразу после акта дефекации. Пробы помещают в целлофановые мешочки или чистые стеклянные баночки, кото­рые маркируют. Описывают внешний вид кала и указывают его количество.

Кал можно извлекать непосредственно из прямого отдела ки­шечника, а для бактериологических исследований жидкий кал бе­рут специальным резиновым катетером (диаметром 0,4...0,5 см). Кал желательно исследовать сразу после взятия, а если такой воз­можности нет, его хранят при температуре 2...4°С, но не более 12 ч. В теплое время года бактериологическому исследованию кал подвергают в течение 1 ч после получения пробы лабораторией.

Анализ кала включает в себя макроскопическое, микроскопи­ческое, химическое и в некоторых случаях бактериологическое исследования.

Макроскопическое исследование. Определяют количество, кон­систенцию, форму, цвет, запах кала, наличие примесей.

Количество кала. Количество выделенного кала за одну дефекацию и за сутки зависит от объема и особенностей принято­го корма, состояния органов пищеварения.

Количество кала увеличивается при усилении перистальтики кишечника, воспалительных процессах в нем и при иных пато­логиях, сопровождающихся усилением перистальтики и связан­ных с уменьшением всасывающей способности стенки кишеч­ника, воспалительной экссудацией в просвет последнего и быс­трым прохождением формирующейся каловой массы через кишечник.

Количество кала уменьшается при малом потреблении корма, за­порах вследствие большего, чем обычно, всасывания в кишечнике.

Консистенция и форма к а л а. В зависимости от содер­жания в кале воды и функции кишечника консистенция и форма кала могут быть различными.

При гипотониях кишечника с замедленной перистальтикой и повышенной всасываемостью кал бывает сухой и мелкий. И, на­оборот, при усиленной перистальтике с уменьшением всасывания воды — кал жидкий, без определенной формы. Нужно иметь в виду, что форма кала зависит и от вида животного.

В норме у взрослого крупного рогатого скота кал кашицеобраз­ный и на земле имеет форму «волнистой лепешки».

У овец и коз он гуще, чем у крупного рогатого скота, в форме продолговатых горошин.

У новорожденного молодняка крупного и мелкого рогатого скота меконий — неоформленная кашицеобразная масса и только к 15...20-му дню жизни кал приобретает консистенцию и форму, характерную для взрослых животных.

У лошадей кал представляет собой по консистенции плотнова­тые и по форме овально-продолговатые скибалы.

У свиней, собак и кошек в зависимости от типа кормления кал в форме цилиндров и консистенции от кашицеобразно-тестоватой до плотно-тестоватой.

У птиц кал кашицеобразно-тестоватой консистенции, улитко­образной формы.

У водоплавающей птицы кал более жидкий, в зависимости от типа кормления может быть различной формы и консистенции.

Цвет кала. У животных цвет кала зависит от вида корма и наличия различных примесей, а также от присутствия желчных пигментов.

У травоядных животных в пастбищный период кал зеленовато­го цвета с различными оттенками. В стойловый период при даче сухих грубых кормов кал приобретает желто-бурый оттенок. Кон­центрированные (зерновые) корма придают калу сероватый отте­нок.

У свиней кал глинисто-желтого цвета, при даче зеленого корма приобретает зеленовато-бурый оттенок.

Цвет кала плотоядных зависит от типа кормления. При мясном типе цвет от темно-коричневого до более темного. Если в рационе преобладают мучные корма, крупы, цвет ближе к серому.

У молодняка в первые дни жизни меконий желто-зеленого цве­та из-за наличия в нем билирубина, а в последующем приобретает темно-желтый цвет, который обусловлен стеркобилином. Впос­ледствии приобретает характерный для взрослых животных цвет.

На цвет кала у животных влияют некоторые лекарственные ве­щества, принимаемые внутрь. Висмут, активированный уголь придают ему черный цвет, препараты железа — зеленовато-чер­ный, каломель и осарсол — зеленый, ревень и сантонин — желто- коричневый.

При патологиях кал становится сероватого или глинистого цве­та, что связано с нарушением поступления в кишечник желчи или плохой выработкой ее в печени.

Прием внутрь антибиотиков, подавляющих кишечную микро­флору, а также усиление и ускорение перистальтики кишечника приводят к тому, что кал принимает золотисто-желтую окраску, обусловленную частичным восстановлением билирубина. При вы­делениях крови в просвет желудка и двенадцатиперстного отдела тонкой кишки кал приобретает темно-коричневый до черного («дегтярный») цвет. При выделениях крови в просвет толстого ки­шечника кал становится вишнево-красным. При гнилостных вос­палительных процессах в кишечнике кал сероватый (землистый).

18»

275

Запах кала. У здоровых животных запах кала специфичес­кий. С диагностической точки зрения имеют значение те оттенки запаха, которые возникают при различных патологических состо­яниях желудочно-кишечного тракта.

Преобладание в рационе белкового составляющего придает калу сероводородный запах. При усилении перистальтики кишеч­ника у несформировавшегося кала особенно неприятный запах. При гнилостных процессах отличают гнилостный запах, при уси­лении бродильных процессов — кислый. Запах кала обусловлен продуктами распада белковых веществ — индола, скатола и жир­ных кислот. Корма животного происхождения обусловливают бо­лее резкий запах кала, нежели растительные корма. Примеси в кале могут быть разными: слизь, гной, кровь, газы, паразиты, шерсть, песок и т. д.

Как примесь слизь в кале постоянна, показательно ее количе­ство. У здоровых животных в кале мало слизи, он только покрыт сверху тонкой слизистой пленкой. При воспалении кишечника, особенно толстого, количество слизи в кале может резко увели­читься.

Неизменившаяся кровь в кале появляется при поражении сли­зистого и мышечного слоев толстого кишечника и особенно его прямого отдела и анального сфинктера. Кровь в массе кала указы­вает на поражение более отдаленных от анального сфинктера от­делов кишечника, а кровь на поверхности — на поражение дис- тального отрезка прямого отдела толстой кишки или анального сфинктера. Кровь, поступившая в просвет кишечника из более отдаленных его участков, успевает претерпеть изменения и поте­рять характерный цвет.

В виде примесей у многих видов животных иногда обнаружива­ют кусочки целлофана, тряпки, пробки и т. д., которые могут быть следствием извращенного аппетита.

Наличие большого количества газов придает калу пенистый вид. Гной отмечают при язвенных поражениях толстого кишечни­ка или при вскрытии абсцессов в просвет кишечника. Обнаруже­ние кишечных паразитов при осмотре кала имеет большое диагно­стическое значение.

Микроскопическое исследование. Из кала готовят препараты по специальной методике, выбор которой зависит от целей исследо­вания.

Первый метод: на предметном стекле растирают комочек кала, добавляют 1...2 капли воды стеклянной палочкой до получения рав­номерной эмульсии и покрывают покровным стеклом. После этого препарат исследуют под малым, потом под средним увеличением микроскопа, в некоторых случаях и под иммерсией. С помощью микроскопии дифференцируют большинство элементов кала: клет­ки крови, эпителий, слизь, кристаллы, простейших, яйца гельмин­тов, растительную клетчатку, мышечные волокна, нейтральный жир и жирные кислоты, мыла.

Второй метод: комочек кала на предметном стекле растирают с люголевским раствором двойной концентрации. Обнаруживают крахмал и йодофильную микрофлору.

Третий метод: комочек кала на предметном стекле смешивают с реактивом Саатгофа (10 мл спирта, 90 мл ледяной уксусной кис­лоты, судан-III до получения ярко-красной окраски). Этим мето­дом определяют жир и продукты его расщепления. Для дифферен­циации элементов жира также можно окрашивать препарат по Гехту (равные объемы 1%-го раствора нейтрального красного и 0,2%-го раствора бриллиантового зеленого, которые смешивают перед употреблением).

Четвертый метод: препарат готовят из примесей в кале (слизь, пленки ит. д.)

При микроскопии выявляют следующие элементы: прежде все­го — остатки корма, количество и характер которых зависят от функционального состояния органов пищеварения и от вида кор­ма. У здоровых животных основным фоном поля зрения микро­скопа служит детрит — неподдающиеся распознаванию кормовые частицы, распавшиеся клетки и микроорганизмы. На фоне детри­та выделяют остатки корма, слизь, форменные элементы крови, эпителиальные клетки и т. д. При хорошем переваривании корма в кале больше детрита.

Непереваримую клетчатку легко распознать по клеткам с тол­стыми двухконтурными оболочками и толстым межклеточным пе­регородкам.

Переваримая клетчатка в кале здоровых животных отсутствует или может быть в виде клеточных структур, единичных клеток либо слабых очертаний клеток. При недостаточности пищеваре­ния в поле зрения микроскопа можно увидеть большое количе­ство переваримой клетчатки.

Крахмал в зависимости от стадии переваривания в результате реакции с раствором Люголя приобретает фиолетовый или крас­новатый цвет. Его обнаруживают как внутри клеток переваримой клетчатки, так и внеклеточно в виде отдельных зерен или оскол­ков. Крахмал появляется при недостаточности пищеварения и преимущественно при заболеваниях тонкого кишечника и недо­статочности секреции поджелудочной железы.

В кале плотоядных и всеядных животных из остатков мясно­го корма встречаются мышечные и соединительнотканные волок­на. У мышечных волокон поперечная исчерченность, и по мере переваривания они теряют структуру. При недостаточности желу­дочного или панкреатического пищеварения появляется большое количество мышечных волокон с сохранившейся поперечной ис- черченностью и соединительнотканные волокна в виде полупроз­рачных волокнистых тяжей без ясных контуров.

Жировые элементы определяют в препаратах кала с реактивом Саатгофа.

Нейтральный жир в препарате под микроскопом обнаружива­ют в виде оранжево-красных капель разного размера с гладкими краями. После этого препарат нагревают до кипения и, сняв по­кровное стекло, собирают расплющенные капли на середину, опять накрывают покровным стеклом и исследуют препарат под микроскопом нагретым и после остывания.

В нагретом состоянии в препарате жировые капли красного цвета. Количественную оценку ведут при малом увеличении мик­роскопа (в теплом препарате) по пятибалльной системе: большое количество жировых капель во всех полях зрения оценивают пя­тью крестами (+++++). В теплом препарате определяют общее количество жировых элементов.

Отдельные виды жировых элементов определяют в том же пре­парате после его остывания. Капли, не изменившие свою форму после остывания, относят к нейтральнкм жирам (капли округлой формы, «лужицы» с гладкими краями, оранжево-красного цвета); сморщившиеся, бугристые, остроконечные бесцветные кристал­лы — к жирным кислотам и мылам.

Жирные кислоты обнаруживают в форме тонкоигольчатых кристаллов, заостренных с обоих концов, группирующихся часто в пучки по 2, 3, 4. Они могут располагаться радиально, образуя венчик, и окружать капли жира или жирных кислот.

Мыла в поле зрения микроскопа встречаются в виде маленьких вытянутых ромбовидных кристаллов и глыбок желто-коричневого цвета, не окрашивающихся суданом-Ш до нагревания препарата.

При окрашивании препаратов кала реактивом Гехта удается достаточно точно дифференцировать виды жиров: нейтральный жир и жирные кислоты приобретают коричнево-красный, а мыла — зеленый цвет.

В первые десять дней у здоровых телят в теплом препарате кала (с реактивом Саатгофа) жировые элементы представлены единич­ными жировыми каплями, до 10 в поле зрения, нейтральный жир отсутствует или содержится в малом количестве, жирные кислоты и мыла встречаются в небольших и средних количествах (А. М. Смир­нов, И. В. Никишина).

У здоровых поросят до 10-дневного возраста в теплом препарате (с реактивом Саатгофа) жировые элементы обнаруживают по 1...2...4 капли не в каждом поле зрения микроскопа, нейтральный жир отсутствует или встречается в небольшом количестве (В. П. Ла- укин).

Жировых элементов в кале телят и поросят старшего возраста становится меньше. При диспепсии и гастроэнтероколитё, и осо­бенно при их тяжелом течении, количество жировых элементов в кале значительно возрастает и сопровождается повышением со­держания нейтрального жира, жирных кислот и мыл.

Слизь, клетки крови, эпителиоциты и другие элементы, отде­ляемые кишечной стенкой, определяют под микроскопом, при этом лучше они обнаруживаются в слизи. Чтобы выявить клеточ­ные элементы, слизь ополаскивают в изотоническом растворе NaCl и готовят из нее препараты.

Слизь микроскопически представлена в виде гомогенной массы или тяжей, в которых и обнаруживают клетки (эпителиальные, кровяные и др.). Большое количество слизи в кале указывает на наличие воспалительного процесса слизистой кишечника. Харак­терным признаком воспаления служит большое количество кле­ток кишечного эпителия в слизи.

Единичное количество лейкоцитов можно обнаружить в кале здоровых животных. При воспалительных процессах кишечника их количество в слизи резко увеличивается. Эритроциты в кале здоровых животных не встречаются. Их выявляют при воспали­тельных процессах, язвах и кровотечениях в кишечнике. Тканевые клетки или же обрывки ткани могут быть обнаружены в кале при хронической инвагинации кишечника, при дифтеритическом и крупозном воспалении кишечной стенки и др.

При усилении гнилостных процессов в кишечнике в кале встречаются кристаллы трипельфосфатов, напоминающие по форме «крышки гроба». При пониженной кислотности желудоч­ного сока выявляют оксалат кальция: кристаллы по форме похо­жи на почтовые конверты.

В виде ромбовидных и игольчатых кристаллов или зерен оран­жевого цвета кристаллы билирубина обнаруживают у взрослых жи­вотных при быстром прохождении химуса и фекалий по кишечни­ку. В норме билирубин присутствует в меконии молодняка в пер­вые годы жизни. Кристаллы гематоидина ромбовидной или игольчатой формы красновато-коричневого цвета находят в кале после кровотечений.

Химическое исследование. Устанавливают реакцию кала (рН), наличие в нем «скрытой» крови, желчных пигментов, белковую экссудацию, активность энтерокиназы и щелочной фосфатазы.

Определение реакции кала. Используют рН-метр, универсальную индикаторную и лакмусовую бумагу (красную и синюю). Полоски лакмусовой бумаги предварительно смачивают дистиллированной водой нейтральной реакции и прикладывают к калу: бумажка краснеет при кислой реакции, синеет при щелоч­ной, при нейтральной реакции кала обе бумажки не меняют цвет.

При использовании универсальной индикаторной бумаги реак­цию определяют по цветной шкале, которая снабжена цифровыми обозначениями рН.

Чтобы определить реакцию рН-метром, кал предварительно разводят дистиллированной водой нейтральной реакции (в соот­ношении 1 : 10).

Реакция кала обусловлена жизнедеятельностью кишечной микрофлоры. У травоядных животных в норме нейтральная или слабокислая реакция кала, а у плотоядных — нейтральная или слабощелочная. Изменение реакции кала связано с изменением соотношения между бродильными и гнилостными процессами в кишечнике. Если преобладают бродильные процессы (активиза­ция бродильной, или йодофильной, микрофлоры, которая выде­ляет диоксид углерода и органические кислоты), реакция кала кислая. Активизация гнилостной микрофлоры придает калу ще­лочную реакцию за счет повышенного образования аммиака.

Чтобы более точно определить соотношение бродильных и гнилостных процессов в кишечнике, можно исследовать кал по методике Гуаффона и Ру, с помощью которой определяют органи­ческие кислоты и аммиак (методика исследования описана в ру­ководствах по клиническим лабораторным исследованиям).

При усилении бродильных процессов в кишечнике содержа­ние органических кислот в кале увеличивается, а при усилении гнилостных процессов — уменьшается. При усиленном гниении белка в кишечнике возрастает содержание аммиака в кале.

Определение крови и билирубина. Этот тест осо­бенно важен в тех случаях, когда подозревают наличие крови в кале, но ее не удается выявить при макроскопическом и микро­скопическом исследованиях (скрытая кровь). Применяют следую­щие пробы.

Бензидиновая проба: к толстому слою кала на предметном стекле добавляют 2...3 капли свежего раствора бензидина в уксусной кис­лоте (на кончике ножа берут бензидин и растворяют в 5 мл ледя­ной уксусной кислоты) и столько же 3%-го раствора пероксида во­дорода, перемешивают стеклянной палочкой. При наличии крови в кале в течение первых 2 мин появляется сине-зеленое окрашива­ние. Окрашивание учитывается только за первые 2 мин. С помо­щью данной пробы выявляют содержание 0,2 % крови в кале.

Проба на стеркобилин с ацетатом цинка (по Шлезингеру): кусо­чек кала помещают в дистиллированную воду в пропорции 1 : 10 и добавляют равное количество реактива Шлезингера (10 г ацетата цинка, растворенного в 90 мл 96%-го этилового спирта) и не­сколько капель раствора Люголя. Полученную смесь фильтруют и фильтрат просматривают на черном фоне, отмечая зеленую флюо­ресценцию.

Проба на билирубин (по Фуше): кусочек кала помещают в дис­тиллированную воду в соотношении 1 : 20 и добавляют по каплям реактив Фуше (в 100 мл дистиллированной воды растворяют 25 г трихлоруксусной кислоты и добавляют 10 мл 10%-го раствора хлорного или полуторахлорного железа) в равном к полученной эмульсии количестве. Пробу считают положительной, если после добавления реактива Фуше смесь приобретает зеленое или синее окрашивание.

В норме билирубин в кале молодняка выявляют только в пер­вые дни жизни, у животных более старшего возраста его не обна­руживают. Билирубин появляется в кале при энтерите и дисбакте- риозе (после применения антибиотиков).

Определение белковой экссудации. Зг кала расти­рают в 100 мл дистиллированной воды в ступке. Полученную сус­пензию по 15 мл разливают в 3 пробирки. В первую пробирку до­бавляют 2 мл раствора сулемы (7 г сулемы растворяют в 100 мл ди­стиллированной воды при нагревании, соблюдая правила техники безопасности, так как сулема ядовита) или 20%-го раствора три- хлоруксусной кислоты, во вторую пробирку вносят 2 мл 20%-го раствора уксусной кислоты, в третью, контрольную, добавляют 2 мл дистиллированной воды. Пробирки встряхивают и оставляют при комнатной температуре на 24 ч. По истечении этого времени учитывают степень просветления жидкости над осадком в пробир­ках: полное просветление (+++++) — реакция резко положитель­ная; значительное просветление (+++) — реакция положитель­ная; незначительное просветление (+) — реакция слабоположи­тельная, если не произошло просветление и жидкость над осадком такая же мутная, как над контролем, — реакция отрицательная.

На воспалительный процесс слизистой оболочки кишечника указывает просветление в первой пробирке, обусловленное нали­чием сывороточного белка (растворимого белка).

В пробирке с раствором сулемы можно определить и наличие стеркобилина и билирубина. При положительной реакции на стеркобилин появится розовое окрашивание, о наличии билиру­бина свидетельствует зеленое окрашивание. В пробирке с трихлорук- сусной кислотой при наличии билирубина развивается такое же зеленое окрашивание. Содержание стеркобилина и билирубина в кале можно оценивать в баллах. Когда единичные частицы кала окрашены в зеленый (розовый) цвет, ставят минимальный балл (+), когда весь кал зеленого (кирпично-красного) цвета — макси­мальный (+++++). Отсутствие окрашивания обозначают знаком минус (—).

Определение активности энтерокиназы и щелочной фосфатазы (по Шлыгину, Фоминой и Михаину). По данным И. В. Никишиной, при диспепсии и гастроэнтероколите у телят активность энтерокиназы и щелочной фосфатазы в кале увеличивается в период выраженной болезни, что важно учитывать для диагностики данных болезней.

Бактериологическое исследование. Бактериологический метод (исследование мазков кала, окрашенных по Граму) имеет относи­тельное значение, так как с его помощью можно определить лишь процентное соотношение грамположительной, грамотрицатель- ной, йодофильной и кислотоустойчивой микрофлоры.

У здоровых телят и поросят раннего возраста грамположитель­ной микрофлоры — 60, 70, 90 %, грамотрицательной — 40, 30, 10 %. При диспепсии количество грамотрицательной микрофлоры рез­ко повышается: при простой до 50...80 %, при токсической до 80...90 %, а количество грамположительной соответственно умень­шается.

В мазках кала, окрашенных раствором Люголя, йодофильная микрофлора приобретает синий, фиолетовый или черный цвет, дрожжевые грибы — желтый или желто-коричневый. При усиле­нии бродильных процессов в кишечнике и недостаточном усвое­нии углеводов обнаруживают большое количество йодофильной микрофлоры. При кандидомикозе и дисбактериозе — много дрож­жевых клеток.

Синдромы, характерные для патологий пищеварительной систе­мы. При язвенной болезни желудка отмечают: понижение аппети­та, бледность слизистых оболочек, отрыжку и рвоту (особенно у собак и свиней), появляющиеся вскоре после приема корма, бо­лезненность при пальпации области желудка, понос или запор, скрытую кровь в кале. У крупного и мелкого рогатого скота язва сычуга сопровождается гипотонией и атонией преджелудков, бо­лезненностью сычуга при пальпации.

Для энтеритов характерны изменения в формировании кала: при поражении тонкого кишечника кал в виде мелких плотных скибал, у крупного рогатого скота — колец, покрытых тонкой сли­зистой пленкой. Перистальтика кишечника усиленная и громкая, у лошадей могут появляться колики; при поражении толстого ки­шечника отмечают понос. Дефекация частая, животное тужится, кал со слизью. При длительном течении болезни отмечают умень­шение аппетита, признаки обезвоживания, анемичность слизис­тых оболочек, понижение упитанности.