Перемещение пациента одним человеком Поднятие при помощи раскачивания

Применяется для того, чтобы помочь пациенту встать и переместиться на другое место при условии, что пациент может участвовать в передвижении и контролировать положение своей головы и рук.

Вы можете уменьшить усилия для поднятия пациента, осторожно раскачивая его. Начните с того, что помогите ему передвинуться на край, осторожно раскачивая его из стороны в сторону и поочередно переставляя ноги вперед. Колени пациента находятся под углом в 90º, колени и ступни вместе. Встаньте, поставив одну ногу рядом с пациентом, а другую – перед ним, зафиксировав его колени. При данном положении вы можете:

• помочь пациенту встать;

• передвинуть его под углом 90º со стула на кресло-каталку и т.д.;

• развернуть его на 180º с кресла-каталки.

В каждом случае раскачивание осуществляется по одному и тому же принципу: начните движение ритмично, перемещая вес вашего тела назад и вперед, удерживая пациента близко к себе. Делая это, вы передаете пациенту импульс раскачивания вперед-назад. Нет необходимости поднимать пациента: при помощи веса вашего тела накапливается достаточно кинетической энергии для перемещения. Сделайте несколько подготовительных раскачиваний, чтобы задать ритм; затем двигайтесь более интенсивно, стимулируйте пациента («готовьтесь, готовьтесь, делаем»), и перемещение свершилось. Вы можете пользоваться приемами подмышечного захвата или удержания за таз или талию-ремень, чтобы помочь пациенту встать или переместить его или ее из положения сидя под углом 90º в другое положение. Для последнего движения, например для перемещения с инвалидного кресла на сиденье унитаза, сдвиньте оба сиденья вместе, угол к углу, блокируйте колеса и снимите спинки.

Для того чтобы переместить пациента с кровати с регулируемой высотой на стул, поставьте стул рядом с кроватью так, чтобы между ними не было пространства. Если можно, опустите кровать и переместите пациента, как было описано выше.

Захват при поднятом локте (см. рис. 22) – хороший прием для перемещения пациента на 90º или 180º. Вы хорошо контролируете движения пациента, и при правильном проведении этого приема пациент будет чувствовать себя комфортно. При перемещении на 180º вам потребуется больше энергии при раскачивании.

Перемещение пациента с кровати на каталку м етодика проведения тремя линиями

П рименяется при поднятии пациента с кровати на каталку и наоборот только в отсутствии подъемного механизма или носилок и вспомогательных средств для плавного перекатывания пациента с одной поверхности на другую.

Расположите каталку под углом не менее 60º к кровати (рис. 23). Если возможно, установите кровать на максимальную высоту и поставьте каталку и кровать на тормоз. Персонал должен встать с той стороны каталки, которая обращена к кровати, лицом к пациенту, самая физически сильная медсестра – в центре. Выставите одну ногу вперед, согните ее в колене и встаньте как можно ближе к кровати. Отставьте другую ногу назад для поддержания равновесия (рис. 24).

Аккуратно положите руки до локтя под пациента. Медсестра, находящаяся у изголовья пациента, поднимает голову и поддерживает плечи и верхний отдел спины. Медсестра, находящаяся в центре, поддерживает нижний отдел спины и ягодицы, и третья медсестра поддерживает голени и ноги. Если пациент очень тяжелый, может понадобиться больше людей, и придется перераспределить нагрузку.

П однимайте пациента в два приема: сначала плавно перекатите его на край кровати, потом поднимите и перенесите на каталку. Когда одна из медсестер даст команду, перенесите вес вашего тела с ноги, выставленной вперед, на ногу, отставленную назад, чтобы плавно перекатить пациента на край кровати. Сделайте паузу, чтобы изменить положение вашего удержания пациента и позы для самого поднятия. При второй команде (слаженность движений имеет решающее значение) перекатите пациента на себя (рис. 25) – прижмите его к груди и поднимайте. Чем ближе к себе вы сможете держать пациента во время поднятия и прямее стоять, тем меньше физические нагрузки (рис. 26). Затем двигайтесь назад. Одна из медсестер, удерживающая ноги, делает более широкие шаги, когда все остальные стоят параллельно каталке (см. рис. 23). При третьей команде согните ноги в коленях и осторожно опустите пациента на каталку.

Внимание: остерегайтесь опасностей, возможных при изменении любого способа обращения с пациентом. Работники получают травму тогда, когда освобождают одну руку при осуществлении последовательных действий при поднятии, например, чтобы положить пациенту судно. Всегда старайтесь найти еще одного человека, который выполнит дополнительную процедуру.

Перемещение во время купания и ходьбы

Примечание. Поднятие пациента из ванны вручную необходимо только в экстренных случаях, если пациенту становится плохо, он теряет способность двигаться или при других обстоятельствах. Из-за неудобной позы, которую вы принимаете в соответствии с формой ванны, и из-за возможности поскользнуться всегда есть опасность при поднятии пациента из ванны вручную. Если лежачего пациента нельзя выкупать без соответствующих вспомогательных средств или подъемных устройств, то пациента надо мыть в кровати, в душевой кабине или под переносным душем. В экстренных случаях хорошо, если в ванне еще есть вода, отчасти потому, что она придает пациенту плавучесть.