2.Цистографія

3.Цистоскопія

Тактика – направити в плановому порядку на консультацію до уролога або до хірурга.

Інформ.:Рак сечового міхура – це захворювання обумовлене виникненням у слизовій оболонці або в стінці сечового міхура злоякісних новоутворень.

Задача 5

Діагноз::Гострий гематогенний остеомієліт лівої променевої кістки.

Обгр.: Гострий, тому що відмічаються ознаки інтоксикації (t39,5). Остеомієліт, тому що набряк передпліччя та кисті, гіперемія,біль та балотування.

ПМД:1. Знеболити (р-н 50% анальгіну з р-ном 1% димедролу 1 мл)

2.Жарознижуючі (парацетамол)

3.Накласти коминкову повязку

Дифдіагностика з флегмоною :

Остеомієліт - Розм’якшення кісток. Найчастіше у дітей.

Клініка – висока температура, може бути втрата ваги, іноді судоми, серцево – судинна недостатність. Шкіра напружена, після прориву абсцесу флуктуація.

Флегмона - Гостре розлите гнійне зап. Підшкірно – жирової клітковини або мяких тканин.

Клініка: розлита інфільтрація з набряком тканин, почервоніння, болючість. Без чітких меж.Пізніше гній. Позитивний симптом флуктуації.

Білет №8

Задача 1

Діагноз: Тупа травма поясничної області. Забій правої нирки.

Обгр.:Тупа травма, тому що без пошкодження цілісності зовнішньої поверхні шкіри. Сеча рожева- ознаки внутрішньої кровотечі.

Забій, тому що відмічається припухлість, болючість. Симптом Пастернацького позитивний справа.

ПМД:1. Ввести гемостатики (р-н 12,5% дицинону 2 мл).

2.Знеболити (р-н 50% анальгіну з р-ном 1% димедролу 1 мл).

Тактика – направити в екстреному порядку на консультацію до уролога або хірурга.

Інформ.:Види травм нирок:1. Пошкодження жирової і фіброзної капсули з утворенням гематоми.

2. Підкапсульний розрив паренхіми

3. розрив фіброзної капсули і паренхіми.

4. Пошкодження ниркових судин.

5. Роздавлення нирки.

Задача 2

Діагноз:Жовчно – камяна хвороба. Хронічний калькульозний холецистит.

Обгр.:Жовчно – камяна хвороба. Тому що 2 роки болі в правому підребірї з іррадіацією в праву надключичну область. Гіркота та сухість в роті.

Хрон. Калькульозний холецистит, тому що захворіла 3 місяці тому, в жовчному міхурі виявлені камінці, температура 37,3.Шкіра бліда, склери істеричні.

С-мОртнера – при постукуванні ребром долоні по реберній дузі.

С – м Образцова –

План обстеження: 1. УЗД

2. Кров на білірубін, печінкові проби.

3. Заг.-клін.(аналіз крові, флюорографія, кал на глисти, рв, група крові, цукор крові)

Тактика – направити в екстреному порядку на консультацію до хірурга.

Інформ.:Жовчно – камяна хвороба – хвороба характеризується наявністю в жовчному міхурі або жовчних протоках конкрементів.Важливими факторами є застій жовчі, наявність інфекцій, які спричинюють виникнення запальних процесів у жовчному міхурі. Також ожиріння, гіподинамія, дієта з великим вмістом холестерину, похилий вік, жіноча стать, цукровий діабет, хронічні інфекції жовчних шляхів.

Задача 3

Діагноз: Правостороння пахова грижа (незащемлена).

Обгр.:Пахова грижа, тому що в паховій області визначається міко – еластичне утворення розміром 5*7 см, с – м кашльового поштовху позитивний.

Пр. лік.: 1. Оперативне