Заключительная часть

Проблема выживания после получения таких сложных повреждений как ожоги и отморожения остается одной из самых сложных проблем медицины. Чтобы увеличить вероятность спасения пострадавшего достаточно применить доступную каждому схему простейших действий непосредственно на месте происшествия. При ожогах - в первую очередь необходимо наложить стерильную повязку, обезболить и обеспечить пострадавшего обильным питьем. При отморожениях – наложить термоизолирующую повязку и поместить пострадавшего в тепло.

Подведение итогов занятия:

напомнить тему, цель;

ответить на вопросы;

доложить оценки;

дать задание на самоподготовку.

Список литературы

1. Рябочкин В.М., Назаренко Г.Н., «Медицина катастроф». Учебное пособие. – М: ИНН-Лтд, 1996.

2. Первая медицинская помощь пострадавшим при чрезвычайных ситуациях. Учебное пособие для спасателей. Под ред. Б.Г. Апанасенко. – СПб.: СПбГУАН, 1997.

3. Медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях – М.:Военные знания, 1995.

4. Организация экстренной медицинской помощи населению при стихийных бедствиях и других чрезвычайных ситуациях.- М.:Медикас, 1992.

5. Бубнов В.Г., Бубнова Н.В. Как помочь пострадавшим с обширными ожогами. // журнал «Основы Безопасности Жизнедеятельности», 1999, №4.

6. Справочник по оказанию скорой неотложной помощи.0 М.: Феникс, 1988г. с.665.

7. Учебное пособие для водителей и сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий: Первая медицинская помощь пострадавшим в дорожно- транспортных происшествиях, Пермь 2006г, 145 с.

8. Интернет сайты http://allfirstaid.ru/node/61. Всё о первой помощи (Учебник первой помощи); http://www.allsafety.ru/first_aid/ Школа первой помощи (Справочник первой помощи).

Тема № 11 Утопление. Механическая асфиксия. Электротравма.

Вводная часть

Проверка посещаемости и готовности к занятиям.

Доведение до слушателей темы, цели, задач и хода занятия

Первый учебный вопрос Утопление

При утоплении вначале кратковременно задерживается дыхание, затем возникает инспираторная одышка, при которой вода не попадает в дыхательные пути, но человек теряет сознание. В последующем дыхательные пути заполняются водой или другой жидкостью, в результате чего наступает резкое нарушение дыхания, а при отсутствии немедленной помощи - его остановка. К клеткам головного мозга перестает поступать кислород и в результате их гибели происходит остановка сердца и прекращение функционирования других жизненно важных органов и систем. Чрезвычайная быстрота необходимая при оказании первой помощи пострадавшему определяется ранним параличом дыхательного центра, который наступает при утоплении через 4 – 5 минут. Именно это время отводится на извлечение человека из воды и проведение неотложных мероприятий медицинской помощи. Сердечная деятельность при утоплении может иногда сохраняться до 10 – 15 минут. Имеется прямая зависимость от температуры воздуха и воды. Чем ниже температура воды, тем больше шансов на успех проводимых реанимационных мероприятий.

Виды утопления:

1. Истинное (первичное, «синее», «мокрое»).

Причина: вода попадает в дыхательные пути, приводя к нарушению газообмена и кровообращения (застой в малом и большом кругах кровообращения). Способствующие факторы: усталость, алкогольное опьянение, тёплое время года.

Различают истинное утопление в пресной воде и в морской воде.

Соленая морская вода задерживается в дыхательных путях и вызывает приток жидкости из крови в легкие – наступает отек легких (клокочущее дыхание, пенистая мокрота изо рта). Кожные покровы синюшного цвета.

Пресная вода, попадая в дыхательные пути, быстро проникает в легкие, а оттуда в кровеносное русло, вызывая изменение химического состава крови, что приводит к нарушению ионного равновесия, разжижению крови и увеличению её объёма, нарушению кровообращения, гемолизу (разрушению) эритроцитов, гипоксии (недостатку кислорода. Кожные покровы синюшного цвета. Отёк лёгких развивается реже.

2. Ложное (асфиксическое, «сухое»).

Причина: рефлекторный спазм гортани при попадании воды на голосовые связки (вода не успевает проникнуть в лёгкие). За остановкой дыхания наступает остановка сердца. Кожные покровы бледные с синеватым оттенком.

3. Синкопальное (вторичное, «белая смерть», «ледяной шок»)

Причина: внезапная (рефлекторная) остановки дыхания и сердечной деятельности при попадании холодной воды в дыхательные пути или полость среднего уха при повреждённой барабанной перепонке. Способствующие факторы: очень холодная вода, чрезвычайно сильное эмоциональное потрясение (страх), предшествующее длительное перегревание.

Кожные покровы и слизистые бледные (из-за спазма периферических сосудов). Отёк лёгких, как правило не наступает.

Шансы на выживание крайне малы:

• При нахождении под водой более 5-10 минут.

• При наличии судорог и частой рвоты.

• При длительном пребывании в коме.

• При выделении розовой пены из дыхательных путей.

Причины смерти в первые минуты:

• Внезапная остановка сердца.

• Отёк лёгких.

• Отёк головного мозга.