14. Техника постановки газоотводной трубки грудному ребенку

Цель: Выведение газов из кишечника.

Показания: назначения врача при метеоризме, запорах и парезе кишечника.

Противопоказания:трещины, воспалительные заболевания толстой кишки,выпадение слизистой прямой кишки и др.

Оснащение: стерильная газоотводная трубка, вазелиновое масло, клеенка, пеленка, марлевая салфетка, крем, лоток с водой, дез раствор.

Возможные проблемы: беспокойство ребенка.

Техника выполнения.

1. Объяснить матери (родственникам) цель и ход проведения процедуры.

2Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

3.Положить на пеленальный стол клеенку, сверху пеленку.

4.Уложить ребенка на спину, ножки привести к животу.

5.На марлевую салфетку нанести вазелин и смазать закругленный

конец газоотводной трубки.

6.Взять газоотводную трубку в правую руку, а левой рукой раздвинуть ягодицы ребенка.

7.Вращательными движениями трубку ввести в заднепроходное отверстие, наружный конец трубки опустить в лоток с водой.

8.В кишечнике трубку можно держать не более 30 минут, а потом

ее удаляют, чтобы не было пролежней в кишечнике.

9.В течение суток процедуру можно повторять несколько раз.

10.После отхождения газов и каловых масс, трубку извлечь при помощи салфетки, ребенка подмыть, кожу осушить и смазать кремом.

11.Запеленать или одеть ребенка и положить в кроватку.

12.Промыть трубку с разминанием, а потом прокипятить 15 – 20 минут.

13.Хранить трубку в стерильной закрытой емкости под крышкой.

14.В стационаре трубку после использования обрабатывают в соответствии с действующими приказами.

15.Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Примечание:

• газоотводная трубка вводится новорожденным на 3 – 4 см,

• детям первого года жизни на 5 – 7 см,

Осложнения и профилактика: пролежни в кишечнике, травматизация слизистой кишечника.

Не допустимая ошибка: Не смазала газоотводную трубку вазелином.

При выполнении - с недопустимой ошибкой –

манипуляция не защитывается!

15.Техника пеленания закрытым способом.

Цель: Обеспечить комфортные температурные условия новорожденному.

Техника безопасности:

• не оставлять ребенка без присмотра,

• пеленать аккуратно, не допуская грубых складок.

Оснащение: фланелевая пеленка, тонкая пеленка, тонкая распашонка, теплая распашонка, подгузник или памперс, пеленальный стол, перчатки стерильные, мешок для грязного белья, ветошь в емкости с дезраствором.

Возможные проблемы: беспокойство ребенка.

Техника выполнения.

1.Объяснить матери (родственникам) цель и ход проведения процедуры.

2.Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

3.Надеть маску, перчатки.

4.Расстелить на пеленальном столе: фланелевую пеленку, ситцевую, подгузник, а рядом положить теплую и тонкую распашонки.

5.Взять ребенка на руки и осторожно опустить на расстеленные пеленки, придерживая рукой голову ребенка.

6.Надеть на ребенка тонкую распашонку разрезом назад и швами наружу.

7.Сверху надеть фланелевую распашонку разрезом вперед.

8.Обе распашонки аккуратно расправить и подвернуть на уровне пупка.

9. Надеть подгузник. Для этого:

• уложить ребенка на пеленки так, чтобы широкое основание подгузника приходилось на область поясницы.

• нижний угол подгузника продеть между ног ребенка, а два других конца обернуть вокруг живота ребенка и зафиксировать.

• подгузник можно заменить памперсом.

10.Запеленать ребенка в тонкую пеленку «с ручками», для этого:

• расположить ребенка на тонкой пеленке, чтобы ее верхний край располагался на уровне козелка уха;

• одним краем пеленки зафиксировать плечо соответствующей стороны, а также переднюю часть туловища и подмышечную область другой стороны;

• другим краем пеленки накрыть и зафиксировать второе плечо;

• подвернуть нижний край пеленки так, чтобы оставалось свободное пространство для движения ножек ребенка;

• зафиксировать пеленку выше уровня локтевых сгибов, «замочек» расположить спереди.

11.Запеленать ребенка в теплую пеленку «с ручками», для этого:

• расположить ребенка на фланелевой пеленке, чтобы ее верхний край располагался на уровне козелка уха;

• одним краем пеленки зафиксировать плечо соответствующей стороны, а также переднюю часть туловища и подмышечную область другой стороны;

• другим краем пеленки накрыть и зафиксировать второе плечо;

• подвернуть нижний край пеленки так, чтобы оставалось свободное пространство для движения ножек ребенка;

• зафиксировать пеленку выше уровня локтевых сгибов, «замочек» расположить спереди.

12.Уложить ребенка в кроватку.

13.Взять ветошь и обработать дезраствором рабочую поверхность стола.

14.Поместить ветошь в дезраствор.

15.Снять перчатки.

16.Вымыть и осушить руки.

Не допустимая ошибка: нарушен порядок одевания распашонок на ребенка.

При выполнении - с недопустимой ошибкой –

манипуляция не защитывается!