Ситуационная задача

Задача №102

Молодая женщина 29 лет – работница животноводческой фермы обратилась к хирургу районной больницы в связи с наличием у нее на правом предплечье небольшой некротической язвочки с обильным серозным отделяемым и вдавленным темным центром, окруженным воспалительным ободком и венчиком из везикул, располагающихся на уплотненном основании, с наличием достаточно выраженного отека окружающих тканей. Температура тела больной 37,4°С, болевой синдром, несмотря на выраженный отек предплечья, практически отсутствует. Хирург после осмотра больной поставил диагноз: абсцедирующий карбункул правого предплечья, после чего под местной анестезией произвел рассечение инфильтрата, однако гноя не получил. После операции хирург отпустил больную домой, назначив ей явиться в больницу для перевязки, через 2-3 дня.

Правильно ли был поставлен диагноз? Правильная ли была выбрана лечебная тактика? Что бы предприняли вы для организации лечения этой больной и в чем бы оно заключалось?

Заведующий кафедрой,д.м.н.,профессор М.С. Коржук

(печать Учебного управления)

Утверждено на заседании кафедры от 21 октября 2013г. протокол № 8

ВПО-Ф-5

Версия 1,0

Омская государственная медицинская академия Кафедра общей хирургии

Дисциплина Общая хирургия Код и название специальности 060101 Лечебное дело Приложение к билету_____________

Ситуационная задача

Задача №103

У ребенка 7 лет на фоне тяжелой общей интоксикации педиатр обнаружил на правом бедре небольшую рану, покрытую фибринозными пленками серо-желтого цвета, плотно спаянными с подлежащими тканями. При попытке снять пленку образовалась кровоточащая ранка с некротическими тканями. Края раны ярко-красного цвета, окружающие ткани инфильтрированы, паховые узлы справа резко увеличены. При сборе анамнеза заболевания врач выявил, что в настоящее время у старшей сестры ребенка уже несколько дней болит горло и имеется повышенная температура.

Какой диагноз можно предположить в данном случае? Как подтвердить этот диагноз? Какое лечение ребенку вы назначите?

Заведующий кафедрой,д.м.н.,профессор М.С. Коржук

(печать Учебного управления)

Утверждено на заседании кафедры от 21 октября 2013г. протокол № 8

ВПО-Ф-5

Версия 1,0

Омская государственная медицинская академия Кафедра общей хирургии

Дисциплина Общая хирургия Код и название специальности 060101 Лечебное дело Приложение к билету_____________