Стандарт оказания помощи пациенту при рвоте

Цель: Оказать помощь пациенту при рвоте.

Показания:

• Рвота у пациента.

Противопоказания

• Нет.

Оснащение:

• Емкость для сбора рвотных масс.

• Полотенце.

• Фартуки клеенчатые - 2.

• Перчатки резиновые.

• Стакан с кипяченой водой.

• Грушевидный баллон.

• Стерильная баночка с крышкой.

• Емкости с дезинфицирующими растворами.

Возможные проблемы пациента:

• Беспокойство.

Алгоритм действий:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Вымойте руки, наденьте барьеры индивидуальной защиты.

3. Успокойте пациента. Усадите пациента, если позволяет его состояние.

4. Наденьте на него клеенчатый фартук или повяжите салфетку.

5. Поставьте таз или ведро к ногам пациента.

6. Придерживайте голову пациента, положив ему правую ладонь на лоб, а левую на затылок.

7. После каждого рвотного выброса дайте пациенту стакан с водой для полоскания рта.

8. Снимите с пациента клеенчатый фартук или салфетку. Помогите пациенту лечь.

9. Уберите емкость с рвотными массами из палаты, предварительно показав их врачу.

10. Снимите фартук и перчатки, вымойте руки.

11. Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк

Оказание помощи пациенту при рвоте, находящемуся в бессознательном состоянии:

Последовательность действий:

1. Вымойте руки, наденьте барьеры индивидуальной защиты.

2. Поверните пациента в постели на бок и зафиксируйте его в этом положении с помощью подушек.

3. Поверните на бок его голову, если не возможно изменить положение.

4. Накройте шею и грудь пациента полотенцем.

5. Поставьте емкость для сбора рвотных масс на пол (или почкообразный лоток ко рту пациента).

6. Придерживайте пациента стоя сбоку, одну руку положите на лоб, вторую на плечо пациента, фиксируя его, чтобы он не упал.

7. Уберите емкость с рвотными массами из палаты, предварительно показав врачу.

8. Обработайте ротовую полость пациента, предварительно отсосав рвотные массы грушевидным баллоном.

9. Умойте пациента, уложите его удобно и укройте.

10. Снимите фартук, перчатки, вымойте руки.

11. Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.

Оценка достигнутых результатов.

Помощь пациенту оказана.

Обучение пациента или родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечание. При необходимости (по назначению врача) соберите рвотные массы в стерильную баночку, не касаясь внутренней стороны банки для исследования. Выпишите направление и отправьте в лабораторию.

Стандарт промывания желудка пациенту, находящемуся в сознании

Цель: Очистить желудок от содержимого до чистых промывных вод.

Показания:

• Отравления.

Противопоказания:

• Кровотечение.

• Сужение пищевода.

• Нарушение носового дыхания.

• Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Оснащение:

• Зонды желудочные толстые резиновые стерильные - 2, соединенные стеклянной трубкой.

• Воронка стеклянная стерильная емкостью 0,5-1 л.

• Ведро с кипяченой водой комнатной температуры.

• Таз или ведро для промывных вод.

• Полотенце.

• Перчатки резиновые.

• Роторасширитель.

• Ковш (кувшин).

• Фартуки клеенчатые - 2 шт.

• Стакан с кипяченой водой.

• Емкости с дезинфицирующими растворами.

Возможные проблемы пациента:

• Негативный настрой к манипуляции.

Алгоритм действий: