- •Стандарты по предмету «Основы сестринского дела»
- •Стандарт измерения роста
- •Стандарт определения массы тела
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт подсчета частоты дыхательных движений
- •Стандарт исследования пульса
- •Стандарт измерения артериального давления
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт Гигиенический уровень деконтаминации рук (дезинфекция)
- •Стандарт Бытовой уровень деконтаминации рук (социальный)
- •Стандарт осмотра и осуществления санитарной обработки при выявлении педикулеза
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт осуществления полной или частичной санитарной обработки пациента
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт оформления титульного листа «медицинской карты» стационарного больного
- •Стандарт транспортировки пациента в лечебное отделение
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт приготовления постели пациенту
- •Стандарт смены постельного и нательного белья
- •1 Способ-продольный
- •2 Способ-поперечный
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт смены нижнего белья (брюк).
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт проведения мероприятий по профилактике пролежней
- •Стандарт ухода за полостью рта, носа, глазами
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт очищения наружного слухового прохода
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт мытья головы
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт ухода за наружными половыми органами и промежностью
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт подачи судна и мочеприемника
- •Стандарт кормления тяжелобольного
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк
- •Стандарт постановки банок
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт постановки пиявок
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт осуществления кислородотерапии с помощью аппарата боброва и кислородной подушки
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт применения горчичников
- •Стандарт применения пузыря со льдом
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт применения грелки
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт применения согревающего компресса
- •Стандарт измерения температуры тела в подмышечной впадине и ротовой полости пациента
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт применения лекарственных средств ингаляционным способом через рот и нос
- •Стандарт набора лекарственных средств из ампулы
- •Стандарт разведения антибиотиков
- •Стандарт выполнения внутрикожных инъекций
- •Стандарт выполнения подкожных инъекций
- •Стандарт выполнения внутримышечных инъекций
- •Стандарт выполнения внутривенных инъекций
- •Стандарт Взятия крови с помощью закрытой вакуумной системы
- •Стандарт Приготовление дезинфицирующих растворов
- •Стандарт выполнения внутривенного капельного введения жидкостей при помощи одноразовой системы
- •Алгоритм действий:
- •Последовательность действий при подсоединении системы:
- •Стандарт постановки газоотводной трубки
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт постановки очистительной клизмы
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт постановки сифонной клизмы
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт постановки гипертонической клизмы
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт постановки масляной клизмы
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт постановки лекарственной микроклизмы
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Проведения катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у женщин
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Проведения катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у мужчин
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт подготовки пациента к эндоскопическим методам исследования пищеварительной системы
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт подготовки пациента к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования мочевыделительной системы
- •Стандарт взятия крови из вены для исследования
- •Стандарт взятия мазка из зева и носа для бактериологического исследования
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт взятия мочи на общий анализ
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт оформления направлений на различные виды лабораторных исследований
- •Стандарт взятия мочи на пробу по нечипоренко
- •Стандарт взятия мочи на пробу по зимницкому
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт взятия мочи на сахар (глюкозу), ацетон
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт сбора мочи на суточный диурез и определение водного баланса
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк
- •Стандарт взятия мокроты на общий клинический анализ
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт взятия мокроты на бактериологическое исследование
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт взятия кала на копрологическое исследование
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт взятия кала на реакцию грегерсона (скрытую кровь)
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт взятия кала на простейшие и яйца гельминтов
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт взятия мочи на бактериологическое исследование
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт взятия кала на бактериологическое исследование
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Стандарт оказания помощи пациенту при рвоте
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт промывания желудка пациенту, находящемуся в сознании
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт проведения исследования секреторной функции желудка с парентеральными раздражителями
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт проведения дуоденального зондирования
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
- •Стандарт составления порционника
- •Стандарт учета и хранения ядовитых, наркотических, сильнодействующих лекарственных веществ
- •Стандарт правил работы со стерилъным биксом и лотком
- •Стандарт подготовки к узи
- •Стандарт постановки периферического венозного катетера
- •Стандарт введения стерильных растворов в вену через подключичный катетер
- •Проведите обработку оснащения согласно действующим нормативным документам мз рк.
Стандарт осмотра и осуществления санитарной обработки при выявлении педикулеза
Цель: Осмотреть волосистые части тела пациента и при выявлении педикулеза осуществить санитарную обработку.
Показания: Профилактика внутрибольничной инфекции.
Противопоказания:
Возбуждение пациента.
Крайне тяжелое состояние пациента.
Оснащение: противопедикулезная укладка.
Для медсестры: дополнительный халат, обувь, барьеры индивидуальной защиты (маска, перчатки, фартук).
Для пациента: пелерина, 2 косынки (х/б, п/э), клеенка.
Для обработки:
Один из разрешенных инсектицидов.
Мыло туалетное или шампунь.
Гребень.
Ножницы.
Машинка для стрижки волос.
Станок для бритья.
Спички.
Спиртовка.
Таз или противень.
Уксус столовый 6 %-9 %.
2 мешка (х/б и клеенчатый).
Возможные проблемы пациента:
Негативно настроен к вмешательству.
Алгоритм действий:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
Осмотрите волосистые части тела пациента.
Наденьте дополнительный халат, косынку, перчатки при выявлении педикулеза у пациента.
Усадите пациента на стул или кушетку, покрытую клеенкой,
Наденьте пелерину на пациента.
При помощи ватного тампона обработайте волосы пациента любым дезинсектантом из укладки.
Покройте волосы пациента косынкой (согласно инструкции препарата).
Промойте волосы тёплой водой.
Ополосните 6% раствором столового уксуса.
Вычешите волосы частым гребнем наклонив голову над клеенкой в течении 10-15 минут .
Осмотрите волосы на наличие гнид (если обнаружены единичные, то удалите их механически).
Соберите белье пациента в один мешков, халат медицинской сестры в другой и отправьте в дезинсекционную камеру.
Проведите обработку помещения и оснащения согласно действующим нормативным документам МЗ РК.
Снимите перчатки, вымойте руки.
На титульном листе истории болезни в верхнем правом углу сделайте отметку «Рd + » красным карандашом.
Заполните «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» и отправьте в СЭС по месту жительства пациента.
Оценка достигнутых результатов:
При осмотре пациента выявлен педикулез, проведена санитарная обработка.
Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечания:
Контроль постовой медицинской сестры через 10 дней.
Если необходимо подстричь волосы, делают это над металлическим предметом и волосы сжигают.
Стандарт осуществления полной или частичной санитарной обработки пациента
Цель: Осуществить полную или частичную санитарную обработку пациента.
Показания: По назначению врача.
Противопоказания: Тяжелое состояние пациента и др.
Оснащение:
Маркированные емкости для чистых и грязных мочалок.
Чистое белье для пациента.
Полотенце.
Водяной термометр.
Барьеры индивидуальной защиты (перчатки, маска, фартук).
Мыло или гель, шампунь, мочалка-рукавичка,
Дезинфицирующее средство для обработки ванны,
Мешки - 2 (х/б, клеенчатый).
Подставка для упора ног,
Температурный лист.
Возможные проблемы пациента: Невозможность самообслуживания.
Алгоритм действий:
При подготовке и проведении гигиенической ванны:
