Билет№5 Ситуация№1

Пациентка Х 33 года поступила в инфекционное отделение с диагнозом

«Лайм-борррелиоз, 2 стадия, средняя степень тяжести». В анамнезе укус клеща 2 месяца назад.

При сестринском обследовании установлено:

Жалобы на боли в крупных суставах, особенно в коленных, боль при ходьбе. слабость.

При осмотре: Состояние средней тяжести. Правый коленный сустав отечен, тоны сердца приглушены, ЧСС105 в мин., ритм неправильный, АД 130/80, температура 37, 6С, печень не увеличены, живот безболезненный, стул, диурез в норме.

Пациенту назначена терапия :

1.Полупостельный режим.

2. Стол №15

3. 0,9% NaCL 400,0

4 Тетрациклин 0,5- 3 р. в день

5. Диклофенак …. в/м 1р день

6. Супрастин

Задания:

1.Составить план сестринского ухода за пациентом.

2. Подготовить пациента к забору крови из вены на ИФА к боррелиозу.

3. Проконсультировать пациента по применению лекарственных средств.

4. Осуществить фармакотерапию по назначению врача.

5. Оформить направление в серологическую лабораторию на исследование крови на антитела к Лайм- борелиозу методом ИФА.

Билет №6 Ситуация №1

Пациент Х.26 лет находится в инфекционном отделении с диагнозом «Менингококковая инфекция. Менингококкцемия, ср.ст.тяжести.» Болен в течение 5 дней. В анамнезе контакт по инфекции в детском саду ( у сына)

При обследовании медсестрой установлено:

Предъявляет жалобы на слабость, t-39-40^о, головную боль. Отмечает беспокойство за здоровье близких, сыпь на нижних конечностях.

Обьективно: Состояние средней степени тяжести, кожа бледная, на бедрах, ягодицах ярко красная сыпь гемморагического характера, t 39.1 С, АД 105/60 мм рт. ст., пульс 100 уд в мин. Стул, диурез в норме.

Пациенту назначена терапия:

1. Постельный режим.

2. Стол № 15

3. Обильное питье: минеральная вода, физ.раствор, соки, морсы

4. Левомицетина сукцинат 0,3x 4 раза в день в/м

5. Преднизолон 30 мг в\в, Лазикс 40 мг в/ в

6. Гемодез 400,0 в/в кап.

7. Р- р Анальгина 50 % 2 мл в/м

Задания:

1.Составить план сестринского ухода за пациентом.

2. Подготовить пациента к забору мазка из носоглотки на менингококк.

3. Проконсультировать пациента по применению лекарственных средств.

4. Осуществить фармакотерапию по назначению врача.

5. Продемонстрировать забор мазка из носоглотки на менингококк.

Билет№7 Ситуация№1

Пациенту X 25 лет, находится в инфекционном отделении с диагнозом «Сальмонеллез, генерализованная форма, тяжелое течение». В анамнезе употребление куриных яиц, страдает туберкулезом легких.

При обследовании медсестрой установлено:

Жалобы на слабость, головокружение, повышение температуры, сыпь.

При обьективном. Состояние тяжелое, бледный, кожа сероватого цвета мелкоточечная розеолезную сыпь на животе и груди, ЧСС 96 уд. в мин. ритмичный, удовлетворительных качеств, АД 120/80 мм рт. ст., t 39,8^оС, ЧДД 20 в мин, стул, диурез в норме.

Пациенту назначена терапия:

1. Режим постельный

2. Диета №4

3. Обильное питье (мин. вода без газа) 1 литр.

4. Реополиглюкин 400, 0 в/в. кап, 0,9% NaCL 400,0 в/в. кап,

5. Полисорб 2 ст. л. 3 р в день

6. Цефтриаксон 0,5- 2 р в сут в/м

Задания: