1. Составить план сестринского ухода за пациентом.

2. Подготовить пациента к забору кала на псевдотуберкулез

3. Проконсультировать пациента по применению фармакотерапии.

4. Осуществить фармакотерапию по назначению врача.

5. Продемонстрировать забор кала на псевдотуберкулез.

Билет№22

Ситуация№1

Пациент Х. 19 лет. Был госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом: «Бешенство». Три месяца назад был укушен бродячей собакой в область кисти правой руки. Обращался в приемный покой, где ему была сделана ПХО раны и введен столбнячный анатоксин.

При сестринском обследовании обнаружено:

Жалобы: на приступы агрессии, возбуждения которые провоцируются при питье и вида воды, от яркого света, громкого звука. Нарушение сна, галлюцинации, слюнотечение, страх за свою жизнь.

Объективно: Состояние тяжелое. Пациент подавлен, раздражителен, изо рта вытекает струйкой слюна, светобоязнь, АД 120/70 мм рт. ст., t 38,7^о, ЧСС 80 уд. в мин, кожа сухая, диурез снижен.

Назначена терапия:

1. Изоляция пациента в бокс с зарешеченными затемненными окнами.

2. Охранительный режим.

3. Питье соков, чая (окрашенной воды).

4. Седуксен 1т. х 3 р/день.

5. Анальгина 50% 2 мл. в/м.

6. Введение антирабической сыворотки.

Задания:

1. Составить план сестринского ухода за пациентом.

2. Подготовить пациента к забору крови на ПЦР к бешенству.

3. Оказать пациенту паллиативную помощь

4. Осуществить фармакотерапию по назначению врача.

5. Продемонстрировать ведение иммунной антирабической сыворотки по Безредка

Билет№23

Ситуация№1

Пациент Х. 25 лет поступил в инфекционное отделение сдиагнозом: « Псевдотуберкулез, скарлатиноподобная форма, средней степени тяжести». Болен 5-й день Контакт с инфекционным больным отрицает. Часто употребляет нежареные семечки и арахис, купленные на рынке.

При обследовании медсестрой установлено:

Жалобы: на высокую t до 38-39 градусов, головную боль, боли в суставах, нарушение походки, слабость, плохой аппетит, жидкий стул. 2 раза.

Обьективно: язык густо обложен с малиновым ободком, зев красный. Определяется симптом «перчаток» и «носков». АД 110/70 мм рт. ст., ЧСС 86 уд. в мин., ритмичен. На коже верхних и нижних конечностей, симметричных поверхностях тела мелкая розеолезно-папулезная сыпь. Диурез в норме.

Назначено:

1. Постельный режим. Стол № 5.

2. Левомицетин 0,5 х 4 р. в день, в/м.

3. Питье: минеральная вода, соки.

4. Глюкоза 5% - 400, 0 - внутривенно капельно.

5. Диклофенак - мазь - 2-3 р. в день местно (на пораженные суставы).

6. Кровь на РНГА к псевдотуберкулезу, биохимическое исследование.

Задания:

1. Составить план сестринского ухода за пациентом.

2. Подготовить пациента к забору крови из вены на РНГА на псевдотуберкулез

3. Проконсультировать пациента по применению фармакотерапии.

4. Осуществить фармакотерапию по назначению врача.

5. Продемонстрировать забор кала на псевдотуберкулез.

Билет№24 Ситуация №1

Пациент Х. 16 лет находится в инфекционном отделении с диагнозом: «ОРВИ, трахеобронхит, тяжелое течение». Заболел 2 дня назад, когда t поднялась до 39^оС, заболел на следующие сутки после контакта в школе.

При сестринском обследовании получены следующие данные:

Жалобы: на сильную головную боль, головокружение, плохой сон, аппетит, общую слабость, сильный сухой кашель, боль за грудиной, высокую температуру, заложенность носа , насморк.

Объективно: t 39,5^оС, ЧДД 20 в мин., АД 110/70 мм рт. ст., PS 80 ударов в минуту ритмичный, водянисто- слизистые выделения из носа, зев ярко гиперемирован, гнойные образования на миндалинах, кожные покровы сухие, горячие, частый сухой кашель. Стул, диурез в норме.

Назначено: