Алгоритм №1

до проведення практичної навички

Надання невідкладної допомоги у випадку:

• непритомності та колапсу;

• геморагічного шоку;

• травматичного шоку;

• опікового шоку;

• анафілактичного шоку;

• токсико-інфекційного шоку;

Мета: вміти надати невідкладну допомогу при гострій судинній недостатності та різних видах шоку.

Оснащення:

кордіамін (0,5-1 мл 25% розчину); мезатон (0,2 мл 1% розчину) або норадреналіну гідротартрат (0,5-1 мл 0,1% розчину), реополіглюкін 200-400 мл, гідрокортизон (3-5 мл/кг), або преднізолон (0,5-1 мг/кг), в/в промедол 2%, 0,25% розчину супрастину;

0,25% розчину дроперидолу; 2% розчину супрастину; 1% розчину морфіну гідро хлориду; гідрокортизон, преднізолон, дексаметазону, протиправцева та протигангренозна сироватки;

Надання невідкладної допомоги при непритомності Порядок виконання практичної навички:

І. Попередня підготовка до виконання навички:

1. Придати положення непритомному з опущеним головним кінцем та піднятими ногами;

2. звільнити від тісного одягу;

3. забезпечити доступ свіжого повітря;

ІІ. Основний етап виконання навички:

Незалежне мед сестринське втручання:

1. Розтерти мочки вух;

2. збризкати холодною водою;

3. розтерти в ділянці декольте;

4. дати понюхати серветку, змочену розчином аміаку;

Залежні мед сестринські втручання.

За призначенням лікаря ввести:

1. Вводимо кордіамін (0,5-1 мл 25% розчину);

2. мезатон (0,2 мл 1% розчину) або норадреналіну гідротартрат (0,5-1 мл 0,1% розчину)

ІІІ. Заключний етап виконання дій:

Після опритомнення дати пацієнту гарячий солодкий чай або каву.

Надання невідкладної допомоги при колапсі: Порядок виконання практичної навички:

І. Попередня підготовка до виконання навички:

1. Придати положення непритомному з опущеним головним кінцем та піднятими ногами;

2. звільнити від тісного одягу;

3. забезпечити доступ свіжого повітря;

ІІ. Основний етап виконання навички:

Незалежне мед сестринське втручання:

1. Розтерти мочки вух;

2. збризкати холодною водою;

3. розтерти в ділянці декольте;

4. дати понюхати серветку, змочену розчином аміаку;

Залежні мед сестринські втручання.

5. За призначенням лікаря ввести:

6. вводимо кордіамін (0,5-1 мл 25% розчину);

7. мезатон (0,2 мл 1% розчину) або норадреналіну гідротартрат (0,5-1 мл 0,1% розчину);

Якщо колапс затягується,

8. внутрішньовенно крапельно ввести плазмозамінники: реополіглюкін 200-400 мл, гідрокортизон (3-5 мл/кг), або преднізолон (0,5-1 мг/кг).

ІІІ. Заключний етап виконання дій:

Після опритомнення дати пацієнту гарячий солодкий чай або каву.

Невідкладна допомога при геморагічному та травматичному шоках: Порядок виконання практичної навички:

І. Попередня підготовка до виконання навички:

1. Покласти потерпілого на рівну поверхню;

ІІ. Основний етап виконання навички:

Незалежне мед сестринське втручання:

1. тимчасова зупинка зовнішньої кровотечі, в залежності від виду кровотечі:

• накладання джгута,

• туга тампонада рани,

• підвищене положення нижніх кінцівок,

• щільна асептична пов’язка,

• холод;

2. транспортна іммобілізація;

3. зігріти хворого;

4. контроль за АТ, пульсом, диханням, діурезом;

Залежні мед сестринські втручання:

1. усунення больового синдрому:

- в/в або в/м, п/ш введення анальгетиків:

1-2 мл 1% розчину морфіну гідро хлориду,

1-2 мл 1-2% розчину промедолу.

2. мобілізація периферичних вен, розпочати введення

- ізотонічного розчину натрію хлориду,

- реополіглюкіну;

- поліглюкіну;

3. введення глюкокортикоїдів:

- 1.000-1.500 гідрокортизону;

- 200-300 мг преднізолону;

30-40 мг дексаметазону;

4. протиправцева та протигангренозна сироватки;

5. оксигенотерапія.

ІІІ. Заключний етап виконання дій:

Продовжити надання кваліфікованої невідкладної допомоги в умовах стаціонару.