- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Методические указания
- •Составила:
- •Учебные цели
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы
- •Клинические формы катарально-респираторного синдрома
- •Клинические синдромы при поражении дыхательных путей
- •Клинические синдромы при поражении дыхательных путей бактериальной этиологии
- •Методы этиологической диагностики острых респираторных инфекций
- •Дифференциально-диагностические признаки гриппа и других орви
- •Алгоритм диагностического поиска при наличии у больного респираторного синдрома
- •Диагностические критерии гриппа а, вызванного штаммом h1n1
- •Диагностические критерии гриппа а, вызванного штаммом h5n1
- •Опорные диагностические критерии реовирусной инфекции
- •Опорные диагностические критерии энтеровирусной инфекции
- •Опорные диагностические критерии коронавирусной инфекции
- •Опорные диагностические критерии респираторного микоплазмоза
- •Опорные диагностические критерии бактериальных орз
- •Опорные диагностические критерии орз хламидийной этиологии
- •Опорные диагностические критерии острого менингококкового назофарингита
- •Опорные диагностические критерии кори
- •Опорные диагностические критерии краснухи
- •Опорные диагностические критерии коклюша
- •Опорные диагностические критерии лихорадки Ку
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
Опорные диагностические критерии реовирусной инфекции
установление групповой заболеваемости преимущественно в детских коллективах
механизм заражения - воздушно-капельный и/или фекально-оральный
инкубационный период - 1-5 дней
характерно сочетание катарального синдрома (ринофарингит) с гастроэнтеритическим (тошнота, боли в животе, послабление стула)
возможно увеличение лимфатических узлов и печени
лихорадка и синдром интоксикации различной степени выраженности
течение болезни чаще нетяжелое, продолжительностью 5-7 дней
Опорные диагностические критерии энтеровирусной инфекции
установление групповой заболеваемости энтеровирусной инфекции
сезонность летне-осенняя (так называемый “летний грипп”)
механизм заражения - воздушно-капельный и/или фекально-оральный
инкубационный период - 2-4 дня
начало болезни острое, с лихорадкой выше 38°С и интоксикацией (характерны мышечные боли); острый период длится 2-4 дня
катаральный синдром – ринофарингит (гиперемия и зернистость слизистой оболочки ротоглотки) выражен слабо
часто выявляются другие формы энтеровирусной инфекции (экзантема, миалгия, герпангина, серозный менингит)
иногда выявляются лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки
течение болезни чаще нетяжелое, длительностью до 7-10 дней
результаты специфических исследований (выделение энтеровируса и его антигенов в смывах из носоглотки и других биосубстратах (электронная и иммуноэлектронная микроскопия, РЛА и ИФА), обнаружение вирусной РНК в респираторных образцах (ПЦР и электрофорез РНК в полиакриламидном геле или агарозе), идентификация специфических антител (РН, РНГА, реакция преципитации в геле, ИФА крови в парных сыворотках))
Опорные диагностические критерии коронавирусной инфекции
установление групповой заболеваемости коронавирусной инфекции в детских коллективах/семьях
сезонность – преимущественно зимне-весенняя
инкубационный период - 2-4 дня
начало болезни острое
ведущий симптомокомплекс – интенсивный ринит, иногда развиваются признаки ларинготрахеита (осиплость голоса и непродуктивный кашель)
лихорадка непостоянная, интоксикация выражена умеренно
течение болезни острое, продолжительность – 1-3 дня
результаты серологических тестов (РСК, РТГА, ИФА, РН), вирусологические исследования биосубстратов (РИФ, ИФА)
Опорные диагностические критерии респираторного микоплазмоза
установление групповой заболеваемости микоплазменной инфекции
отсутствие сезонности (регистрируется круглый год)
инкубационный период - 7-14 дней
начало болезни острое с высокой лихорадкой и выраженной интоксикацией
катаральный синдром характеризуется преимущественным развитием ринофарингита (диффузная гиперемия мягкого неба, дужек, задней стенки глотки) и трахеобронхита (интенсивный мучительный кашель, сначала сухой, в дальнейшем продуктивный)
увеличение шейных лимфатических узлов
иногда отмечается небольшое увеличение небных миндалин
воспалительная лейкоцитарная реакция и увеличение СОЭ в гемограмме чаще отсутствуют
течение болезни может затягиваться до 14 дней
результаты ИФА крови и ПЦР респираторных образцов
