3. Тактика фельдшера:

• Зателефонувати до СЕС щодо цієї хвороби у пацієнта;

• Оформити екстрене повідомлення ф № 058 і надіслати його до СЕС;

• Виписати направлення і разом з ним пацієнта транспортувати до інфекційної лікарні ЦРЛ;

• Провести серед працівників закладу санітарно-просвітницьку роботу про шкідливість вживання некип’яченого молока, немитих овочів.

Задача № 4

1. Діагноз: Сибірка.

Обгрунтування діагнозу:

Скарги: Роздратованість, безсоння.

Епіданамнез: В скотомогильнику скоріше за все знаходилися рештки хворих на сибірку тварин. Спори сибірки здатні зберігатись десятки років. При контакті наступило зараженння правої руки. Тут з’явилась пляма, потім вузлик з кров’янистим вмістом.

Об’єктивно: На правій руці виразка з червоним валом та чорним дном. Виразка, валик і дно неболючі, температура 38,6°С.

2. Принцип лікування:

• Етіотропне: пеніцилін, цефтріаксон, левоміцетин, гамаглобулін;

• Патогенетичне: дезінтоксикацій на терапія, альбумін, глюкоза, реополіглюкін;

• Антиністамінне: димедрол;

• Гормони: преднізолон.

3. Тактика фельдшера:

• Закрити ФАП – нікого не впускати і не випускати. Закрити кватирки;

• Пацієнта помістити в ізолятор. Зателефонувати до СЕС головному лікарю ЦРЛ щодо хвороби пацієнта;

• Викликати до себе бригаду по ОНІ;

• Одягти персоналу ФАПу протичумні костюми;

• Провести на ФАПі поточну дезінфекцію.

Задача № 5

1. Діагноз: вірусний гепатит В.

Обгрунтування діагнозу:

Скарги: болючість в правому підребер’ї, дискомфорт в надчеревній ділянці, свербіж шкіри. Знижений апетит.

Епіданамнез: Уколола вказівний палець лівої руки під час ін’єкції голкою від пацієнта якого оперували. Ніякої профілактики не робила..

Об’єктивно: склери і слизова оболонка м’якого піднебіння жовтушні. Збільшена печінка на 2 см . Випорожнення знебарвлені, сеча темна.

2. Принципи лікування:

• Щадний фізичний режим (постільний);

• Дієта № 5;

• Вітамінотерапія;

• Етіотропна терапія – реаферон, альфаферон.

• Гормональна терапія.

• Гепатопротектори : ессенціале

3. Тактика фельдшера:

• Зателефонувати до СЕС щодо цієї хвороби у пацієнтки;

• Оформити екстрене повідомлення ф № 058 і надіслати його до СЕС;

• Виписати направлення і разом з ним пацієнта транспортувати до інфекційної лікарні ЦРЛ.

Білет № 2

Задача № 1

1. Діагноз: Інфекційно-токсичний шок.

Обгрунтування діагнозу:

Скарги: Озноб, біль у м’язах, суглобах, задишка, пригніченість, блювання.

Епіданамнез: пацієнт страждає на лептоспіроз, тому призначений цефтріаксон(який володіє бактерицидною дією викликає загибель великої кількості спірохет, вивільнюється багато ендотоксину, що призводить до важкої інтоксикації у вигляді ІТШ) в/м

Об’єктивно: Шкіра обличчя бліда з ціанозом, вени спалися. На тілі геморагічна висипка. Задишка, t 40°С. Олігурія (зменшується кількість виділення сечі).