2. Принципи лікування:

Етіотропне лікування – антибіотикотерапія:

• пеніцилін;

• цефтриаксон;

• левоміцетин.

Патогенетичне лікування – дезінтоксикацій на терапія – глюкоза, альбумін:

• дегідратаційна терапія – лазикс;

• гормональні препарати – преднізолон;

• гіпертензивні препарати – мезатон.

3. Тактика фельдшера:

• Зателефонувати до СЕС щодо хвороби пацієнта;

• Оформити екстрене повідомлення ф № 058/0 і надіслати до СЕС;

• Виписати направлення і разом з ним направити пацієнта до інфекційної лікарні ЦРЛ;

• Виявити контактних, встановіть за ними мед спостереження впродовж 10 днів;

• Всім контактним взяти мазок із носоглотки на бакдослідження.

Задача № 5

1. Діагноз: Малярійна кома.

Обгрунтування діагнозу:

Скарги: сонливість або безсоння, неохоче вступає в контакт, головний біль.

Епіданамнез: Хворіє другий день після повернення з Мозамбіку. Це африканська країна знаходиться у малярійному поясі. Під час приступу температура сягала 40°С.

Об’єктивно: Положення лежаче, пацієнт загальмований, сонливість, пацієнт адинамічний, обличчя бліде з землисто-жовтуватим відтінком. Очі запалі напіввідкриті. Печінка і селезінка збільшені на 1 см.

2. Невідкладна допомога:

• 5,5% розчин 5 мл хінгаміну в 200 мл 5% розчину глюкози в/в;

• 5% розчин в/м;

• Преднізолон 60 мг;

• Альбумін 10% - 100 мл в/в.

• Лазикс 1% - 2 мл в/в ізотонічного розчину.

3. Тактика фельдшера:

• Зателефонувати до СЕС щодо хвороби пацієнта;

• Оформити екстрене повідомлення ф № 058/0 і надіслати до СЕС;

• Виписати направлення і разом з ним направити пацієнта до інфекційної лікарні ЦРЛ.

Білет № 3

Задача № 1

1. Діагноз: Харчова токсикоінфекція.

Обгрунтування діагнозу:

Скарги: Нудота, блювання, пронос 10 – 15 разів.

Епіданамнез: Два дні тому вживав холодець зварений за 3 дні і зберігався в холодильнику, який і слугував фактором зараження.

Об’єктивно: Шкіра бліда, покрита холодним потом, Т 38,8°С, ЧДР 26 за 1 хв. Пульс 105 за хв., АТ 80/60 мм.рт.ст.

2. Невідкладна допомога:

• Промити шлунок і перші води 150 мл взяти на бак дослідження;

• Промити кишечник (сифонна клізма) і перші води 150 мл взяти на бак дослідження.

• Дати адсорбенти – активоване вугілля 20 г всередину.

3. Тактика фельдшера:

• Зателефонувати до СЕС щодо хвороби пацієнта;

• Оформити екстрене повідомлення ф № 058/0 і надіслати до СЕС;

• Виписати направлення і разом з ним направити пацієнта до інфекційної лікарні ЦРЛ;

• Промивні води шлунка і кишечника з направленням доставити в бак лабораторію;

• Взяти залишки холодцю в стерильну банку і направити до баклабораторії.

Задача № 2

1. Діагноз: Малярія.

Обгрунтування діагнозу:

Скарги: Озноб, головний біль, біль у попереку, запаморочення які через деякий час змінювався відчуттям сильного жару. А потім рясним потом.

Епіданамнез: пацієнт місяць тому повернувся із Кенії. Ця африканська країна належить до малярійного поясу.

Об’єктивно: Пацієнт лежить у ліжку накритий ковдрами і кожухом, весь тремтить (озноб), але свідомість збережена. Шкіра бліда. Кінцівки, ніс, губи сині, холодні. Склери і слизова рота жовтуватого кольору, язик в білому нальоті. Т. 40,5°С. печінка і селезінка збільшені, болючі.