Развитие грязелечения

Грязелечение (пелоидотерапия) — метод лечения с использо­ванием пелоидов — лечебных грязей различного происхождения; при­меняется на курортах и во внекурортных условиях.

С лечебной целью грязи использовали еще в странах Древнего Востока (Египет, Индия), о чем свидетельствуют письменные источ­ники. Об этом способе лечения упоминают древнегреческий ученый Ыоскорид (I в. н.э.) и римский писатель и ученый Плиний Старший (I и. н.э.). В Древнем Риме применялось, в частности, лечение разбавленной вулканической грязью фанго. С конца XVIII — начала XIX в. I озеленение проводилось во многих странах Европы (Швеция, Франция, Германия, Австрия). В России целебные свойства грязей были описаны с XIV—XVI вв. Как средство народной медицины использовали грязи Сакского озера (Крым) и Тинакского озера (Астрахань). И лишь с начала XIX в. это лечение стало проводиться под контролем медиков и получило научное обоснование. С этого времени метод начали широко применять на многих бальнеологических курортах: Кавказских Минеральных Водах, Сергиевских минеральных Водах, в Кемери, Липецке, Славянске и др.

В годы существования СССР благодаря широким масштабам лечения ресурсов лечебных грязей, разработке методов их сохранения и регенерации, а также многочисленным исследованиям по вопросам научного обоснования их лечебного действия и совершенствования

и годов применения значительно расширилась сеть курортов и внекурортных учреждений, где использовалось грязелечение.

В странах СНГ к наиболее известным курортам с природными грязями относятся Ахтала, Бердянск, Варзи-Ятчи, Джалая-Абад, Евпа-|)пя, Ессентуки, Железноводск, Кашин, Краинка, Марциальные Воды, чллакара, Нарочь, курорты Одессы, Паратунка, Пятигорск, Садгород, ■ ik'ii, Самоцвет, Славянск, Солигалич, Сольвычегодск, Старая Русса, пнаки, Усолье, Учум, Феодосия и др. За рубежом этот метод широко применяют на курортах Поморие, Тузла, Шабла (Болгария), Хевиз (Венгрия), Бад-Эльстер, Бад-Берка, Херингсдорф, Бад-Доберан, Блан-кенбург, Лобен-штайн (Германия), Иновроцлав, Буско-Здруй, Полчин-Здруй, Крыница, Цехоцинек (Польша), Ковасна, Совата, Мангалия, Эфория (Румыния), Пьештяни, Тршебонь, Франтишкови-Лазне (Чехо­словакия), Игало, Илиджа, Нишка-Баня (Югославия), Спа (Бельгия), Абано-Терме, Аньяно-Терме, Сальсомаджоре-Терме, Сирмионе (Ита­лия), Бад-Дрибург, Бад-Грунд (Германия), Дакс (Франция), Стремстад, Роннебю (Швеция), Друскининкай (Литва) и др.

Особенности оздоровительного воздействия лечебных грязей на организм человека

Терапевтический эффект грязелечения зависит от физико-хими­ческих свойств лечебных грязей, методики применения (аппликация, грязевые ванны, сочетание грязей с электролечением), продолжительности и количества процедур, а также от состояния организма, характера течения заболевания и некоторых других факторов. Действие лечебных грязей на организм обусловлено прежде всего термически­ми, химическими и механическими факторами.

Тепловое воздействие лечебных грязей определяется их тепло­емкостью, теплопроводностью и способностью удерживать тепло. Наи­большей теплоемкостью (количество тепла, необходимое для нагре­вания 1 г грязи на 1 °С) обладают торф лечебный и сапропели. Теплопроводность (количество тепла, переносимое в 1 с через 1 см² сечения слоя грязи на расстояние 1 см под влиянием разности темпе­ратур в 1°С), зависящая от состава и влажности грязи, более выражена у сульфидных иловых грязей. Она имеет существенное значение для правильного дозирования процедур — их продолжительности, тем­пературы грязи и др. Выраженной способностью удерживать тепло (время, за которое 1 г грязи при данной теплоемкости и теплопроводности; изменяет свою температуру на 1°С) обладают торфы и сапропели. Она тем выше, чем больше теплоемкость и чем меньше теплопроводность, поэтому при одинаковой температуре грязи организм подвергается большему тепловому воздействию в случае применения иловой грязи, чем при использовании торфов и сапропелей.

С учетом физико-химических свойств лечебных грязей установ­лены различные максимальные пределы их нагрева при грязелечении: для сульфидных иловых — 44 °С, для сапропелевых — 46 °С и для торфов — 48 °С. Под влиянием тепла на месте приложения грязи отмеча­ются расширение сосудов, ускорение кровотока в них, повышение температуры, ускорение обменных процессов.

Химический фактор лечебных грязей, связанный с наличием них органических и неорганических соединений, микроэлементов, газов и других веществ, вызывает раздражение рецепторов кожи и кожныx сосудов. Некоторые компоненты (главным образом органические кислоты, сероводород, азотистые вещества), проникая через кожу, попадают в кровь и могут оказывать влияние на функции различных органов и систем. Кроме того, через кожу проникают биологически активные вещества, содержащиеся в грязях (ферменты, витамины, гармоноподобные вещества и др.).

Механический фактор имеет значение главным образом при проведении грязевых ванн и общих аппликаций либо при внутриполовом применении грязи. При этом грязевая масса оказывает давление на рецепторы кровеносных сосудов, кожи и слизистых оболочек, орга­нов брюшной полости. Считается, что давление слоя грязи на подлежащие ткани способствует распространению в них тепла на большую глубину.

В целом грязевые процедуры оказывают рефлекторно-гуморальное (т.е. осуществляемое через нервную и эндокринную систему) влия­ние на различные органы. Поскольку процедуры грязелечения применяются многократно по определенной схеме, происходит суммирование лечебного эффекта. Отмечаются, в частности, благотворное влияние па функции внутренних органов, па процессы кроветворения, а также успокаивающее действие, повышение тонуса вегетативной нервной системы, изменение иммунологической реактивности организма, снижение интенсивности аллергических реакций, благоприятное течение процессов регенерации тканей. Наряду с общим действием лечебные грязи оказывают выраженный местный (в очаге поражения) эффект — противовоспалительный, обезболивающий и рассасывающий; улуч­шается трофика тканей. Поэтому применение лечебных грязей можно рассматривать как один из эффективных методов лечения некоторых хронических воспалительных заболеваний.

Реакции со стороны организма, вызванные применением лечебной грязи, продолжаются некоторое время после окончания процедуры. Повторные процедуры укрепляют и мобилизуют адаптацион­ное механизмы. Выраженность реакции организма зависит не только от термических, химических и механических факторов, но и от наложения грязевой аппликации и места ее приложения: более интенсивно воздействуют на организм обширные аппликации. При назначении грязелечения учитывают характер и стадию течения заболевания, возраст больного и состояние его здоровья в целом и другие факторы, что позволит максимально индивидуализировать грязелечение.

Лечение грязями назначают при заболеваниях органов движе­ния и опоры (в частности, позвоночника, суставов, мышц), длительно не заживающих трофических язвах и ранах, заболеваниях и последст­виях травм центральной и периферической нервной системы, гинеко­логических заболеваниях, болезнях желудка и кишечника, кожи, неко­торых сосудистых заболеваниях. Его проводят в виде общих и местных процедур (на курортах — преимущественно в грязелечебницах и грязе­лечебных отделениях санаториев). К общим процедурам относятся грязевые ванны и общие грязевые аппликации, к местным — мест­ные аппликации, а также грязевые компрессы (на кожу накладывают марлевую салфетку со слоем грязи в 1—2 см, покрывают клеенкой или ватой и укрепляют бинтом). При заболеваниях органов малого таза применяют так называемое полостное грязелечение, при котором во влагалище или прямую кишку вводят грязевые тампоны.

Температура грязи, продолжительность процедур и их количе­ство на курс лечения устанавливают индивидуально — в зависимости от характера патологического процесса, наличия сопутствующих забо­леваний, состояния сердечно-сосудистой системы и др. Чаще грязелечение назначают в комплексе с другими видами терапии, например в сочетании с минеральными ваннами, методами физиотерапии, лечебной физкультурой, массажем, медикаментозным лечением и др. При сочетании с различными методиками электролечения (так называемого электрогрязелечение) накладываемые на кожу или слизистые оболочки грязевые лепешки служат одновременно и электродом, через который пропускается электрический ток.

Знание теоретических основ грязелечения имеет важное значение для разработки и совершенствования методик грязелечения.