1.8. Вроджені деформації хребта, кісток та суглобів. Сколіоз

Варіант 1

1. Клиноподібні хребці частіше зустрічаються:

а) в грудному відділі хребта;

б) в шийному відділі хребта;

в) в поперековому відділі хребта;

г) на межі переходу різних відділів хребта;

д) в крижовому відділі.

2. Класичний синдром Кліппеля-Фейля супроводжується:

а) конкресценцією шийних хребців;

б) конкресценцією атланта і епістрофея;

в) високим стоянням лопаток;

г) деформацією грудної клітки;

д) деформацією шиї.

3. Назвіть методи обчислення кута сколіотичної деформації:

а) за Закревським-Нікіфоровою;

б) за Джеймсом-Дональдсоном;

в) за Коббом, Фергюсоном;

г) за методом проекційного відображення;

д) при мануальному дослідженні.

4. Що таке хвороба Шпренгеля?

а) синостоз шийних хребців;

б) високе стояння лопаток;

в) вроджена деформація хребта;

г) вроджена кісткова кривошия;

д) наявність напівхребця у шийному відділі хребта.

5. Операція Целлера застосовується при лікуванні:

а) ектромелії;

б) гемімелії;

в) синдактилії;

г) фокомелії;

д) вродженого несправжнього суглоба.

Варіант 2

1. Аномалія тропізму полягає в недорозвитку:

а) остистих відростків;

б) тіл хребців;

в) зв’язкового апарату хребта;

г) суглобових відростків;

д) м’язового апарату хребта.

2. Для діагностики прогресування якого захворювання ми визначаємо індекс стабільності?

а) для діагностики прогресування кіфотичної постави;

б) для діагностики прогресування сколіотичної постави;

в) для діагностики прогресування лордотичної постави;

г) для діагностики прогресування ступеня вивиху стегна;

д) для діагностики прогресування сколіозу.

3. Операція Крогіуса виконується:

а) при вродженому вивиху наколінка;

б) при вродженому вивиху стегна;

в) при хворобі Маделунга;

г) при вродженому вивиху плеча;

д) при хворобі Блаунта.

4. Етапні гіпсові пов’язки при вродженій клишоногості використовуються:

а) при лікуванні дітей до 3 місяців;

б) при лікуванні дітей до 6 місяців;

в) при лікуванні дітей після 2-3 років;

г) при лікуванні дітей після 6 місяців;

д) при лікуванні дітей до 1 міс.

5. В чому полягає лікування хвороби Шпренгеля:

а) масаж, ЛФК, фізіотерапевтичні процедури;

б) мобілізація лопатки, низведення її до нормального рівня і фіксація на новому місці;

в) мобілізація лопатки і фіксація нижнього кута її до VII ребра ближче до середньої лінії;

г) видалення додаткового шийного ребра (ребер);

д) остеотомія лопатки.

Варіант 3

1. При дисплазії кульшового суглоба перш за все буває недорозвинута:

а) головка стегна;

б) капсула суглоба;

в) росткові зони головки стегнової кістки;

г) ацетабулярна западина;

д) все, що перераховано.

2. Який м’яз перетискає сумку кульшового суглоба при вродженому вивиху стегна?

а) грушоподібний;

б) малий сідничний;

в) здухвинно-поперековий;

г) клубово-стегновий;

д) зовнішні ротатори стегна.

3. В якій послідовності усуваються деформації при ручній редресації клишоногої стопи?

а) супінація, аддукція, еквінус;

б) аддукція, супінація, еквінус;

в) аддукція, еквінус, супінація;

г) супінація, абдукція, еквінус;

д) аддукція, пронація, еквінус.

4. Які форми синдактилії розрізняють:

а) шкірну і кісткову;

б) перетинкову і кісткову;

в) шкірну, перетинкову і кісткову;

г) перетинкову і шкірну;

д) первинну і вторинну;

5. В чому полягає операція Гаген-Торна:

а) низведення лопатки;

б) пересічення грудинно-ключично-сосковидного м’яза;

в) подовження грудинно-ключично-сосковидного м’яза;

г) пересічення двох сухожильних ніжок м’яза з одноразовим розсіченням листків поверхневої фасції шиї;

д) медіалізація лопатки.

Варіант 4

1. Якої форми набуває головка стегнової кістки при вродженому вивиху?

а) стає трьохфрагментарною;

б) стає двохфрагментарною;

в) сплощується;

г) стає багатофрагментарною;

д) все, вище перераховане.

2. Антеторсія – це:

а) поворот головки і шийки стегнової кістки;

б) поворот шийки і діафізу стегнової кістки на 15° дозаду;

в) поворот головки, шийки, діафізу стегнової кістки допереду на кут, більше 10°;

г) поворот головки і шийки стегнової кістки на кут 10° дозаду;

д) поворот головки і шийки стегнової кістки допереду.

3.В якому віці необхідно виконувати хірургічне лікування хвороби Шпренгеля (високе стояння лопатки):

а) 2-3 роки;

б) 5-6 років;

в) 10-11 років;

г) 15-16 років;

д) після 20 років.

4. Що лежить в основі синдрому Шерешевського-Тернера (крилоподібна шия):

а) порушення обміну речовин;

б) недостатність вітаміну РР;

в) порушення ембріонального розвитку в ранньому періоді;

г) хромосомна аномалія;

д) порушення ембріонального розвитку в пізньому періоді.

5. Чільний фактор в розвитку диспластичного сколіозу:

а) вроджена м’язова слабість;

б) перенесений поліомієліт;

в) пухлина спинного мозку;

г) первинне зміщення пульпозного ядра;

д) рахіт.

Варіант 5

1. Де розташовані базальні хребці на дузі викривлення?

а) замикають зону сколіотичного викривлення;

б) в місцях переходу основної дуги в компенсаторну;

в) між апікальним і перехідними;

г) обмежують основну дугу викривлення;

д) поза сколіотичним викривленням.

2. Які типи сколіозу розрізняють за патогенезом?

а) гравітаційний, міотичний диспластичний;

б) грудний, грудо-поперековий, поперековий;

в) шкільний, післяопераційний, нейрогенний;

г) стабільний, нестабільний, прогресуючий;

д) ідіопатичний.

3. При вродженій варусній деформації шийково-діафізарного кута стегнової кістки він складає:

а) 45⁰ і менше;

б) 95⁰ і більше;

в) 120⁰;

г) 50⁰-60⁰;

д) 130⁰ - 145⁰ .

4. Скелетний витяг за Сомервіллом використовується при лікуванні дітей з?

а) вродженим вивихом наколінка;

б) вродженою клишоногістю;

в) вродженим псевдоартрозом;

г) вродженим вивихом кісток передпліччя;

д) вродженим вивихом стегна.

5. Які показники містить ’’тріада Путті’’?

а) підвищена скошеність вертлюгової западини, зміщення проксимального кінця стегна доверху, пізня поява ядра скостеніння;

б) посилена згладженість вертлюгової западини, сплощення головки стегна, зміщення головки стегна до зовні;

в) відсутність западини кульшового суглобу, сплощення головки стегна, розплющеність ядра скостеніння;

г) зміщення проксимального кінця стегна доверху, збільшення кута Хільгенрейнера, сплощення головки стегна;

д) зміщення проксимального кінця стегна доверху.

Варіант 6

1. Що таке тест Ріссера?

а) тест загального кута деформації;

б) тест ступеня стабільності деформації;

в) ядро скостеніння гребня клубових кісток, що вказує на ступінь зрілості хребта;

г) тест функціональної недостатності хребта;

д) тест прогресування деформації.

2. Серпоподібна резекція стопи застосовується:

а) у дітей до 2 років;

б) у дітей після 2 років;

в) у дітей до 6 місяців;

г) у дорослих;

д) у підлітковому віці.

3. Які ознаки враховуються при визначенні можливості прогресування вродженого сколіозу:

а) симптом Мовшовича;

б) симптом Ріссера;

в) симптом Кона;

г) індекс стабільності;

д) все вище перераховане.

4. Що є показанням до проведення оперативного лікування хворих з килеподібною грудною кліткою:

а) бажання хворого;

б) виражена деформація з появою симптомів зриву компенсації дихальної та серцево-судинної систем;

в) вік хворого більше 10 років;

г) перша ступінь деформації грудної клітки;

д) припинення зростання деформації з віком.

5. Таке положення голови властиво для вродженої м’язової кривошиї:

а) нахил в бік вкорочення м’яза та поворот обличчя в той же бік;

б) нахил в бік вкорочення м’яза та поворот обличчя в протилежний бік;

в) нахил голови в бік вкорочення м’яза;

г) поворот голови в сторону вкорочення м’яза;

д) нахил голови в сторону здорового м’яза.

Варіант 7

1. В якому віці дитини доцільним є виконання рентгенографії кульшового суглоба?

а) в перші дні після народження;

б) наприкінці 1 тижня після народження;

в) через 1міс після народження;

г) через 3 міс після народження;

д) через 6 міс після народження.

2. Симптом «качиної ходи» свідчить про?

а) наявність у дитини однобічного вивиху стегна;

б) наявність у дитини двобічної вродженої клишоногості;

в) відставання в рості обох нижніх кінцівок;

г) розлади центральної нервової системи;

д) наявність у дитини двобічного вродженого вивиху стегон.

3. З чим проводять диференціальну діагностику хвороби Грізеля:

а) хвороба Шпренгеля;

б) хвороба Гаглунда-Шінца;

в) хвороба Кліпель-Фейля;

г) хвороба Гаглунда-Северінсена;

д) з всіма вище перерахованими.

4. До чого призводить невчасно діагностована та нелікована вроджена м’язова кривошия:

а) порушення ковтання;

б) виникнення деформації скелета обличчя та голови;

в) порушення мови;

г) порушення локомоторної функції;

д) все вище перераховане.

5. Операція за Зацепіним виконується на:

а) кістках стопи;

б) кістках і зв’язках стопи;

в) сухожильково-зв’язковому апараті стопи;

г) тільки на сухожиллях стопи;

д) на передньому відділі стопи.

Варіант 8

1. Де розташовані перехідні хребці на дузі викривлення при сколіозі?

а) між апікальним і нейтральним;

б) обмежують вершину дуги викривлення;

в) в місцях переходу основної дуги в компенсаторну;

г) замикають зону сколіотичного викривлення;

д) поза сколіотичним викривленням.

2. Що таке сколіотична хвороба?

а) багатоплощинне викривлення хребта;

б) бокове викривлення хребта, торсія хребців, деформація грудної клітки;

в) сагітальне викривлення хребта;

г) вроджена аномалія хребта;

д) викривлення хребта у горизонтальній площині.

3. Операція Дідо використовується при лікуванні дітей з:

а) деформацією гомілки;

б) вродженим несправжнім суглобом;

в) полідактилією;

г) синдактилією;

д) ектромелією.

4. Що таке ектромелія:

а) відсутність проксимального відділу кінцівки;

б) відсутність дистального відділу кінцівки;

в) збільшення кількості пальців;

г) зменшення кількості пальців;

д) відсутність однієї або декількох кінцівок;

5. Як називається незрощення хребта в ділянці дужки або на місці остистого відростка:

а) sacralizatio;

б) lumbalisatio;

в) spina bifida;

г) platyspondylia;

д) spondylolisis.

Варіант 9

1. Де розташовані проміжні хребці на дузі викривлення?

а) в місцях переходу основної дуги в компенсаторну;

б) між апікальним і перехідними;

в) обмежують вершину дуги викривлення;

г) замикають зону сколіотичного викривлення;

д) поза сколіотичним викривленням.

2. Операція Штурма застосовується:

а) при хворобі Маделунга;

б) при вродженому вивиху плеча;

в) при вродженій клишоногості;

г) при вродженому псевдоартрозі;

д) при вродженому вивиху надколінка.

3. Як називається деформація грудної клітки, яка характеризується збільшенням передньо-заднього розміру грудної клітки і випинанням грудини і мечевидного відростка допереду:

а) плоска грудна клітка;

б) килеподібна грудна клітка;

в) лійкоподібна грудна клітка;

г) асиметрична грудна клітка;

д) бочкоподібна грудна клітка.

4. Які типи сколіозів розрізняють за класифікацією І.І. Плотнікової за локалізацією вершини викривлення:

а) шийний, грудний, поперековий;

б) верхньогрудний, грудний, поперековий;

в) верхньогрудний,грудний, грудопоперековий, поперековий, комбінований або S-подібний;

г) грудний, поперековий, комбінований або S-подібний;

д) шийний, грудний, грудопоперековий, поперековий.

5. Хвороба Кліппеля-Фейля це:

а) високе стояння лопатки;

б) зменшення кількості шийних хребців і їх синостозування;

в) збільшення кількості шийних хребців;

г) низьке стояння лопатки;

д) підвивих атланта в результаті хронічного захворювання позаглоткового лімфатичного кільця.

Варіант 10

1. Де розміщені нейтральні хребці на дузі викривлення?

а) в місцях переходу основної дуги в компенсаторну;

б) замикають зону сколіотичного викривлення;

в) обмежують основну дугу викривлення;

г) між апікальним і перехідним;

д) поза сколіотичним викривленням.

2. В якому положенні фіксують голову після операції з приводу вродженої м’язової кривошиї:

а) в положенні гіперкорекції – нахил голови в бік здорового м’яза та поворот обличчя в протилежний бік;

б) в середньо фізіологічному положенні;

в) в положенні перерозгинання шиї;

г) в положенні нахилу голови в бік вкорочення м’яза та повороту обличчя в протилежний бік;

д) немає значення.

3. Які зміни властиві для суглобової сумки при вродженому вивиху стегна?

а) потовщена;

б) ретрагована;

в) потовщена і ретрагована;

г) набрякла;

д) розтягнута і стоншена.

4. Яка ортопедична деформація розвивається при спастичній формі ДЦП?

а) клишоногість;

б) вкорочення кінцівки;

в) кривошия;

г) сколіоз;

д) спастичні контрактури.

5. Лікування дитини з вродженим вивихом стегна слід починати:

а) з перших днів життя дитини;

б) під наглядом дільничного педіатра;

в) після консультації дитячого ортопеда поліклініки;

г) з 3 міс. життя дитини;

д) після рішення ЛКК.

Тестові завдання контролю вихідного рівня знань студентів V курсу до теми № 9: