703! По месту локализации яичка различают следующие формы крипторхизма:

* монорхизм;

*ингвинальный

* мошоночный;

*+абдоминальный

* промежностный.

! Оперативное лечение крипторхизма показано в возрасте:

* период новорожденности;

*+старше года

* 6-10 лет;

* 10-14 лет;

* старше 15 лет.

! Укажите на метод оперативного лечения крипторхизма у детей:

* Иванисевича;

*+Кители-Торека-Герцена

* Палома;

* Винкельмана;

* Росса

! Методами оперативного вмешательства прикрипторхизма являются операции:

* Иванисевича;

*+Кители-Торека - Герцена

* Палома;

*+Петривальского - Шумахера

* Росс

! Одномоментная орхидопексия показана при:

* одностороннем крипторхизме;

* двустороннем крипторхизме;

*+длинной сосудистой ножке яичка

* абдоминальной форме;

* ложном крипторхизме.

! Двухэтапная орхидопексия показана при:

* ложном крипторхизме;

* у детей старше 12-14 лет;

* у детей до 1 года;

*+при короткой сосудистой ножке яичка

* только при 2-х сторонней форме.

! Нарушение репродуктивной функции яичек при крипторхизме связано с:

* ущемлением яичек;

*+повышением температуры окружающих тканей

* понижением температуры окружающих тканей;

* расширением тестикулярных вен;

* отсутствием облитерации в вагинальном отростке брюшины.

! Методом выбора лечения при эктопии яичка является:

* консервативное лечение;

*+оперативное лечение

* лечение не требует;

* пластика пахового канала;

* операция Палом

! При крипторхизме чаще всего встречаются следующие осложнения:

*+нарушения сперматогенеза и малигнизация яичка

* остро возникающая водянка оболочек яичка и семенного канатика;

* ущемление яичка в грыжевом мешке;

* варикозное расширение вен яичка;

* орхиэпидидимит.

! При консервативном лечении крипторхизма назначают:

* иммунодепрессанты;

* ферменты;

* гормоны надпочечников;

*+гонадотропин хорионический

* ангиопротекторы.

! Обязательным этапом оперативного вмешательства при крипторхизме, является:

* перевязка тестикулярной вены;

*+мобилизация, перевязка и отсечение вагинального отростка брюшины

* рассечение оболочек яичка и сшивание их в вывороченном положении;

* ушивание наружного отверстия пахового канала;

* ушивание внутреннего отверстия пахового канал

! Термин варикоцеле означает:

* скопление в полости вагинального отростка серозной жидкости;

* локализация яичка в паховом канале;

*+расширение вен семенного канатика

* врожденного отсутствие одного яичка;

* отклонение яичка от пути следования в мошонку.

! Этиологическими факторами варикоцеле являются:

*аномалия пахового канала;

*+нарушение оттока крови по венозной системе яичка, придатка и семявыносящего протока

* гипоплазия яичка;

* сдавление верхней полой вены;

* анорхизм.

! Левая яичковая вена впадает в вену:

*+почечную

* нижнюю полую

* подвздошную

* нижнюю геморроидальную

* кремастерную

! Правая яичковая вена впадает в вену:

* правую почечную

*+нижнюю полую

* подвздошную

* нижнюю геморроидальную

* кремастерную

! При болезни Гиршпрунга применяют клизмы:

* по Огневу;

* масляные;

*+сифонные

* с перманганатом калия;

* с отваром трав

! Истинный крипторхизм обусловлен:

* повышением абсорбционной способностью вагинального отростка брюшины;

* повышенным кремастерным рефлексом;

* нарушением облитерации вагинального отростка брюшины;

*+соединительнотканной перегородкой в паховом канале

* варикозным расширением вен семенного канатик

! Ложный крипторхизм обусловлен:

* сниженной абсорбционной способностью вагинального отростка брюшины;

* облитерацией вагинального отростка брюшины;

* недоразвитием пахового канала;

* врожденным недоразвитием яичек;

*+повышенным кремастерным рефлексом

! Клинические проявления варикоцеле характеризуются:

* гипоплазией яичка;

*+варикозным расширением вен семенного канатика и яичка

* недоразвитием мошонки;

* припухлостью в паховой области;

* расширением наружного кольца пахового канала

! Варикоцеле чаще наблюдается в возрасте:

* 1 -3года;

* 4-7 лет;

* 8-11 лет;

*+12-14 лет

* старше 15 лет.

! Для сифонных клизм при болезни Гиршпрунга используют:

* 0.9% хлорида натрия;

*+1% хлорида натрия;

* 10% хлорида натрия;

* 1% гидрокарбоната натрия;

* 0.5% формалин

! Обязательным этапом оперативного вмешательства при крипторхизме, является:

* перевязка тестикулярной вены;

*+иммобилизация, перевязка и отсечение вагинального отростка брюшины

* рассечение оболочек яичка и сшивание их в вывороченном положении;

* ушивание наружного отверстия пахового канала;

* ушивание внутреннего отверстия пахового канал

! Грыжа белой линии живота-это

* незаращение вагинального отростка брюшины;

* дефект апоневроза в области пупочного кольца;

*+дефект апоневроза по ходу белой линии живота

* дефект мышц живота;

* эктопия яичк

! Водянку оболочек яичка можно дифференцировать с пахово-мошоночной грыжей с помощью:

* ирригографии;

* ФЭГДС;

* колоноскопии;

*+диафаноскопии

* фистулографии.

!Ано-ректальные пороки развития классифицируют по авторам:

*+Баирову Г

* Винкельману;

* Россу;

*+Ленюшкину

* Петривальскому.

! Болезнь Гиршпрунга классифицируют по автору:

* Винкельману;

* Россу;

*+Ленюшкину

* Иванисевичу;

* Петриаальскому.

! Паховая грыжа у детей возникает в связи:

* со слабостью апоневроза наружной косой мышцы живота;

* с чрезмерными физическими нагрузками;

* с повышеним внутрибрюшного давления;

* со слабостью поперечной фасции;

*+с незаращением вагинального отростка брюшины

! Наиболее характерным симптомом для паховой грыжи является:

* тошнота и рвота;

* подъем температуры;

*+эластичное выпячивание в паховой области

* боли в животе;

* плохой аппетит.

! Показанием к плановой операции по поводу пахово-мошоночной грыжи является:

* частое ущемление;

* возраст после 2-х лет;

*+установление диагноза

* возраст после 5-ти лет;

* диаметр выпячивания свыше см.

! Показанием к экстренной операции по поводу пахово-мошоночной грыжи являются

*+частые ущемления

* возраст после 2-х лет;

* установление диагноза;

* возраст после 5-ти лет;

* диаметр выпячивания свыше см.

! Оптимальный срок оперативного лечения ущимленной паховой грыжи:

*+сразу после установления

* до 6 месяцев;

* от 1 до 3 лет;

* старше 6 лет;

* старше 10 лет.

!Вскрытие передней стенки пахового канала обязательно у:

* девочек;

* мальчиков;

*+больных старше 2 лет

*+при часто ущемляющейся, независимо от возраста

* у детей до 2-х лет

! В послеоперационном периоде после грыжесечения необходимо:

* физиотерапия;

* массаж

*+щадящий режим 2 недели

* ограничение физической нагрузки на 1 год;

* постельный режим 1 неделю.

! Осложнения после грыжесечения обусловлены:

*+техническими погрешностями

* возрастом ребенка;

* степенью диспластических изменений;

* сопутствующими пороками;

* операцией по экстренным показаниям.

! Ненапряженная водянка оболочек яичка обусловлена:

* повышенным внутрибрюшным давлением;

** травмой пахово-мошоночной области;

*+незаращением вагинального отростка

* инфекцией мочевыводящих путей.

! После операции по поводу водянки оболочек яичка необходим:

* физиотерапия;

* массаж;

*+обычный образ жизни

* ограничение физической нагрузки;

* постельный режим.

! Осложнения после операции по поводу водянки оболочек яичка обусловлены:

* возрастом ребенка;

* сопутствующими пороками;

* запоздалой операцией;

*+техническими погрешностями

* патологией верхних мочевыводящих путей.

740! Полная облитерация вагинальногоотростка заканчивается к:

* 2 недели внутриутробной жизни;

* рождению;

*+1 году

* 2- годам;

* сразу после рождения.

! Наиболее характерный признак кисты элементов семенного канатика:

* отечность в паховой области;

* гиперемия в паховой области;

*+эластичная припухлость в паховой области, смещающаяся при потягивании за яичко ^х резкая болезненность;

* расширение наружного пахового кольца

742! Лечение кисты оболочек семенного канатика у ребенка 6 месяцев включает:

* экстренное оперативное лечение;

*1-2-х кратную пункцию, при неэффективности операцию

* + оперативное лечение в плановом порядке;

* гормональное лечение;

* наблюдение в динамике.

! После операции по поводу кисты элементов семенного канатика показаны:

* физиотерапия;

* лечебная физкультура;

* массаж;

* ограничение физической нагрузки;

*+обычный образ жизни

4! Послеоперационные осложнения у детей, оперированных по поводу кисты элементов семенного канатика связаны с:

* возрастом ребенка;

* сопутствующими пороками;

*+техническими погрешностями

*запоздалой операцией;

* диагностической ошибкой.

! Наиболее вероятная причина развития пупочной грыжи:

* порок развития сосудов пуповины;

*+незаращение апоневроза пупочного кольца

* воспаление пупочных сосудов;

* портальная гипертензия;

* родовая травма

746! После операции по поводу пупочной грыжи необходимы:

* постельный режим;

* протертый стол;

*+обычный образ жизни

* физиотерапия;

* ношение бандаж

! После операции по поводу пупочной грыжи наиболее часто:

* расхождение швов;

* нагноение послеоперационной раны;

* рецидив;

* запоры;

*+гладкое течение без осложнений

748! Наиболее вероятная причина формирования грыжи белой линии:

* повышение внутрибрюшного давления;

* слабость мышц передней брюшной стенки;

*+дисплазия соединительной ткани

* родовая травма;

* воспалительные заболевания передней брюшной стенки.

! Для грыжи белой линии живота наиболее характерным является:

*+наличие апоневротического дефекта по средней линии

* приступообразные боли в животе;

* тошнота и рвота;

* диспепсические явления;

* гиперемия и припухлость.

750! Показанием к экстренной операции при грыже белой линии живота является:

* установление диагноза;

*+частое ущемление

* косметический дефект;

* сопутствующие диспепсические явления;

* отставание в физическом развитии.

! При грыже белой линии живота применяется:

*+ушивание апоневроза узловыми швами

* аутодерматопластика кожными лоскутами;

* подшивание синтетических материалов;

* операция Росса;

* пластика с широкой фасцией бедр

! После операции по поводу грыжи белой линии живота необходим:

* физиотерапия;

* лечебная физкультура;

*+домашний режим

* ношение бандажа;

* постельный режим.

53! Ректовестибулярный свищ при нормальном заднем проходе оперируют:

* по установлению диагноза;

*+в 1,5 года

* в 3-4 года;

* в 7 лет;

* в более старшем возрасте.

! Исследование по Вангенстину при атрезии анального канала и прямой кишки необходимо выполнять в срок:

* 4 часа после рождения;

* 8 часов после рождения;

* +16-18 часов после рождения

* 28 часов после рождения;

* 2 часа после рождения.

55! Показанием к экстренному оперативному вмешательству при атрезии прямой кишки и заднего прохода у детей являются:

*+бессвищевая форма атрезии

* широкий и короткий свищ в мочевой пузырь;

* широкий и короткий свищ во влагалище;

*широкий и длинный любой локализации

* зависит от возраста

! При подозрении на болезнь Гиршпрунга надо выполнить:

*+ирригографию

* ФЭГДС;

* дачу бариевой смеси через рот;

* колоноскопию;

*доопределение активности ацетилхолинэстеразы

57! При болезни Гиршпрунгасубтотальной формы оптимальным способом оперативного пособия является:

*+брюшно-промежностная проктопластика

* операция Росса;

* операция Торека-Герцена;

* пилоромиотомия по Фреде-Рамштедту;

* дуодено-еюноанастомо

! При болезни Гиршпрунга радикальная операция показана:

* в 1,5 года;

* в 3 года;

* в 6 лет;

* в 10 лет;

*+по установлению диагноза

59! У ребенка 5 лет диагностирована декомпенсированная форма болезни Гиршпрунг

* Ему следует рекомендовать:

* консервативное лечение с помощью сифонных клизм;

* радикальное оперативное вмешательство;

*+наложение колостомы

* наблюдение в динамике;

* щадящий режим.

! Ребенок 2 лет страдает хроническим запором с первых дней жизни. Стул после клизмы. Уточнить диагноз позволит:

* обзорная рентгенография брюшной полости;

* ФЭГДС;

*+ирригография с бариевой взвесью

* дача бариевой взвеси через рот;

* колоноскопия.

761! Ребенок 4 лет поступает с декомпенсироэанной стадией болезни Гиршпрунга Тактика его лечения включает:

* консервативную терапию, сифонные клизмы;

* радикальное оперативное вмешательство;

* операция Иванисевича;

*+колостомию после кратковремен. предопер.подготовки

* операция Палома

762! По классификации Баирова Г атрезии ано-ректальной области бывают:

а+надлеваторные

* полные;

* неполные;

*+подлеваторные

* смешанные.

763! Основным методом оперативного вмешательства при высокой атрезии ано-ректальной области является;

*+брюшно-промежностная проктопластика

* наложение цекостомы;

* аппендикостома;

* промежностная проктопластика;

* холецистэктомия.

! Основным методом оперативного вмешательства при низкой атрезии ано-ректальной области является:

* брюшно-промежностная проктопластика;

* наложение цекостомы;

* аппендикостома;

*+промежностная проктопластика

* холецистэктомия.

765! Первая помощь при ожоге полости рта и пищевода едкими жидкостям заключается в:

* вызвать рвоту

*+промыть желудок

* прием воды в большом количестве

* прием воды в малом количестве

* назначить диуретики

766! Укажите правильный ответ. Профилактическое бужирование при ожогах пищевода начинается в конце недели:

* первой, при ожоге I степени

*+первой, при ожоге II-III степени

* третьей, при ожоге I степени

* третьей, при ожоге II-III степени

* четвертой, при ожоге I степени

! Промывание желудка детям нужно выполнять:

*+через зонд

* вызыванием рвоты

* приемом Большого количества воды

* применением малого количества воды

* гастроскопии

! Рубцовые сужения пищевода развивается при ожогах:

* I степени

* II степени

*+III степени

*I-II степени

* при всех степенях

! Профилактикой рубцового стеноза пищевода при ожогах является:

*+бужирование

* эзофагоскопия

*антибиотики

* спазмолитики

* рассасывающие средства