190. Роженица в родах 8 часов. Родовая

деятельность слабая, схватки по 25 се-

кунд, 2 схватки за 10 минут. При влага-

лищном исследовании: раскрытие шей-

ки матки - до 6 см, предлежит головка.

При осмотре вылились околоплодные

воды с примесями мекония. Сердцеби-

ение плода 108/мин., глухое. Какая та-

ктика ведения родов?

A. Срочное родоразрешение путём

операции кесарева сечения

B. Продолжить консервативное ведение

родов под постоянным мониторингом

состояния плода

C. Назначить родостимуляцию с исполь-

зованием раствора окситоцина

D. Наложить акушерские щипцы

E. Наблюдение. Лечение дистресса

плода

191. Пациентка 55-ти лет, у которой

менструации остановились 5 лет назад,

жалуется на ощущение сухости во вла-

галище, частое и болезненное мочеи-

спускание. Врач-гинеколог при обсле-

довании обнаружил признаки атрофи-

ческого кольпита. В моче: без особен-

ностей. Какие средства местного дей-

ствия дадут должный терапевтический

эффект?

A. Вагинальные свечки "Овестин"

B. Вагинальные таблетки "Тержинан"

C. Вагинальный крем "Меротин-

Комби"

D. Вагинальный гель "Метронидазол"

E. Вагинальный крем "Далацин"

192. У больного 77-ми лет при обсле-

довании определяются желтушность

склер, симметричные парестезии, уве-

личение селезёнки. В крови - анемия,

макроцитоз, лейкопения, тромбоцито-

пения. ФГДС - атрофический гастрит с

ахлоргидрией. Какое исследование сле-

дует провести для верификации забо-

левания?

A. Стернальная пункция

B. Содержание витамина B12 в крови

C. Содержание фолатов в крови

D. Биопсия слизистой оболочки желуд-

ка

E. Билирубин крови

193. Мальчик 8-ми лет в течение 2-

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (росiйськомовний варiант, вiтчизнянi студенти) 2012 рiк 30

х лет страдает появлением пятнистых

высыпаний и зудом, возникающим

после употребления цитрусовых. Из

анамнеза: впервые сыпь возникла в 6

месяцев после введения в рацион пита-

ния соков. Отец страдает бронхиаль-

ной астмой, мать - аллергическим ри-

нитом. Какой диагноз можно предпо-

ложить?

A. Атопический дерматит

B. Псориаз

C. Розовый лишай

D. Крапивница

E. Отёк Квинке

194. Больная 39-ти лет при самообсле-

довании обнаружила опухоль в нижнем

внутреннем квадранте левой молочной

железы. При пальпации определяе-

тся подвижное образование до 2 см, с

чёткими контурами, периферические

лимфатические узлы не изменены. Ка-

кой должна быть дальнейшая тактика?

A. Ультразвуковое исследование

молочных желез, маммография, тонко-

игольная аспирационная биопсия

B. Противовоспалительная терапия,

физиотерапия

C. Радикальная мастектомия

D. Ультразвуковой мониторинг гени-

талий в течение всего курса терапии

ангиэстрогенами, системной энзимоте-

рапии, фитотерапии

E. Динамическое наблюдение

195. Больная 25-ти лет при самообсле-

довании обнаружила опухоль в верх-

нем наружном квадранте правой моло-

чной железы. При пальпации - безбо-

лезненное, твёрдое, подвижное обра-

зование молочной железы диаметром

2 см, периферические лимфатические

узлы не изменены. При ультразвуко-

вом исследовании молочных желез: в

верхнем наружном квадранте правой

молочной железы объёмное образова-

ние повышенной эхогенности разме-

ром 21х18 мм. Какой наиболее вероя-

тный диагноз?

A. Фиброаденома

B. Киста молочной железы

C. Диффузная мастопатия

D. Рак молочной железы

E. Мастит

196. Через 2 недели после родов у ро-

дильницы появились боли в молочной

железе в течение 3-х дней. Объектив-

но: температура тела 39oC, озноб, сла-

бость, гиперемия кожи, увеличение, бо-

лезненность и деформация молочной

железы. При пальпации инфильтрата

определяется участок размягчения и

флюктуации. Какой наиболее вероя-

тный диагноз?

A. Инфильтративно-гнойный мастит

B. Флегмонозный мастит

C. Лактостаз

D. Серозный мастит

E. Мастопатия

197. Большинство работников теле-

радиостанции жалуется на головную

боль, головокружение, утомляемость,

снижение трудоспособности, адина-

мию, нарушение сна, неприятные ощу-

щения в области сердца. Действие ка-

кого фактора имеет место в данном

случае?

A. Электромагнитное излучение

B. Инфразвук

C. Ультразвук

D. Шум

E. Микроклимат

198. Вследствие аварии на АЭС прои-

зошло загрязнение большой террито-

рии радионуклидами, что привело к по-

вышению радиационного фона. Увели-

чение частоты каких заболеваний сле-

дует ожидать у населения этих терри-

торий?

A. Злокачественные новообразования

B. ЛОР-заболевания

C. Заболевания желудочно-кишечного

тракта

D. Сердечно-сосудистые заболевания

E. Глазные болезни

199. Родильница 24-х лет. Роды первые.

Вес новорожденного 5400 г. Во время

родов диагностирован разрыв лонного

сочленения. Какая тактика в послеро-

довом периоде?

A. Иммобилизация в повязке "гамак"на

область таза

B. Оперативное лечение

C. Гипсовая иммобилизация

D. Фиксация аппаратом внешней фикса-

ции

E. Постельный режим

200. Беременная обратилась к врачу

женской консультации с жалобами на

уменьшение двигательной активности

плода в сроке 34-35 недель. По данным

УЗИ обнаружено: плацента утолщена,

52 мм, зернистая, с петрификатами, го-

ловка и туловище имеют двойной кон-

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (росiйськомовний варiант, вiтчизнянi студенти) 2012 рiк 31

тур, диаметр живота увеличен, двига-

тельная активность плода вялая, ЧСС

плода 160-170/мин. Группа крови бере-

менной 0(I) Rh(-). Титр антирезусных

антител 1:128. Какая тактика?

A. Досрочное родоразрешение путём

кесарева сечения

B. Ввести 1 дозу (300 мкг) анти-Rho (D)

иммуноглобулина

C. Провести пересадку кожного лоскута

от мужа

D. Провести инфузионную антигипо-

ксическую терапию для плода

E. Повторить УЗИ через 4 дня__