- •2.1 Определение активности амилазы ротовой жидкости по Вольгемуту.
- •2.2 Исследование амилазной активности мочи.
- •4. Определение концентрации глюкозы в сыворотке крови глюкозооксидазным методом.
- •6. Количественное определение содержания лецитина в сыворотке крови.
- •7. Определение активности уропепсина.
- •8. Колориметрический метод определения активности аспартат- и аланинаминотрансфераз в сыворотке крови.
- •10.0 Количественное определение мочевины в моче по Рашковану.
- •11.1 Количественное определение креатинина в моче по Яффе.
- •13. Общий анализ мочи: физико-химические свойства, химический состав мочи, определение патологических компонентов мочи 1.Определение показателей физико-химических свойств мочи.
- •2. Определение химических компонентов нормальной мочи.
- •12. Количественное определение мочевой кислоты в сыворотке крови по методу Мюллера-Зейферта.
- •3. Патологические компоненты мочи.
- •1. Качественное определение белка.
- •2. Качественное определение сахара в моче с помощью реактива Фелинга.
- •3. Качественное обнаружение сахара в моче при помощи индикаторной бумаги «Глюкотест».
- •4. Количественное определение белка в моче по методу Робертса-Стольникова.
- •5. Качественное определение кетоновых тел.
- •6. Качественная реакция на кровяные пигменты.
- •7. Качественное определение желчных пигментов.
- •8. Проба Петенкофера на желчные кислоты.
- •9. Проба Яффе на уробилин.
- •10. Качественное определение индикана в моче.
- •14. Определение кальция в сыворотке крови (метод Мойдина и Зака)
- •16. Определение содержания гемоглобина в крови цианметгемоглобиновым методом по Драбкину.
- •17. Количественное определение билирубина в сыворотке крови по методу Иендрашека.
- •18. Пробы коллоидоустойчивости белков сыворотки крови.
4. Определение концентрации глюкозы в сыворотке крови глюкозооксидазным методом.
Принцип метода. Глюкоза в присутствии фермента глюкозооксидазы окисляется кислородом воздуха с образованием пероксида водорода, при разрушении которого под влиянием пероксидазы происходит конденсация фенола и p-аминоантипирина в окрашенное соединение. Реакция протекает по схеме:
Глюкоза + О2 + Н2О глюконат + Н2О2;
глюкозооксидаза
2Н2О2 + фенол + 4-аминоантипирин - 4(n-бензохинонмоно- + 4Н2О.
(п-аминофеназон) пероксидаза имино)-феназон
(цветной хиноимин)
Интенсивность окраски раствора пропорциональна концентрации глюкозы в крови.
Сопоставить с нормой содержания у здоровых людей и сделать вывод.
Сахарная кривая
СТТГ – стандартный тест толерантности к глюкозе (сахарная кривая). Также называется Глюкозотолерантный тест (ГТТ)
Он покажет состояние углеводного обмена Проводится СТТГ натощак (последний прием пищи – в ужин, за 12 часов до проведения СТТГ), с нагрузкой глюкозой 1,75 г/кг массы тела, но не более 75 г на прием.
Учитывается уровень сахара натощак, через час и через 2 часа после нагрузки. У здорового человека уровень сахара в крови натощак менее 5,5 ммоль/л, при нарушении толерантности к глюкозе (старое название – латентный, или скрытый, сахарный диабет) – от 5,5 до 7 ммоль/л, при сахарном диабете (СД) – более 7 ммоль/л.
Через час у здорового человека уровень сахара поднимается не более чем на 30% от исходного уровня. Через 2 часа сахар в крови у здорового человека менее 7,2 ммоль/л, при нарушении толерантности к глюкозе (НТГ) – от 7,2 до 11 ммоль/л. Повышение уровня сахара более 11 ммоль/л говорит о наличии сахарного диабета. 5. Количественное определение холестерина в сыворотке крови по методу Илька.
Принцип метода. Холестерин, содержащийся в сыворотке крови, обрабатывается реактивом Либермана-Бурхарда (смесь уксусного ангидрида, ледяной уксусной кислоты и концентрированной Н2SО4). При этом холестерин теряет воду и превращается в непредельный углеводород, который с уксусным ангидридом образует зеленое окрашивание. Интенсивность полученной окраски определяется на ФЭКе.
Клинико-диагностическое значение определения холестерина в сыворотке (плазме) крови. Содержание холестерина в сыворотке крови у человека зависит от возраста. В сыворотке крови здорового взрослого человека содержится 1,5-2,4 г/л (3,63-5,2 ммоль/л) холестерина, у детей - 1,0-1,3 г/л, юношей - 1,3-1,8 г/л, у людей пожилого возраста выше 2,4 г/л. У мужчин старше 60 лет содержание холестерина в сыворотке крови несколько ниже, чем у мужчин 50-60 лет. Это связано с уменьшением продукции и секреции в кровь половых гормонов. Содержание холестерина сыворотке крови женщин детородного возраста ниже, чем у мужчин; после 60 лет половые различия в уровне этого показателя исчезают.
Уровень крови холестерина отражает состояние липидного обмена. Обмен холестерина часто нарушается при различных заболеваниях.
Гиперхолестеринемия (повышение содержания холестерина в крови) отмечается при атеросклерозе, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, дислипопротеинемиях, сахарном диабете, гипотиреозе, подагре, хроническом алкоголизме, заболеваниях печени, почек и др. Гиперхолестеринемия – наиболее документированный фактор риска коронарного атеросклероза.
Гипохолестеринемия (снижение содержания холестерина в крови) возникает при гипертиреозе, голодании, синдроме мальабсорбции, поражении центральной нервной системы, хронических обструктивных заболеваниях легких, острой стадии воспалительного процесса, дефиците альфа-липопротеинов (болезнь Танжера), онкологических заболеваниях.