- •2.1 Определение активности амилазы ротовой жидкости по Вольгемуту.
- •2.2 Исследование амилазной активности мочи.
- •4. Определение концентрации глюкозы в сыворотке крови глюкозооксидазным методом.
- •6. Количественное определение содержания лецитина в сыворотке крови.
- •7. Определение активности уропепсина.
- •8. Колориметрический метод определения активности аспартат- и аланинаминотрансфераз в сыворотке крови.
- •10.0 Количественное определение мочевины в моче по Рашковану.
- •11.1 Количественное определение креатинина в моче по Яффе.
- •13. Общий анализ мочи: физико-химические свойства, химический состав мочи, определение патологических компонентов мочи 1.Определение показателей физико-химических свойств мочи.
- •2. Определение химических компонентов нормальной мочи.
- •12. Количественное определение мочевой кислоты в сыворотке крови по методу Мюллера-Зейферта.
- •3. Патологические компоненты мочи.
- •1. Качественное определение белка.
- •2. Качественное определение сахара в моче с помощью реактива Фелинга.
- •3. Качественное обнаружение сахара в моче при помощи индикаторной бумаги «Глюкотест».
- •4. Количественное определение белка в моче по методу Робертса-Стольникова.
- •5. Качественное определение кетоновых тел.
- •6. Качественная реакция на кровяные пигменты.
- •7. Качественное определение желчных пигментов.
- •8. Проба Петенкофера на желчные кислоты.
- •9. Проба Яффе на уробилин.
- •10. Качественное определение индикана в моче.
- •14. Определение кальция в сыворотке крови (метод Мойдина и Зака)
- •16. Определение содержания гемоглобина в крови цианметгемоглобиновым методом по Драбкину.
- •17. Количественное определение билирубина в сыворотке крови по методу Иендрашека.
- •18. Пробы коллоидоустойчивости белков сыворотки крови.
16. Определение содержания гемоглобина в крови цианметгемоглобиновым методом по Драбкину.
Принцип метода. Гемоглобин окисляют в метгемоглобин (гемиглобин) железосинеродистым калием (красная кровяная соль), образующийся с ацетонциангидрином окрашенный цианметгемоглобин (гемиглобинцианид) определяют колометрически.
Сопоставить с нормой содержания у здоровых людей и сделать вывод.
У здоровых людей концентрация гемоглобина колеблется в следующих пределах:
- новорожденные – 210 – 225 г/л;
- дети в возрасте 1 месяца – 145 - 165 г/л;
- дети в возрасте 6 месяцев – 115 - 130 г/л;
- дети в возрасте 1 года – 110 - 120 г/л;
- дети в возрасте 14-15 лет – 130 -150г/л;
- взрослые женщины – 120 - 140 г/л, мужчины – 135 - 160г/л.
Клинико-диагностическое значение определения содержания гемоглобина в крови: снижение содержания гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различного генеза, при острых и хронических кровотечениях, некоторых инфекционных заболеваниях; повышение – при сгущении крови, при заболеваниях, связанных с увеличением количества эритроцитов (эритремии) и др.
17. Количественное определение билирубина в сыворотке крови по методу Иендрашека.
Принцип метода. В основе метода Иендрашека лежит реакция Ван ден Берга, описавшего способность билирубина давать розово-фиолетовое окрашивание с диазореактивом Эрлиха. Интенсивность образующейся окраски прямо пропорциональна концентрации билирубина в растворе. Разрушение билирубин-альбуминового комплекса (свободный, или непрямой билирубин) осуществляется кофеиновым реактивом, который одновременно переводит билирубин в растворимое диссоциированное состояние. Интенсивность образующейся окраски измеряется на ФЭКе при зеленом светофильтре (563 нм), а количество билирубина определяется по калибровочному графику.
Нормальное содержание билирубина в крови – 8,5 – 20,5 мкмоль/л; 75% общего билирубина составляет непрямой (свободный), 25% - прямой (связанный) билирубин.
Клинико-диагностическое значение определения содержания билирубина в сыворотке крови: определение общего билирубина и его фракций используется для диагностики и дифференциальной диагностики желтух различной этиологии – гемолитической (надпеченочной), паренхиматозной (гепатоцеллюлярной, печеночной) и обтурационной (механической, подпеченочной). При гемолитической желтухе гипербилирубинемия развивается в основном за счет непрямого (свободного) билирубина. При паренхиматозной желтухе происходит деструкция гепатоцитов и нарушается экскреция прямого билирубина в желчные ходы, он попадает в кровь. Кроме того из-за функциональной несостоятельности гепатоциты не способны эффективно захватывать из крови непрямой билирубин и конъюгировать его. При паренхиматзной желтухе наблюдается гипербилирубинемия смешанного типа. При обтурационной желтухе нарушается эвакуация желчи в двенадцатиперстную кишку, что приводит к повышению в крови прямого, а в более поздние сроки болезни и непрямого билирубина.
18. Пробы коллоидоустойчивости белков сыворотки крови.
А. Тимоловая проба
Принцип метода. Метод основан на образовании плохо растворимого глобулино-тимололипидного комплекса при взаимодействии сыворотки крови с тимоло-вероналовым буфером.
В норме интенсивность помутнения колеблется в пределах от 0 до 4 условных единиц.
Б. Проба Вельтмана
Принцип метода. Метод основан на нарушении коллоидоустойчивости белков сыворотки крови в присутствии раствора хлористого кальция при нагревании.
В норме коагуляции наступает при добавлении 0,4 - 0,5 мл раствора хлористого кальция.
Клинико-диагностическое. Осадочные пробы широко распространены в клинической практике. Данная группа проб основана на исследовании изменений коллоидной устойчивости белков сыворотки крови при патологических состояниях, сопровождающихся диспротеинемией (воспалительные заболевания, заболевания печени и почек и др.). Лабильность сывороточных белков, определяемая в первую очередь соотношением крупно- и мелкодисперсных фракций (альбумины/глобулины) и снижением коллоидоустойчивости при действии различных денатурирующих агентов, может быть связана с относительным увеличением глобулинов при уменьшении альбуминов. Большое значение имеет и относительное увеличение γ-глобулинов в глобулиновой фракции.