- •Эталоны ответов билета № 1 задача №1
- •Задача №2
- •Эталон ответа
- •Эталоны ответов билета № 2 задача №1
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Эталон ответа
- •Эталоны ответов билета № 3 задача №1
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Эталон ответа
- •Задача №2
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача №2
- •Эталоны ответов билета № 4 задача №1
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача №2
- •Эталон ответа
- •Эталоны ответов билета № 5 задача №1
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Эталон ответа
- •Задача №2
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Эталоны ответов билета № 6 задача №1
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Эталон ответа
- •Задача №2
- •Эталоны ответов билета № 7 задача №1
- •1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача №2
- •Эталон ответа
- •Эталоны ответов билета № 8 задача №1
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Эталон ответа
- •Кашель с выделением гнойной мокроты;
- •Задача №2
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Эталоны ответов билета № 9 задача №1
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Эталон ответа
- •Задача №2
- •Эталоны ответов билета № 10 задача №1
- •1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача №2
- •Эталон ответа
- •Эталоны ответов билета № 11 задача №1
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача №2
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Эталоны ответов билета № 12 задача №1
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Эталон ответа
- •Задача №2
- •Эталоны ответов билета № 13 задача №1
- •1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача №2
- •Эталон ответа
- •Эталоны ответов билета № 14 задача №1
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача №2
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Эталоны ответов билета № 15 задача №1
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Эталон ответа
- •Задача №2
- •Эталоны ответов билета № 16 задача №1
- •1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача №2
- •Эталон ответа
- •Эталоны ответов билета № 17 задача №1
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача №2
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Эталоны ответов билета № 18 задача №1
- •Эталон ответа
- •Задача №2
- •Эталоны ответов билета № 19 задача №1
- •Задача №2
- •Эталон ответа
- •Эталоны ответов билета № 20 задача №1
- •Задача №2
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Эталоны ответов билета № 21 задача №1
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Эталон ответа
- •Задача №2
- •Эталон ответа
- •Эталоны ответов билета № 22 задача №1
- •1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача №2
- •Задание
- •Эталон ответа
- •Эталоны ответов билета № 23 задача №1
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача №2
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Эталоны ответов билета № 24 задача №1
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Эталон ответа
- •Задача №2
- •Эталоны ответов билета № 25 задача №1
- •1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача №2
- •Эталон ответа
- •Эталоны ответов билета № 26 задача №1
- •Задача №2
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Эталоны ответов билета № 27 задача №1
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Эталон ответа
- •Задача №2
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Эталоны ответов билета № 28 задача №1
- •Задача №2
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Эталоны ответов билета № 29 задача №1
- •Задача №2
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Эталоны ответов билета № 30 задача №1
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Эталон ответа
- •Задача №2
- •Эталоны ответов билета № 31 задача №1
- •Задания
- •Задача №2
- •Эталон ответа
- •Эталоны ответов билета № 32 задача №1
- •Задача №2
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Эталоны ответов билета № 33 задача №1
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача №2
Задача №2
Медицинская сестра по дороге на работу стала свидетельницей автомобильной катастрофы. Работник ГИБДД обратился к ней с просьбой оказать помощь пострадавшему, нижние конечности которого более 4 часов сдавлены опрокинувшимся автомобилем. Больной слегка заторможен, на вопросы отвечает неохотно, жалуется на сильную боль и чувство тяжести в ногах. Общее состояние тяжелое, пульс 90 ударов в мин., удовлетворительного наполнения, не напряжен, А/Д 110/80 мм рт. ст.
Задания
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Наложите шину Крамера на голень.
Эталон ответа
1. У пациента синдром длительного сдавления.
2. Алгоритм действий м/с:
План |
Мотивация |
1. Вызов бригады «Скорой помощи». |
доставка пациента в ЛПУ для оказания квалифицированной помощи и лечения |
2. М/С обеспечит освобождение конечности от сдавления, наложив на них жгут выше уровня сдавления. |
Для предупреждения проникновения продуктов распада в организм |
3. По назначению врача введение обезболивающих препаратов (наркотические анальгетики промедол 2% 1,0 в/в или в/м, ). |
предупредить усиление боли |
4. М/с придаёт удобное положение, очищает верхние дыхательные пути, ИВЛ) |
С целью устранения дыхательной недостаточности |
5. М/С на раны и ссадины наложит асептические повязки |
С целью предупреждения вторичного инфицирования |
6. По назначению врача М/С обеспечит введение сердечно-сосудистых средств и дыхательных аналептиков ( кордиамин 1,0 кофеин 2,0 коргликон), антигистаминные препараты (димедрол, супрастин) |
С целью нормализации сердечной и дыхательной деятельности |
7. М/С по назначению врача обеспечит введение растворов полиглюкин, реополиглюкин |
предупреждение развития травматического шока |
8. Выполнение транспортной иммобилизации (аутоиммобилизация). |
создание покоя для нижних конечностей |
9. Охлаждение нижних конечностей (полиэтиленовые мешки со снегом, льдом, холодной водой). |
замедление процессов всасывания продуктов распада |
10. госпитализация в лечебное учреждение на носилках в положении лёжа . Следить за пульсом, А.Д., ЧДД |
С целью контроля внешнего состояния |
3. Студент на статисте накладывает шину Крамера на голень.