- •Синусовая брадикардия
- •Синусовая аритмия
- •Экстрасистолия (эс)
- •Классификация экстрасистолии
- •Номенклатура экстрасистолии
- •Предсердные экстрасистолы
- •Экстрасистолы из атриоветрикулярного соединения
- •Желудочковые экстрасистолы
- •Клиника пароксизмальной тахикардии
- •Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
- •Пароксизмальные тахикардии
- •Лечение суправетрикулярной пароксизмальной тахикардии
- •Желудочковые пароксизмальные тахикардии
- •Немедикаментозные методы лечения фибрилляции предсердий (фп).
- •Трепетание и мерцание желудочков
- •Общие принципы лечения аритмий
- •Классификация антиаритмических средств
- •Приложение 2. Тестовые задания:
- •Приложение 3. Ситуационные задачи:
Приложение 2. Тестовые задания:
1. Что характерно для мерцательной аритмии?
частота желудочковых комплексов более 120 в мин
отсутствие зубцов Р
наличие преждевременных комплексов QRS
укорочение интервалов PQ
наличие дельта-волны
2. Какие ЭКГ-критерии характерны для желудочковой экстрасистолии?
преждевременный комплекс QRS
экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован
наличие полной компенсаторной паузы
измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом
правильно 1, 2, 3
3. Какие ЭКГ-критерии характерны для наджелудочковой экстрасистолии?
преждевременный комплекс QRS
экстрасистолический комплекс похож на основной
наличие неполной компенсаторной паузы
наличие деформированного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом
правильно все
4. При каких заболеваниях чаще всего встречается мерцательная тахиаритмия?
гипертрофическая кардиомиопатия
митральный стеноз
тиреотоксикоз
миокардит
правильно 2 и 3
5. Какие препараты показаны для купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии?
ритмилен
финоптин
гилуритмал
кордарон
все перечисленное
6. Какие препараты показаны для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии?
ритмилен
дигоксин
финоптин
кордарон
7. Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии?
тромбоэмболический синдром
инфаркт миокарда
гипертонический криз
8. Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных острым инфарктом миокарда:
мерцательная аритмия
ранняя желудочковая экстрасистолия
групповые желудочковые экстрасистолы
политопные желудочковые экстрасистолы
наджелудочковые экстрасистолы
9. Для лечения пароксизмальных наджелудочковых тахикардий при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта наилучшим средством считается:
дигоксин
анаприлин
новокаинамид
кордарон
10. Показаниями к проведению электроимпульсной терапии являются:
быстрое прогрессирование на фоне приступа тахиаритмии признаков сердечной недостаточности, недостаточности коронарного или мозгового кровообращения
брадисистолическая форма мерцательной аритмии
тахиаритмии, развившиеся на фоне интоксикации сердечными гликозидами
11. При бигеминии экстрасистолия возникает после:
двух синусовых комплексов
каждого синусового комплекса
трех синусовых комплексов
12. Дефицит пульса – это:
число сокращений сердца меньше количества пульсовых волн на лучевой артерии
число сокращений сердца больше количества пульсовых волн на лучевой артерии
число сокращений сердца равно количеству пульсовых волн на лучевой артерии
13. Рефлекторные способы купирования аритмии эффективны при:
пароксизмальной мерцательной аритмии
пароксизмальном трепетании предсердий
пароксизмальной наджелудочковой тахикардии
синусовой тахикардии
пароксизмальной желудочковой тахикардии
14. Противопоказаниями к применению рефлекторных способов купирования наджелудочковых тахикардий являются:
ИБС, в том числе острый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз
синдром слабости синусового узла
хроническая сердечная недостаточность II-III стадии
правильно все
15. Антиаритмическая терапия не проводится при следующих нарушениях сердечного ритма:
постоянной мерцательной аритмии
синусовой аритмии
синусовой тахикардии
16. Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии?
значительно усиливается
незначительно усиливается
не изменяется
исчезает
уменьшается
17. Какой антиаритмический препарат является наименее безопасным и достаточно эффективным при лечении тахиаритмий, вызванных дигиталисной интоксикацией?
новокаинамид
лидокаин
изоптин
индерал
хинидин
18. У больного с ИБС – острым трансмуральным переднеперегородочным инфарктом миокарда возникли частые желудочковые экстрасистолы. Какой из перечисленных препаратов необходимо ему ввести?
строфантин
лидокаин
обзидан
финоптин
дигоксин
19. У больного с ИБС – острый трансмуральный передне-перегородочный инфаркт миокарда, развилась фибрилляция желудочков. Ваша тактика:
ввести строфантин
произвести кардиоверсию
ввести обзидан
ввести кордарон
20. У больного с ИБС – постинфарктный кардиосклероз. Выявлен синдром слабости синусового узла, последние 2 недели ежедневно возникают приступы мерцательной тахиаритмии, отмечаются эпизоды брадикардии, сопровождающиеся головокружениями. Ваша тактика:
назначить хинидин
назначить новокаинамид
провести имплантацию постоянного искусственного водителя ритма
назначить дигоксин
провести временную кардиостимуляцию
Ответы на тестовые задания: 1 – 2; 2 – 5; 3 – 5; 4 – 5; 5 – 5; 6 – 4; 7 – 1; 8 – 3; 9 – 4; 10 – 1; 11 – 2; 12 – 2; 13 – 3; 14 – 2; 15 – 2; 16 – 3; 17 – 4; 18 – 2; 19 – 4; 20 – 3.
