- •1 Раз на тиждень.
- •Вимірювання артеріального тиску.
- •Смертність під час пологів.
- •*Внутрішньоутробна смерть плода.
- •Наявні лише палички Додерлейна та епітеліальні клітини, реакція вмісту кисла
- •Акушерська кон’югата
- •Між верхньо-внутрішнім краєм симфізу і мисом;
- •Акушерська кон’югата
- •Сфінктер уретри
- •Поверхневий
- •Малий косий;
- •Амніотична
- •Трофічній
- •На 2 тижні вагітності
- •Кількість пологів
- •У 16 тижнів вагітності
- •Круглої
- •Гентер;
- •Горвіц;
- •Горвіц;
- •Легке зміщення матки
- •Легке зміщення матки
- •Легке зміщення матки
- •З цервікального каналу
- •З цервікального каналу
- •Вимірювання базальної температури
- •В ранній фолікуліновій фазі
- •Базальні
- •Естрогени
- •В одиницях
- •Співвідношення поверхневих клітин до всіх клітин у мазку
- •В одиницях
- •В плаценті
- •Пальпація частин плода в матці;
- •Його спинка звернена до лівої стінки матки;
- •Поздовжнє положення, і позиція
- •Висоту стояння дна матки;
- •Висоту стояння дна матки;
- •Естрогени
- •Прогестерон
- •1500-1700 Ккал
- •40 Тижнів
- •Окситоцин
- •В передній частці гіпофіза
- •Естрогени та окситоцин
- •Збільшення кількості навколоплодових вод;
- •Багатошаровим плоским епітелієм.
- •Тіло матки.
- •Стимуляція росту та розвитку матки у пубертатний період.
- •Сіднична
- •Нічого з перерахованого
- •Правильної відповіді немає
- •З 20 тижнів вагітності.
- •В будь-якому терміні вагітності.
- •Всі відповіді правильні .
- •Всі відповіді правильні .
- •Вислуховування серцебиття плода.
- •Все перераховане.
- •Окситоцин.
- •*Все перераховане
- •Всі перераховані
- •*Всі перераховані
- •Все перераховане
- •Правильної відповіді немає
- •Вилиття навколоплодових вод;
- •Правильної відповіді немає
- •Правильної відповіді немає
- •Правильної відповіді немає
- •Правильної відповіді немає
- •Всі відповіді правильні
- •Правильної відповіді немає
- •Правильної відповіді немає
- •Всі відповіді правильні
- •Правильної відповіді немає
- •Всі відповіді правильні
- •Висоту стояння дна матки
- •Підвищення температури тіла
- •За потребою
- •Всі відповіді правильні
- •*Все перераховане
- •*Всі відповіді правильні
- •Правильної відповіді немає
- •Всі відповіді правильні
- •Всі відповіді правильні
- •Правильної відповіді немає
- •*Все перераховане.
- •Все перераховане.
- •*Пролактину;
- •Естрогенів;
- •40 Тижнів;
- •Нічого з перерахованого;
- •*Все перераховане.
- •Кровотеча.
- •Всі відповіді неправильні
- •*Все перераховане
- •*Все перераховане
- •Неправильне положення плода
- •*Все перераховане
- •Все перераховане
- •Всі відповіді правильні
- •Правильної відповіді немає
- •Правильної відповіді немає
- •Правильної відповіді немає
- •Все перераховане
- •Кровотеча
- •Все перераховане
- •Кровотеча
- •Всі перераховані
- •Бімануальне дослідження
- •Правильної відповіді немає
- •Правильної відповіді немає
- •Все перераховане
- •Все перераховане
- •Бімануальне дослідження
- •*38 Тижнів.
- •36 Тижнів.
- •34 Тижні.
- •Всі перераховані.
- •Цукровий діабет
- •*4 Бали
- •*2 Бали
- •Правильної відповіді немає
- •Правильної відповіді немає
- •Кількість лейкоцитів
- •Бімануальне дослідження
- •Правильної відповіді немає
- •Правильної відповіді немає.
- •Правильної відповіді немає
- •Цукровий діабет
- •Всі перераховані
- •Всі відповіді правильні
- •Кольпоскопія.
- •Кольпоскопія.
- •Туберкульоз
- •Підвищення температури тіла.
- •Кольпоскопія
- •Вимірювання базальної температури.
- •Естрогени.
- •Кольпоскопія
- •Бімануальне обстеження
- •Кольпоскопія.
- •Кольпоскопія
- •Правильної відповіді немає
- •Підвищення рівня плацентарного лактогену
- •Все перераховане
- •* Все перераховане
- •Все перераховане
- •* Все перераховане
- •Всі перераховані
- •Все перераховане
- •Бімануальне дослідження.
- •В будь-якому терміні вагітності
- •40 Тижнів
- •* Біпарієтальний
- •Шийка матки
- •Шийка матки
- •Шийка матки
- •Прямий розмір виходу з тазу
- •Прямий розмір виходу з тазу
- •* Прямий розмір виходу з тазу
- •Правильної відповіді немає
- •* Всі відповіді правильні
- •Всі відповіді правильні
- •Неправильне положення плода
- •* Кольпоскопія
- •Кольпоскопія
- •Збільшення матки
- •* Кольпоскопія
- •Підвищення температури тіла
- •Підвищення температури тіла
- •Жоден з перерахованих
- •Правильної відповіді немає
- •Все перераховане
- •Кольпоскопія
- •Огляд шийки матки в дзеркалах
- •* Кольпоскопія
- •Все перераховане
- •Огляд шийки матки в дзеркалах
- •Все перераховане
- •* Огляд шийки матки в дзеркалах
- •Яєчники.
- •Яєчники.
Шийка матки відхилена дозаду щодо осі малого тазу, розм’якшена по периферії, в ділянці внутрішнього вічка щільна, довжина її 1,5 см, канал прохідний до внутрішнього вічка. Оцініть готовність шийки матки до пологів за шкалою Бішопа.
2 бали
*3 бали
4 бали
5 балів
7 балів
Яка в нормі тривалість прелімінарного періоду?
*6 год.
8 год.
10 год.
12 год.
18 год.
Коли вважаємо позитивним окситоциновий тест?
*коли скорочення матки настають на 1-3 хв;
коли скорочення матки настають на 3-4 хв;
коли скорочення матки настають на 4-5 хв;
коли скорочення матки настають на 5-6 хв;
коли скорочення матки настають на 6-7 хв.
Для проведення окситоцинового тесту використовують:
5 мл окситоцину розчиняють у 500 мл фізрозчину
*1 мл окситоцину розчиняють у 500 мл фізрозчину
5 мл окситоцину розчиняють у 200 мл фізрозчину
2 мл окситоцину розчиняють у 200 мл фізрозчину
0,5 мл окситоцину розчиняють у 100 мл фізрозчину
Яка характеристика перейм на початку першого періоду пологів?
тривають по 20-30 сек, паузи між ними 3-5 хв
*тривають по 10-20 сек, паузи між ними 8-10 хв
тривають по 30-40 сек, паузи між ними 15-20 хв
тривають по 50-60 сек, паузи між ними 2-3 хв
тривають по 20-30 сек, паузи між ними 5-6 хв
Яка характеристика перейм наприкінці першого періоду пологів?
тривають по 20-30 сек, паузи між ними 3-5 хв
тривають по 10-20 сек, паузи між ними 8-10 хв
тривають по 30-40 сек, паузи між ними 15-20 хв
*тривають по 50-60 сек, паузи між ними 2-3 хв
тривають по 60-80 сек, пауз між ними немає
Які пологові сили діють у першому періоді пологів?
*розкривні перейми
зганяльні перейми та потуги
розкривні перейми та розкривні потуги
послідові перейми
зганяльні перейми та послідові потуги
Які пологові сили діють у другому періоді пологів?
розкривні перейми
*зганяльні перейми та потуги
розкривні перейми та розкривні потуги
послідові перейми
зганяльні перейми та послідові потуги
Які пологові сили діють у третьому періоді пологів?
розкривні перейми
зганяльні перейми та потуги
розкривні перейми та розкривні потуги
*послідові перейми
зганяльні перейми та послідові потуги
Що вважаємо початком пологів?
*появу 1-2 регулярних перейм за 10-15 хв;
появу 3-4 перейм за 30-40 хв;
появу ниючого болю внизу живота;
Вилиття навколоплодових вод;
повне розкриття шийки матки.
Перший період пологів триває
з початку перших перейм до зганяння плода
*з початку регулярних перейм до повного розкриття шийки матки
з моменту повного розкриття шийки матки до народження посліду
з повного розкриття шийки матки до народження плода
з моменту народження плода до народження посліду
Другий період пологів триває
з початку перших перейм до зганяння плода
з початку регулярних перейм до повного розкриття шийки матки
з моменту повного розкриття шийки матки до народження посліду
*з повного розкриття шийки матки до народження плода
з моменту народження плода до народження посліду
Третій період пологів триває
з початку перших перейм до зганяння плода
з початку регулярних перейм до повного розкриття шийки матки
з моменту повного розкриття шийки матки до народження посліду
з повного розкриття шийки матки до народження плода
*з моменту народження плода до народження посліду
Шийка матки розкрита на 2 см, перейми по 20-30 сек. через 8-10 хв. Який період і яка фаза пологів?
пологи ще не розпочалися
*перший період, латентна фаза
перший період, активна фаза
другий період, рання фаза
Правильної відповіді немає
Шийка матки розкрита на 8 см, перейми по 40-50 сек. через 4-5 хв. Який період і яка фаза пологів?
пологи ще не розпочалися
перший період, латентна фаза
*перший період, активна фаза
другий період, рання фаза
Правильної відповіді немає
Шийка матки розкрита повністю, голівка у широкій частині малого тазу. Який період і яка фаза пологів?
пологи ще не розпочалися
перший період, латентна фаза
перший період , активна фаза
*другий період, рання фаза
Правильної відповіді немає
Яке із тверджень не характеризує явище потрійного нисхідного градієнта?
розповсюдження хвилі скорочень від тіла матки до її шийки
зменшення тривалості скорочення від верхнього сегмента до шийки
*посилення скорочень від верхнього сегмента матки до нижнього
послаблення скорочень від верхнього сегмента матки до нижнього
зменшення інтенсивності скорочень від верхнього сегмента матки до нижнього
Які процеси переважають у тілі матки під час перейм?
детракції та ретракції;
ретракції та дистракції;
*контракції та ретракції;
дилятації та контракції;
конфігурації.
Які процеси переважають у шийці матки під час перейм?
*дистракції;
ретракції;
контракції;
дилятації;
конфігурації.
Яке твердження є справедливим щодо верхнього сегменту матки?
включає тіло та перешийок матки, скорочується під час перейм
включає дно та перешийок матки, розтягується під час перейм
*включає дно та тіло матки, скорочується під час перейм
включає шийку та перешийок матки, розтягується під час перейм
включає шийку та перешийок матки, скорочується під час перейм
Яке твердження є справедливим щодо нижнього сегменту матки?
включає тіло та перешийок матки, скорочується під час перейм
включає дно та перешийок матки, розтягується під час перейм
включає дно та тіло матки, скорочується під час перейм
*включає шийку та перешийок матки, розтягується під час перейм
включає шийку та перешийок матки, скорочується під час перейм
Що таке “смуга стикання”?
межа між нижнім та верхнім сегментом матки
місце фіксації голівки до стінок тазу
місце фіксації голівки до виходу з тазу
межа між перешийком та шийкою матки
*місце щільного охоплення голівки нижнім сегментом матки
Яку функцію виконує “смуга стикання”?
є межею між верхнім та нижнім сегментом матки
утворює точку фіксації голівки плода
*поділяє навколоплідні води на передні та задні
сприяє правильному перебігу першого періоду пологів
Правильної відповіді немає
Що таке “пологова пухлина”?
набряк шийки матки наприкінці першого періоду пологів
*набряк тканин голівки плода в ділянці провідної точки
крововилив під окістя потиличної кістки
крововилив під окістя однієї з тім’яних кісток
Всі відповіді правильні
Від чого залежить величина пологової пухлини?
від сили перейм
від локалізації провідної точки
від положення плода
*від тривалості безводного періоду
від величини плода
Яке лікування необхідне дітям з пологовою пухлиною?
пункція пухлини
прикладання льоду до голівки
кровозупинні засоби відповідно до маси тіла
хірургічне видалення
*лікування не потрібне
Яка особливість розкриття шийки матки у жінок, що народжують уперше?
*відкривається спершу внутрішнє вічко, а потім зовнішнє
відкриваються одночасно і внутрішнє, і зовнішнє вічка
відкривається спершу зовнішнє, потім внутрішнє вічко
шийка матки відкривається без згладжування
Правильної відповіді немає
Яка особливість розкриття шийки матки у жінок, що народжують повторно?
відкривається спершу внутрішнє вічко, а потім зовнішнє
*відкриваються одночасно і внутрішнє, і зовнішнє вічка
відкривається спершу зовнішнє, потім внутрішнє вічко
шийка матки відкривається без згладжування
Правильної відповіді немає
Яка в нормі кількість передніх навколоплідних вод?
100 мл
*200 мл
300 мл
400 мл
500 мл
Коли в нормі відходять передні навколоплідні води?
на початку першого періоду пологів;
при відкритті шийки матки на 4-5 см;
при відкритті шийки матки на 2-4 см;
*при відкритті шийки матки на 6-10 см;
після народження плода.
Коли вилиття навколоплідних вод називають вчасним?
до початку родової діяльності;
при відкритті шийки матки на 4-5 см;
при відкритті шийки матки на 2-4 см;
*при відкритті шийки матки на 6-10 см;
після народження плода.
Коли вилиття навколоплідних вод називають передчасним?
*до початку родової діяльності;
при відкритті шийки матки на 4-5 см;
при відкритті шийки матки на 8-10 см;
при відкритті шийки матки на 7-8 см;
після повного відкриття шийки мати.
Коли вилиття навколоплідних вод називають раннім?
до початку родової діяльності;
*при відкритті шийки матки на 4-5 см;
при відкритті шийки матки на 7-8 см;
при відкритті шийки матки на 8-10 см;
якщо води не відходять і після повного розкриття шийки матки.
Коли вилиття навколоплідних вод називають запізнілим?
до початку родової діяльності;
при відкритті шийки матки на 4-5 см;
при відкритті шийки матки на 7-8 см;
якщо води не відходять після народження плода;
*якщо води не відходять і після повного розкриття шийки матки.
Що потрібно зробити у випадку запізнілого розриву плодового міхура?
*амніотомію
провести стимуляцію пологової діяльності
провести УЗД
Всі відповіді правильні
Правильної відповіді немає
Які пологи називають затяжними у жінок, що народжують вперше?
що тривають понад 12 годин
*що тривають понад 16 годин
що тривають понад 20 годин
що тривають понад 22 години
що тривають понад 24 години
Які пологи називають швидкими у жінок, що народжують вперше?
що тривають 11-12 годин
*що тривають менше 6 годин
що тривають менше 4=х годин
що тривають менше 8 годин
що тривають менше 2 годин
Які пологи називають стрімкими у жінок, що народжують вперше?
що тривають менше як 11-12 годин
що тривають менше 6 годин
*що тривають менше 4 годин
що тривають від 6 до 8 годин
що тривають менше як 10 годин
Які пологи називають затяжними у жінок, що народжують повторно?
що тривають понад 10 годин
що тривають понад 12 годин
*що тривають понад 14 годин
що тривають понад 16 години
що тривають понад 20 години
Які пологи називають швидкими у жінок, що народжують повторно?
що тривають 11-12 годин
що тривають менше 6 годин
*що тривають менше 4-х годин
що тривають менше 8 годин
що тривають менше 2 годин
Які пологи називають стрімкими у жінок, що народжують повторно?
що тривають менше як 11-12 годин
що тривають менше 6 годин
що тривають менше 4 годин
*що тривають менше 2-х годин
що тривають менше як 8 годин
Яка максимальна тривалість другого періоду пологів у жінок, що народжують вперше?
до 30 хв;
до 1 год;
*до 1,5 год;
до 2 год;
до 2,5 год.
Яка максимальна тривалість ІІІ періоду пологів?
10-15 хв;
15-20 хв;
*30 хв;
1 год;
2 год.
Що таке контракційне кільце?
*межа між нижнім та верхнім сегментом матки
місце фіксації голівки до стінок тазу
місце фіксації голівки до виходу з тазу
межа між перешийком та шийкою матки
місце щільного охоплення голівки нижнім сегментом матки
Яке значення має ознака Шатца-Унтерберга?
*дозволяє приблизно оцінити ступінь розкриття шийки матки
дозволяє оцінити приблизну масу плода
дозволяє оцінити ступінь звуження тазу
дозволяє оцінити можливу крововтрату
Всі відповіді правильні
Що враховуємо при визначенні ознаки Шатца-Унтерберга?
Висоту стояння дна матки
*висоту контракційного кільця над лоном
рівень смуги стикання щодо пупка
тривалість перейм
відношення передлеглої частини плода до лона
Про що свідчить високе стояння контракційного кільця?
про гіпоксію плода
про неправильне вставлення голівки
про сповільнене розкриття шийки матки
*про перерозтягнення нижнього сегмента
про надто швидке просування плода
При якому положенні голівки в нормі до перейм приєднуються потуги?
голівка знаходиться у вході в малий таз
великий сегмент голівки у площині широкої частини тазу
*великий сегмент голівки у площині вузької частини тазу
великий сегмент голівки у площині виходу з малого тазу
голівка фіксована до входу в малий таз
Яке твердження є справедливим щодо врізування голівки?
голівка знаходиться на тазовому дні
*голівка під час потуги з’являється назовні, поза потугою ховається
під час потуги голівка показується назовні, поза потугою не ховається
голівка плода розгинається
голівка плода вже народилася
Яке твердження є справедливим щодо прорізування голівки?
голівка знаходиться на тазовому дні
голівка під час потуги з’являється назовні, поза потугою ховається
*під час потуги голівка показується назовні, поза потугою не ховається
голівка плода розгинається
голівка плода вже народилася
Яка частина голівки народжується першою при передньому виді потиличного передлежання?
потиличні горби плода
*потилиця плода
тім’яні горби
лоб
обличчя
Скільки відсотків пологів відбуваються у головному передлежанні?
86%
89%
90%
*95%
98%
Яке вставлення голівки називається синклітичним?
коли голівка перебуває у зігнутому положенні
*коли стріловидний шов знаходиться на однаковій відстані від лона і від мису
коли стріловидний шов знаходиться ближче до мису
коли стріловидний шов знаходиться ближче до лона
коли голівка розігнута
Яке вставлення голівки називається асинклітичним?
коли голівка перебуває у зігнутому положенні
коли стріловидний шов знаходиться на однаковій відстані від лона і від мису
*коли стріловидний шов знаходиться ближче до мису або до лона
коли стріловидний шов знаходиться у прямому розмірі входу в малий таз
коли голівка розігнута
Яке вставлення голівки називається переднім асинклітизмом?
коли голівка перебуває у зігнутому положенні
коли стріловидний шов знаходиться на однаковій відстані від лона і від мису
*коли стріловидний шов знаходиться ближче до мису
коли стріловидний шов знаходиться ближче до лона
коли голівка розігнута
Яке вставлення голівки називається заднім асинклітизмом?
коли голівка перебуває у зігнутому положенні
коли стріловидний шов знаходиться на однаковій відстані від лона і від мису
коли стріловидний шов знаходиться ближче до мису
*коли стріловидний шов знаходиться ближче до лона
коли голівка розігнута
Що називається конфігурацією голівки плода?
форма голівка
*зміна форми голівки
розгинання голівки
згинання голівки
народження голівки
Яке твердження характеризує поняття “конфігурація голівки”?
*внаслідок особливостей будови голівка пристосовується до розмірів тазу
голівка проходить через таз у зігнутому положенні
голівка розгинається на тазовому дні
конфігурує тільки голівка недоношеного плода
всі твердження вірні
Внаслідок конфігурація у передньому виді потиличного передлежання голівка набуває
круглої форми
*доліхоцефалічної форми
брахіцефалічної форми
тахіцефалічної форми
поліцефалічної форми
Що називається біомеханізмом пологів?
поступальний рух плода
обертання голівки
сукупність згинальних та обертальних рухів
сукупність згинальних та розгинальних рухів
*сукупність згинальних, розгинальних, поступальних та обертальних рухів плода
Моменти біомеханізму пологів у передньому виді потиличного передлежання відбуваються у такій послідовності:
розгинання голівки, згинання голівки, внутрішній поворот голівки, додаткове розгинання голівки
згинання голівки, внутрішній поворот голівки, розгинання голівки
згинання голівки, внутрішній поворот голівки, додаткове розгинання голівки
*згинання голівки, внутрішній поворот голівки, розгинання голівки, внутрішній поворот тулуба і зовнішній поворот голівки
згинання голівки, внутрішній поворот голівки, додаткове згинання голівки, розгинання голівки, внутрішній поворот тулуба і зовнішній поворот голівки
Моменти біомеханізму пологів у задньому виді потиличного передлежання відбуваються у такій послідовності:
розгинання голівки, згинання голівки, внутрішній поворот голівки, додаткове розгинання голівки
згинання голівки, внутрішній поворот голівки, розгинання голівки
згинання голівки, внутрішній поворот голівки, додаткове розгинання голівки
згинання голівки, внутрішній поворот голівки, розгинання голівки, внутрішній поворот тулуба і зовнішній поворот голівки
*згинання голівки, внутрішній поворот голівки, додаткове згинання голівки, розгинання голівки, внутрішній поворот тулуба і зовнішній поворот голівки
Який відсоток усіх пологів відбувається у передньому виді потиличного передлежання?
92%
93%
*94%
95%
96%
Який відсоток усіх пологів відбувається у задньому виді потиличного передлежання?
*1%
2%
3%
4%
5%
Які орієнтири допомагають визначити відповідність перебігу пологів нормальному біомеханіхму?
тім’яні горби і велике тім’ячко
лобний шов
вінцевий шов і мале тім’ячко
*стрілоподібний шов і мале тім’ячко
підпотилична ямка і мале тім’ячко
В якому положенні знаходиться стрілоподібний шов у момент згинання голівки при передньому виді потиличного передлежання?
у прямому розмірі входу в малий таз
*у поперечному розмірі входу в малий таз
у прямому розмірі виходу з малого тазу
у прямому розмірі площини широкої частини
у поперечному розмірі площини широкої частини
Яким розміром проходить через таз голівка при передньому виді потиличного передлежання?
*малим косим
середнім косим
великим косим
прямим
вертикальним
Яким розміром проходить через таз голівка при передньому виді потиличного передлежання?
9 см, обвід 32 см
*9,5 см, обвід 32 см
10 см, обвід 33 см
10,5 см, обвід 34 см
11 см, обвід 34 см
Що є провідною точкою при передньому виді потиличного передлежання?
підпотилична ямка
велике тім’ячко
*ділянка малого тім’ячка
середина стрілоподібного шва
середина лобного шва
Де починається внутрішній поворот голівки при передньому виді потиличного передлежання?
у площині входу в таз
у широкій частині малого тазу
*при переході голівки з широкої частини таза у вузьку
у вузькій частині малого тазу
на тазовому дні
Де завершується внутрішній поворот голівки при передньому виді потиличного передлежання?
у площині входу в таз
у широкій частині малого тазу
при переході голівки з широкої частини таза у вузьку
у вузькій частині малого тазу
*на тазовому дні
У результаті внутрішнього повороту при передньому виді потиличного передлежання голівка стає своїм стрілоподібним швом у
поперечному розмірі вузької частини малого тазу
прямому розмірі вузької частини малого тазу
у косому розмірі площини широкої частини тазу
*у прямому розмірі виходу з тазу
у поперечному розмірі виходу з тазу
Якщо голівка знаходиться на тазовому дні, стрілоподібний шов у прямому розмірі виходу з малого тазу, то це:
момент згинання готівки
початок внутрішнього повороту голівки
*завершення внутрішнього повороту голівки
внутрішній поворот ще не відбувся
внутрішній поворот плечиків
Чому відбувається розгинання голівки?
в результаті потуг
*в результаті зганяльних потуг та опору м’язів тазового дна
в результаті зганяльних перейм та скорочень черевного пресу
в результаті будови тазу
внаслідок будови площини виходу з тазу
Що є точкою фіксації при передньому виді потиличного передлежання?
*підпотилична ямка
мале тім’ячко
велике тім’ячко
середина стріловидного шва
потиличний горб
Як відбувається народження плічок?
*переднє плічко фіксується верхньою третиною до симфізу
заднє плечико фіксується верхньою третиною до симфізу
переднє плечико фіксується верхньою третиною до куприка
заднє плечико фіксується верхньою третиною до куприка
переднє плечико фіксується середньою третиною до симфізу
В якому положенні знаходиться стрілоподібний шов у момент згинання голівки при задньому виді потиличного передлежання?
у прямому розмірі входу в малий таз
*у поперечному розмірі входу в малий таз
у прямому розмірі виходу з малого тазу
у прямому розмірі площини широкої частини
у поперечному розмірі площини широкої частини
Яким розміром проходить через таз голівка при задньому виді потиличного передлежання?
малим косим
*середнім косим
великим косим
прямим
вертикальним
Яким розміром проходить через таз голівка при задньому виді потиличного передлежання?
9 см, обвід 32 см
9,5 см, обвід 32 см
*10 см, обвід 33 см
10,5 см, обвід 34 см
11 см, обвід 34 см
Що є провідною точкою при задньому виді потиличного передлежання?
підпотилична ямка
велике тім’ячко
ділянка малого тім’ячка
*середина стрілоподібного шва
середина лобного шва
Де починається внутрішній поворот голівки при задньому виді потиличного передлежання?
у площині входу в таз
у широкій частині малого тазу
*при переході голівки з широкої частини таза у вузьку
у вузькій частині малого тазу
на тазовому дні
Де завершується внутрішній поворот голівки при задньому виді потиличного передлежання?
у площині входу в таз
у широкій частині малого тазу
при переході голівки з широкої частини таза у вузьку
у вузькій частині малого тазу
*на тазовому дні
У результаті внутрішнього повороту при задньому виді потиличного передлежання голівка стає своїм стрілоподібним швом у
поперечному розмірі виходу тазу, потилицею до крижів
прямому розмірі виходу з тазу, потилицею до симфізу
у косому розмірі площини виходу з тазу
*у прямому розмірі виходу з тазу, потилицею до крижів
у поперечному розмірі виходу з тазу
Що є точкою фіксації при задньому виді потиличного передлежання?
підпотилична ямка
мале тім’ячко і підпотилична ямка
середина стріло видного шва і межа волосистої частини лоба
середина стріловидного шва і підпотилична ямка
*межа волосистої частини лоба і підпотилична ямка
За теорією біомеханізму пологів внутрішній поворот голівки відбувається внаслідок:
сил скорочення матки
сили опору тазового дна
*пристосування голівки до форми і розмірів тазу
скорочення м’язів тазу
підвищення внутрішньо маткового тиску
Чому відбувається відшарування плаценти від стінки матки?
внаслідок народження плода
внаслідок скорочень матки
внаслідок утворення ретроплацентарної гематоми
*бо матка скорочується, а плацента здатності до скорочення не має
внаслідок потягування за пуповину
Що є типовим для відокремлення плаценти за Шульце?
плацента відокремлюється з центру
утворюється ретроплацентарна гематома
послід народжується плодовою оболонкою назовні
до народження плаценти кровотечі немає
*всі відповіді правильні
Що є типовим для відокремлення плаценти за Дунканом?
плацента відокремлюється з периферії
не утворюється ретроплацентарна гематома
послід народжується материнською поверхнею назовні
кровотеча виникає ще до народження плаценти
*всі відповіді правильні
Що є не типовим для відокремлення плаценти за Дунканом?
плацента відокремлюється з периферії
*утворюється ретроплацентарна гематома
послід народжується материнською поверхнею назовні
кровотеча виникає ще до народження плаценти
всі відповіді правильні
Що є не типовим для відокремлення плаценти за Шульце?
плацента відокремлюється з центру
утворюється ретроплацентарна гематома
послід народжується плодовою оболонкою назовні
*послід народжується материнською поверхнею назовні
всі відповіді правильні
Що є основним завдання акушерки, що працює у приймальному відділенні пологового стаціонару при прийомі роділлі?
виявлення ускладнень в пологах
вимірювання температури тіла
зважування роділлі, вимірювання зросту
*виявлення інфекційних захворювань у роділь
вислуховування серцебиття плода
При виявленні ознак інфекції у роділлі акушерка санпропускника повинна:
викликати лікаря
виміряти температуру
*госпіталізувати пацієнтку в обсерваційне відділення
госпіталізувати пацієнтку у фізіологічне відділення
призначити антибіотики
Показанням для госпіталізації в обсерваційне відділення є:
гострий пієлонефрит
грип
сифіліс
Підвищення температури тіла
*всі перераховані захворювання
Коли проводиться перше планове вагінальне дослідження роділлі?
*при поступленні в стаціонар;
при появі регулярних перейм;
при підозрі на слабкість пологової діяльності;
при появі кров’янистих виділень;
при вилитті навколоплодових вод.
Коли проводиться друге планове вагінальне дослідження роділлі?
при поступленні в стаціонар;
при появі регулярних перейм;
при підозрі на слабкість пологової діяльності;
при появі кров’янистих виділень;
*при вилитті навколоплодових вод.
Як часто проводять вислуховування серцебиття плода у ІІ періоді пологів?
після кожної потуги;
*через кожні 5 хвилин;
через кожні 10 хвилин;
5 разів;
7 разів.
Як часто проводять вислуховування серцебиття плода у І періоді пологів?
після кожної потуги;
через кожні 5 хвилин в активній фазі;
через кожні 10 хвилин в латентній фазі;
*через кожні 15 хвилин в активній фазі;
через кожні 30 хв.
Як часто вимірюють температуру тіла роділлі?
кожні 2 години
*кожні 4 години
кожні 6 годин
За потребою
1 раз на добу
Як часто вимірюють артеріальний тиск роділлі?
*кожні 2 години
кожні 4 години
кожні 6 годин
2 рази на добу
1 раз на добу
Який із прийомів Леопольда є найбільш важливим під час пологів?
перший
другий
третій
*четвертий
п’ятий
Яка мета першого планового вагінального дослідження роділлі?
*з’ясування акушерської ситуації;
контроль ефективності перейм;
діагностика слабкості пологової діяльності;
діагностика причини кров’янистих виділень;
діагностика вилиття навколоплодових вод.
Яка мета другого планового вагінального дослідження роділлі?
з’ясування акушерської ситуації;
контроль ефективності перейм;
діагностика слабкості пологової діяльності;
діагностика причини кров’янистих виділень;
*діагностика стану розкриття шийки матки на момент вилиття навколоплодових вод.
Що є перевагою зовнішньої гістерографії?
*неінвазивність методу
не обмежує вільного пересування роділлі
не потребує складної апаратури
товщина підшкірної клітковини не впливає на точність показників
Всі відповіді правильні
Що є перевагою внутрішньої гістрерографії?
*висока точність методу
неінвазивність
небезпека пошкодження плодового міхура
можливість інфікування
вимушене положення роділлі
Який метод визначення інтенсивності скорочень матки є найменш точним?
зовнішня токографія
внутрішня токографія
*пальпаторний
тонусометрія
телерадіометрія
Який метод визначення інтенсивності скорочень матки не обмежує вільних рухів вагітної?
зовнішня токографія
внутрішня токографія
комбінована гістерографія
тонусометрія
*телерадіометрія
Що таке великий сегмент?
обвід голівки по малому косому розміру
найменший обвід голівки, яким вона проходить через таз при даному передлежанні
*найбільший обвід голівки, яким вона проходить через таз при даному передлежанні
обвід голівки по середньому косому розміру
обвід голівки по прямому розміру
Що таке малий сегмент?
обвід голівки по малому косому розміру
найменший обвід голівки, яким вона проходить через таз при даному передлежанні
найбільший обвід голівки, яким вона проходить через таз при даному передлежанні
*будь-який обвід голівки, менший за великий сегмент
обвід голівки по прямому розміру
Що є великим сегментом при передньому виді потиличного передлежання?
*обвід голівки по малому косому розміру
найменший обвід голівки, яким вона проходить через таз при даному передлежанні
найбільший обвід голівки, яким вона проходить через таз при даному передлежанні
обвід голівки по середньому косому розміру
обвід голівки по прямому розміру
Що є великим сегментом при задньому виді потиличного передлежання?
обвід голівки по малому косому розміру
найменший обвід голівки, яким вона проходить через таз при даному передлежанні
найбільший обвід голівки, яким вона проходить через таз при даному передлежанні
*обвід голівки по середньому косому розміру
обвід голівки по прямому розміру
Якщо при четвертому прийомі Леопольда пальці можна підвести під голівку, їх кінці сходяться, то таке положення відповідає:
*голівка над входом у малий таз
голівка малим сегментом у вході в малий таз
голівка великим сегментом у вході в малий таз
голівка в широкій частині тазу
голівка у вузькій частині тазу
Якщо голівка не балотує, кінці пальців не сходяться під голівкою, але більша частина її знаходиться над входом у малий таз, то таке положення відповідає:
голівка над входом у малий таз
*голівка малим сегментом у вході в малий таз
голівка великим сегментом у вході в малий таз
голівка в широкій частині тазу
голівка у вузькій частині тазу
Якщо над входом у малий таз знаходиться лише незначна частина голівки, нижній полюс її досягає інтерспінальної лінії, то таке положення відповідає:
голівка над входом у малий таз
голівка малим сегментом у вході в малий таз
*голівка великим сегментом у вході в малий таз
голівка в широкій частині тазу
голівка у вузькій частині тазу
Якщо голівка не визначається зовнішніми прийомами, вся крижова западина та внутрішня поверхня симфізу заповнена голівкою, вона легко досягається прийомом Піскачека, то таке положення відповідає:
голівка над входом у малий таз
голівка малим сегментом у вході в малий таз
голівка великим сегментом у вході в малий таз
голівка в широкій частині тазу
*голівка у вузькій частині тазу
Який орієнтир є основним для визначення рівня голівки за міжнародною класифікацією?
площина входу в малий таз
площина виходу з малого тазу
*інтерспінальна лінія
безіменна лінія
лінія, що сполучає сідничні горби
Голівка плода над входом у малий таз. Якому положенню за міжнародною класифікацією це відповідає?
*“–3”
“–2”
“–1”
“–0”
“+1”
Голівка плода притиснута до входу в малий таз. Якому положенню за міжнародною класифікацією це відповідає?
“–3”
*“–2”
“–1”
“–0”
“+1”
Голівка плода малим сегментом у площині входу в малий таз. Якому положенню за міжнародною класифікацією це відповідає?
“–3”
“–2”
*“–1”
“–0”
“+1”
Голівка плода великим сегментом у площині входу в малий таз. Якому положенню за міжнародною класифікацією це відповідає?
“–3”
“–2”
“–1”
*“–0”
“+1”
Голівка плода на тазовому дні. Якому положенню за міжнародною класифікацією це відповідає?
“0”
“+1”
“+2”
*“+3”
“+4”
Голівка плода прорізується. Якому положенню за міжнародною класифікацією це відповідає?
“0”
“+1”
“+2”
“+3”
*“+4”
Що не відображає партограма?
графічне зображення просування голівки
графічне зображення ступеня розкриття шийки матки
графічне зображення частоти серцебиття плода
графічне зображення частоти перейм
*етапи первинного туалету новонародженого
Ведення партограми дає можливість
оцінити частоту серцебиття плода
визначити стан роділлі
записати характер родової діяльності
оцінити ефективність перейм
*Все перераховане
Яка швидкість розкриття шийки матки в активній фазі пологів у жінок, що народжують вперше?
2-3 см/год;
0,3 – 0,5 см/год;
0,5-1 см/год;
*1,5-2 см/год;
1-1,5 см/год.
Яка швидкість розкриття шийки матки у латентній фазі пологів?
0,1-0,3 см/год;
*0,3 – 0,5 см/год;
0,5-0,7 см/год;
0,7-1 см/год;
1-1,5 см/год.
Після народження плода затискач, накладений на пуповину, опустився на 10 см. Яка ознака відділення плаценти описана?
*Альфельда;
Шредера;
Гентера;
Кюстнера-Чукалова;
Довженка.
Яка крововтрата вважається фізіологічною для жінки масою 70 кг?
200 мл;
250 мл;
300 мл;
*350 мл;
400 мл.
Латентна фаза пологів триває:
з початку передвісників пологів до розкриття шийки матки на 2 см
*з початку пологової діяльності до розкриття шийки матки на 3-4 см
з моменту початку пологової діяльності до розкриття шийки матки на 5-6 см
з моменту початку пологової діяльності до розкриття шийки матки на 7-8 см
з моменту початку пологової діяльності до розкриття шийки матки на 9-10 см
Тривалість латентної фази пологів зазвичай
1-2 год.
3-4 год.
5-6 год.
*7-8 год.
9-10 год.
З якого моменту приступають до захисту промежини?
після закінчення внутрішнього повороту голівки
в момент розгинання голівки
після початку розгинання голівки
під час врізування голівки
*під час прорізування голівки
Що є метою захисту промежини?
прискорення народження голівки
сповільнення народження голівки
*попередження розриву промежини і травми плода
регулювання потуг
запобігання ушкодженню плоді
Що є першим моментом захисту промежини?
виведення голівки поза потугою
регулювання потуг
*попередження передчасного розгинання голівки
попередження розгинання голівки
попередження передчасного згинання голівки
Що є другим моментом захисту промежини?
*виведення голівки поза потугою
регулювання потуг
попередження передчасного розгинання голівки
звільнення плечового пояса
зменшення напруження промежини
Що є третім моментом захисту промежини?
виведення голівки поза потугою
регулювання потуг
попередження передчасного розгинання голівки
звільнення плечового пояса
*зменшення напруження промежини
Що є четвертим моментом захисту промежини?
виведення голівки поза потугою
*регулювання потуг
попередження передчасного розгинання голівки
звільнення плечового пояса
зменшення напруження промежини
Що є п’ятим моментом захисту промежини?
виведення голівки поза потугою
регулювання потуг
попередження передчасного розгинання голівки
*звільнення плечового пояса
зменшення напруження промежини
В який момент біомеханізму пологів виконується зменшення напруження промежини?
внутрішній поворот голівки
*розгинання голівки
згинання голівки
прорізування голівки
врізування голівки
В який момент роділля не повинна тужитися?
під час врізування голівки
під час внутрішнього повороту
під час прорізування голівки
*під час розгинання голівки
під час зовнішнього повороту голівки
Коли найкраще проводити відсмоктування слизу з дихальних шляхів?
*одразу після народження голівки
на 1-й хвилині після народження плода
у перші 5 хвилин після народження плода
після народження тулуба плода
у перші 30 хвилин після народження плода
Після народження плода матка була округлої форми. Через кілька хвилин витягнулася, відхилилася праворуч. Яка ознака відділення плаценти описана?
Альфельда;
*Шредера;
Гентера;
Кюстнера-Чукалова;
Довженка.
При натискування ребром долоні на матку над лоном пуповина втягнулася в піхву. Яка ознака відділення плаценти описана?
Альфельда;
Шредера;
Гентера;
*Кюстнера-Чукалова;
Довженка.
При глибокому диханні пуповина то втягується, то опускається. Яка ознака відділення плаценти описана?
Альфельда;
Шредера;
Гентера;
Кюстнера-Чукалова;
*Довженка.
Після появи позитивних ознак відділення плаценти роділлі пропонують потужитися. Що потрібно зробити перед тим?
запропонувати глибоко вдихнути
перевірити цілість шийки матки
оглянути родові шляхи
*провести катетеризацію сечового міхура
зашити розриви піхви та промежини
Якщо ознаки відокремлення плаценти позитивні, кровотечі немає, але після потуги плацента не народжується. Який прийом слід використати першим?
ручне відділення плаценти
*Абуладзе
Кюстнера-Чукалова
Довженка
Штрасмана
Передню черевну стінку захоплюють у поздовжню складку, пропонують роділлі потужитися. Який спосіб виділення відділеної плаценти описаний?
Штрасмана
Гентера
Креде-Лазаревича
*Абуладзе
Альфельда
Двома кулаками натискують на матку в ділянці її кутів у напрямку донизу й досередини. Який спосіб виділення відділеної плаценти описаний?
Штрасмана
*Гентера
Креде-Лазаревича
Абуладзе
Альфельда
Який з методів виділення відділеної плаценти є найбільш фізіологічним?
Креде-Лазаревича
Гентера
*Абуладзе
Штрасмана
Шредера
Що є показанням до операції ручного відділення та виділення посліду?
кровотеча в ІІІ періоді пологів
защемлення посліду, що відділився
операція накладання акушерських щипців
затримка посліду в порожнині матки більше як на 30 хв.
*Всі відповіді правильні
Показанням для проведення ручного відділення та виділення посліду є затримка посліду в матці упродовж
10 хвилин
20 хвилин
*30 хвилин
1 години
2-х годин
Що є показанням для операції ручного обстеження порожнини матки?
затримка плаценти в матці
*сумнів у цілості посліду, що народився
відсутність ознак відділення плаценти
Правильної відповіді немає
Всі відповіді правильні
Що є особливістю ведення породіллі після ручної ревізії порожнини матки?
призначення анальгетиків
призначення спазмолітиків
*призначення скорочувальних засобів
додатковий туалет статевих органів
відмінностей немає
Коли проводиться перетин пуповини після народження плода?
негайно після народження
*після припинення пульсації пуповини
після оцінки за шкалою Апгар
через 1 хвилину після народження плода
через 5 хвилин після народження дитини
Чим проводять профілактику офтальмії новонародженого?
*1% тетрацикліновою маззю
1% еритроміциновою маззю
сульфацилом натрію
нітратом срібла
будь-який із перерахованих засобів
Чим проводять обробку пуповини перед її перетином?
спиртом
йодом
йодонатом
будь-яким із перерахованих засобів
*не проводять
На якій віддалі від пупкового кільця накладають на пуповину стерильну одноразову клему?
безпосередньо над пупковим кільцем
на 0,1-0,2 см від пупкового кільця
*на 0,3-0,5 см від пупкового кільця
на 0,5-1 см від пупкового кільця
на 1-2 см від пупкового кільця
Якою повинна бути температура у пологовій залі для дотримання теплового ланцюжка?
18-20 оС
20-22 оС
23-25 оС
*не нижчою за 25 оС
не вищою за 25 оС
Яка мета контакту новонародженого з матір’ю “шкіра до шкіри”?
*колонізація шкіри дитини мікрофлорою матері
прикладання новонародженого до грудей
годування новонародженого
Всі відповіді правильні
Правильної відповіді немає
Коли проводиться перше купання дитини?
негайно після народження
перед висушуванням шкіри
у першу годину після народження
у першу добу після народження
*після виписки з пологового будинку, вдома
Коли проводить оцінювання дитини за шкалою Апгар?
на 1 хвилині після народження
*на 1-й і 5-й хвилині після народження
на 5-ій хвилині після народження
негайно після народження
час не має значення
Здоровий новонароджений наприкінці першої хвилини життя отримує за шкалою Апгар
3-4 бали
6-7 балів
6-10 балів
*8-10 балів
10-12 балів
Про помірно виражену асфіксію свідчить оцінка за шкалою Апгар у
8-10 балів
7-8 балів
5-8 балів
*4-6 балів
3-4 бали
Про важку асфіксію новонародженого свідчить оцінка за шкалою Апгар
8-10 балів
7-8 балів
5-8 балів
4-6 балів
*0-3 бали
За шкалою Апгар оцінюють
*частоту серцебиття, дихання, колір шкіри, тонус м’язів, рефлекси
частоту серцебиття, дихання, крик дитини, тонус м’язів, рефлекси
дихання, крик дитини, тонус м’язів, рефлекси
крик дитини, тонус м’язів, рефлекси, наявність меконію у водах
частоту серцебиття, дихання, рухи дитини, тонус м’язів, рефлекси
Яка частота серцебиття новонародженого визначається як нормальна за шкалою Апгар?
нижче за 100 уд за хв.
*більше за 100 уд. за хв.
110-170 уд. за хв.
120-180 уд. за хв.
140-160 уд. за хв.
Який чинник є визначальним у формуванні інтенсивності больових відчуттів під час пологів?
рівень окситоцину в організмі жінки;
*рівень порогу больової чутливості;
сила імпульсів кори головного мозку;
сила скорочень матки;
неспокійна поведінка роділлі.
В якій країні був уперше розроблений метод психопрофілактичного знеболення пологів?
*в Україні;
в Росії;
в Німеччині;
в США;
у Франції.
Хто із вчених широко впровадив метод психопрофілактичного знеболювання пологів в Україні?
Матвєєв;
Лазаревич;
Рейн;
Писемський;
*Лур’є.
Скільки занять із психопрофілактичної підготовки проводять із вагітною?
1;
2;
3;
*4;
5.
Яка мета проведення занять з психопрофілактики?
зняти емоційний компонент родового болю;
усунути почуття страху;
сформувати позитивну домінанту пологів;
ознайомити з перебігом родового акту;
*Все перераховане.
Що є метою 1 заняття з психопрофілактики?
*ознайомити роділлю з анатомією та фізіологією жіночих статевих органів та процесами, що відбуваються в організмі під час пологів;
навчити роділлю правильно поводитися у І періоді пологів, використовувати прийоми знеболення;
навчити роділлю правильно тужитися;
навчити роділлю правильно дихати під час потуг;
ознайомити вагітну з фізіологічним перебігом післяпологового періоду, правилами догляду за новонародженим.
Що є метою ІІ заняття з психопрофілактики?
ознайомити роділлю з анатомією та фізіологією жіночих статевих органів та процесами, що відбуваються в організмі під час пологів;
*навчити роділлю правильно поводитися у І періоді пологів, використовувати прийоми знеболення;
навчити роділлю правильно тужитися;
навчити роділлю правильно дихати під час потуг;
ознайомити вагітну з фізіологічним перебігом післяпологового періоду, правилами догляду за новонародженим.
Що є метою ІІІ заняття з психопрофілактики?
ознайомити роділлю з анатомією та фізіологією жіночих статевих органів та процесами, що відбуваються в організмі під час пологів;
навчити роділлю правильно поводитися у І періоді пологів, використовувати прийоми знеболення;
*навчити роділлю правильно тужитися;
навчити роділлю правильно дихати під час потуг;
ознайомити вагітну з фізіологічним перебігом післяпологового періоду, правилами догляду за новонародженим.
Що є метою ІV заняття з психопрофілактики?
ознайомити роділлю з анатомією та фізіологією жіночих статевих органів та процесами, що відбуваються в організмі під час пологів;
навчити роділлю правильно поводитися у І періоді пологів, використовувати прийоми знеболення;
навчити роділлю правильно тужитися;
навчити роділлю правильно дихати під час потуг;
*ознайомити вагітну з фізіологічним перебігом післяпологового періоду, правилами догляду за новонародженим.
Що є обов’язковою умовою для початку медикаментозного знеболення пологів?
вилиття навколоплідних вод;
відповідність між розмірами тазу матері і голівки плода;
фізіологічний перебіг пологів;
*наявність регулярної родової діяльності і розкриття шийки матки на 3-4 см;
неспокійна поведінка роділлі.
Яка умова є обов’язковою для початку медикаментозного знеболення пологів?
*розкриття шийки матки на 3-4 см;
відповідність між розмірами тазу матері і голівки плода;
фізіологічний перебіг пологів;
вилиття навколоплідних вод;
неспокійна поведінка роділлі.
Який побічний ефект промедолу обмежує термін його введення в пологах?
*пригнічує дихальний центр плода;
викликає брадикардію у матері;
викликає сонливість;
викликає нудоту;
викликає алергічні реакції.
Яка особливість введення промедолу для знеболення пологів?
*вводити не менше як за 2 год до народження плода;
вводити лише у ІІ періоді пологів;
вводити лише один раз;
вводити лише внутрішньовенно;
вводити в комбінації зі спазмолітиками.
Яка вимога є обов’язковою для препаратів, що використовуються для медикаментозного знеболення?
знімати скорочення матки;
покращувати стан плоду;
*не пригнічувати скоротливу діяльність матки;
не викликати сонливості;
мати короткий термін дії.
Який препарат використовують для тривалих операцій, що потребують релаксації матки?
трилен;
віадрил;
промедол;
закис азоту;
*фторотан.
Другий період пологів у роділлі вирішено закінчити накладанням акушерських щипців. Яке знеболення слід використати?
інгаляційний наркоз;
перидуральну анестезію;
*внутрішньовенний наркоз;
місцеве знеболення;
можна повести без анестезії.
Який з препаратів найбільш ефективно зніме біль у І періоді пологів?
анальгін у таблетках;
но-шпа в таблетках;
новокаїн 0,25%;
*баралгін 5 мл в/в;
папаверин 2% 2 мл в/м.
Який метод знеболення доцільно використати під час І та ІІ періоду передчасних пологів?
*перидуральну анестезію;
інгаляційний наркоз;
внутрішньовенний наркоз;
місцеве знеболення;
спазмолітики.
Яке знеболення найкраще використати при проведенні операції ручного відділення плаценти?
інгаляційний наркоз фторотаном;
перидуральну анестезію тримекаїном;
місцеве знеболення новокаїном;
спазмолітики в/в;
*в/в наркоз кетанестом.
Які препарати використовують для проведення нейролептанальгезії?
триоксазин і промедол;
промедол і піпольфен;
платифілін та кетанест;
*фентаніл та дроперидол;
галідор та седуксен.
Які препарати використовують для поверхневого інгаляційного наркозу в І періоді пологів?
фторотан;
ефір;
*закис азоту;
віадрил;
будь-який із перерахованих.
Яка середня довжина матки після пологів?
8-10 см;
10-12 см;
12-14 см;
*15-16 см;
17-18 см.
Яка середня маса матки одразу після пологів?
100-200 г;
300-400 г;
500-600 г;
700-800 г;
*900-1000 г.
Скільки триває післяпологовий період?
2-4 тижні;
*6-8 тижнів;
8-10 тижнів;
12-14 тижнів;
до появи 1 менструації.
Скільки триває ранній післяпологовий період?
*2 години;
4 години;
6 годин;
6-8 годин;
10-12 годин.
Які ускладнення найчастіше виникають у ранньому післяпологовому періоді?
розвиток інфекції;
розриви шийки матки;
еклампсія;
*гіпотонічні кровотечі;
Все перераховане.
На якому рівні знаходиться дно матки через добу після пологів?
*на 1 поперечний палець нижче пупка;
на 2 поперечних пальці нижче пупка;
на середині між пупком і лоном;
на 2 поперечних пальці вище лона;
на рівні лона.
На якому рівні знаходиться дно матки на 4 добу після пологів?
на 1 поперечний палець нижче пупка;
на 2 поперечних пальці нижче пупка;
*на середині між пупком і лоном;
на 2 поперечних пальці вище лона;
на рівні лона.
На якому рівні знаходиться дно матки на 6 добу після пологів?
на 1 поперечний палець нижче пупка;
на 2 поперечних пальці нижче пупка;
на середині між пупком і лоном;
*на 2 поперечних пальці вище лона;
на рівні лона.
На якому рівні знаходиться дно матки на 9-10 добу після пологів?
на 1 поперечний палець нижче пупка;
на 2 поперечних пальці нижче пупка;
на середині між пупком і лоном;
на 2 поперечних пальці вище лона;
*на рівні лона.
Який характер мають лохії у перші три доби після пологів?
*кров’янисті;
кров’янисто-серозні;
серозно-кров’янисті;
серозні;
слизові.
Який характер мають лохії на 4-6 добу після пологів?
кров’янисті;
*кров’янисто-серозні;
серозно-кров’янисті;
серозні;
слизові.
Який характер мають лохії на 7-9 добу після пологів?
кров’янисті;
кров’янисто-серозні;
*серозно-кров’янисті;
серозні;
слизові.
Який характер мають лохії на 10 добу після пологів?
кров’янисті;
кров’янисто-серозні;
серозно-кров’янисті;
*серозні;
слизові.
Яке твердження щодо стану шийки матки одразу після пологів є правильним?
шийка матки закрита;
шийка матки пропускає 1 поперечний палець;
шийка матки пропускає 3-4 поперечних пальці;
*шийка матки пропускає кисть руки;
шийка матки сформована.
Яке твердження щодо стану шийки матки на 3 добу після пологів є правильним?
шийка матки закрита;
*шийка матки пропускає 1 поперечний палець;
шийка матки пропускає 3-4 поперечних пальці;
шийка матки пропускає кисть руки;
шийка матки сформована, набуває щілиноподібної форми.
Яке твердження щодо стану шийки матки на 9 добу після пологів є правильним?
*шийка матки закрита;
шийка матки пропускає 1 поперечний палець;
шийка матки пропускає 3-4 поперечних пальці;
шийка матки пропускає кисть руки;
шийка матки сформована.
Яке твердження щодо стану шийки матки через три тижні після пологів є правильним?
шийка матки закрита;
шийка матки пропускає 1 поперечний палець;
шийка матки пропускає 3-4 поперечних пальці;
шийка матки пропускає кисть руки;
*шийка матки сформована, зовнішнє вічко набуває щілиноподібної форми.
Під впливом якого гормону відбувається проліферація секреторної залозистої тканини молочної залози?
*Пролактину;
лютеїнізуючого гормону;
Естрогенів;
простагландинів;
кортикостероїдів.
Яке твердження є неправильним щодо молозива?
це – густа жовтувата рідина;
виділяється до 3-4 доби після пологів;
*після 16 доби стає зрілим;
містить високу кількість жирів;
містить білки та антитіла.
На яку добу післяпологового періоду молоко стає зрілим?
на 3-4;
на 5-6;
на 7-8;
на 10-12;
*на 15-16.
Який гормон ініціює лактогенез?
*пролактин;
прогестерон;
естрадіол;
окситоцин;
лютеїнізуючий.
Який чинник може негативно позначитися на гемодинамічних показниках породіллі у перші години післяпологового періоду?
втома після пологів;
початок лактації;
скорочення матки;
розриви промежини;
*припинення функціонування матково-плацентарного кола кровообігу і ов’язаний із цим перерозподіл крові.
Скільки часу породілля проводить у пологовій залі після пологів?
30 хв;
1 год;
1 год 30 хв;
*2 год;
2 год 30 хв.
До яких ускладнень може призвести незашитий розрив шийки матки одразу після пологів?
до виникнення ектропіона;
до порушення функції м’язів тазового дна;
до опущення матки;
до ендометриту;
*до кровотечі.
До яких ускладнень може призвести незашитий розрив шийки матки у майбутньому?
*до виникнення ектропіона;
до порушення функції м’язів тазового дна;
до опущення матки;
до ендометриту;
до кровотечі.
До яких ускладнень може призвести незашитий розрив промежини у майбутньому?
до виникнення ектропіона;
до порушення скорочення матки;
*до опущення матки;
до ендометриту;
до кровотечі.
Фізіологічна крововтрата породіллі масою 52 кг становить:
*260 мл;
380 мл;
320 мл;
240 мл;
450 мл.
Якою може бути максимальна фізіологічна крововтрата?
0,1 % від маси тіла жінки;
0,3 % від маси тіла жінки;
*0,5 % від маси тіла жінки;
0,7 % від маси тіла жінки;
1 % від маси тіла жінки.
Фізіологічна крововтрата породіллі масою 72 кг становить:
260 мл;
380 мл;
*360 мл;
240 мл;
420 мл.
Фізіологічна крововтрата породіллі масою 64 кг становить:
260 мл;
380 мл;
*320 мл;
240 мл;
450 мл.
Фізіологічна крововтрата породіллі масою 76 кг становить:
260 мл;
*380 мл;
320 мл;
240 мл;
450 мл.
Для повноцінної лактації необхідні наступні чинники, крім:
раннє прикладання дитини до грудей;
правильна техніка прикладання до грудей;
раціональне харчування матері;
годування дитини на вимогу;
*годування дитини точно по годинах.
Що є протипоказанням для спільного перебування матері і дитини з боку дитини?
маса понад 4 кг;
маса від 2500 до 3000 г;
асфіксія легкого ступеня при народженні;
*родова травма;
прееклампсія ІІІ ст.
Що є протипоказанням для спільного перебування матері і дитини з боку матері?
розрив промежини І ст;
розрив шийки матки;
субінволюція матки;
родова травма дитини;
*прееклампсія ІІІ ст.
До методів лікування лактостазу належать усі, крім:
*тепло на ділянку молочної залози;
холод на молочну залозу;
окситоцин по 0,2-0,5 мл п/ш;
обмеження вживання рідини;
но-шпа перед годуванням.
У післяпологовому періоді матері-годувальниці пропонують виключити з раціону такі продукти, крім:
*молоко;
часник;
алкоголь;
кава;
шоколад.
У післяпологовому періоді матері-годувальниці пропонують включити до раціону такі продукти, крім:
молоко;
м’ясо;
фрукти;
*кава;
крупи.
До методів лікування лактостазу належать усі, крім:
зціджування молока;
*антибіотики;
окситоцин по 0,2-0,5 мл п/ш;
обмеження вживання рідини;
но-шпа перед годуванням.
Що називається субінволюцією матки?
*сповільнення процесу скорочення матки;
прискорене скорочення матки;
затримка лохій в порожнині матки;
початкова стадія ендометриту;
сповільнене закриття шийки матки.
Через який час після неускладнених пологів жінка може вставати?
одразу;
через 2 години;
через добу;
*через 6-8 год;
через 3 доби.
Коли немовля уперше прикладають до грудей матері?
через 2 години після народження;
*протягом перших 30 хвилин після народження;
через добу після народження;
після налагодження лактації у матері;
через 2-3 доби після народження.
Що є протипоказаним при грудному вигодовуванні немовляти?
*використання соски;
годування “на вимогу” немовляти;
часте годування дитини;
раннє прикладання новонародженого до грудей.
раціональне харчування матері.
Коли відновлюється менструальний цикл у жінок, які не годують грудьми?
через 4 тижні;
через 6 тижнів;
*через 8-10 тижнів;
через 6 місяців;
через рік.
Що є абсолютним протипоказанням для спільного перебування матері і дитини?
розриви промежини;
серцево-судинні захворювання матері;
субінволюція матки;
родова травма дитини;
*відкрита форма туберкульозу.
Який фактор сприяє виникненню тріщин сосків?
*неправильна техніка годування;
цукровий діабет у матері;
юний вік матері;
вік матері понад 40 років;
усі відповіді правильні.
На який день зазвичай виникають тріщини сосків?
на 1 добу;
*на 2-4 добу;
на 3-5 добу;
на 5-6 добу;
на 7-му добу.
При лікуванні тріщин сосків можуть бути використані всі засоби, крім:
олія шипшини;
олія обліпихи;
сік алое;
*мазі з антибіотиками;
магнітолазерна терапія.
Яка оптимальна тривалість годування немовляти?
3-5 хв;
5-10 хв;
*15-20 хв;
20-25 хв;
25-30 хв.
Перед кожним годуванням необхідно обробити сосок
розчином діамантового зеленого;
йодонатом;
розчином борної кислоти;
олією шипшини;
*обмити теплою водою.
У шийці матки пальпуються сіднички плода, крижі, сідничні горби, статеві органи плода. Про яке передлежання йдеться?
*чисте сідничне;
змішане сідничне;
повне сідничне;
ніжне;
поперечне.
При вагінальному дослідженні роділлі наприкінці І періоду пологів лікар пропальпував сідниці плода та обидві стопи. Яке перед лежання плода?
головне;
поперечне;
чисто сідничне;
*змішане сідничне;
ніжне.
При вагінальному дослідженні роділлі наприкінці І періоду пологів лікар пропальпував обидві ніжки плода, сідниці пальпуються високо. Яке передлежання плода?
колінне;
поперечне;
чисто сідничне;
змішане сідничне;
*ніжне.
При вагінальному дослідженні роділлі наприкінці І періоду пологів лікар пропальпував одну ніжку плода, сідниці пальпуються високо. Яке передлежання плода?
повне ніжне;
поперечне;
чисто сідничне;
змішане сідничне;
*неповне ніжне.
Який обвід плічок плода при змішаному сідничному передлежанні?
32 см;
34 см;
*35 см;
36 см;
48 см.
Який обвід плічок плода?
33 см;
34 см;
*35 см;
36 см;
38 см.
Який обвід тазового поясу плода?
22 см;
24 см;
26 см;
*28 см;
32 см.
Який обвід сідничок разом із ніжками при змішаному сідничному передлежанні?
32 см;
*34 см;
36 см;
38 см;
40 см.
Який обвід плічок разом із ніжками та ручками при чисто сідничному передлежанні?
32-34 см;
34-36 см;
37-39 см;
*39-41 см;
42-44 см.
Який обвід сідничок при чисто сідничному передлежанні?
*32 см;
34 см;
38 см;
40 см;
42 см.
Який обвід сідничок при повному ніжному передлежанні?
*28 см;
32 см;
36 см;
38 см;
40 см.
Який момент є першим при біомеханізмі пологів у тазових передлежаннях?
згинання голівки;
*внутрішній поворот сідничок;
згинання тулуба у попереково-грудному відділі;
внутрішній поворот плічок;
внутрішній поворот голівки.
Який момент є третім у біомеханізмі пологів при тазових передлежаннях?
згинання голівки;
внутрішній поворот сідничок;
згинання тулуба у попереково-грудному відділі;
*внутрішній поворот плічок;
внутрішній поворот голівки.
Який момент є другим при біомеханізмі пологів у тазових передлежаннях?
згинання голівки;
внутрішній поворот сідничок;
*згинання тулуба у попереково-грудному відділі;
внутрішній поворот плічок;
внутрішній поворот голівки.
Який момент є останнім при біомеханізмі пологів у тазових передлежаннях?
*згинання голівки;
внутрішній поворот сідничок;
згинання тулуба у попереково-грудному відділі;
внутрішній поворот плічок;
внутрішній поворот голівки.
Де вислуховується серцебиття плода при тазовому передлежанні, І позиції?
зліва нижче пупка;
*зліва вище пупка;
справа нижче пупка;
справа вище пупка;
на рівні пупка.
Де вислуховується серцебиття плода при тазовому передлежанні, ІІ позиції?
зліва нижче пупка;
зліва вище пупка;
справа нижче пупка;
*справа вище пупка;
на рівні пупка.
В яких випадках розродження роділлі з тазовим передлежанням проводиться шляхом операції кесаревого розтину?
при тривалому безводному періоді;
при чисто сідничних передлежаннях;
при задньому виді;
*при масі плода понад 3500 г;
при аномаліях розвитку плода.
В якому терміні здійснюють профілактичний поворот плода на голівку за Архангельським?
28-30 тижнів;
*34-36 тижнів;
36-38 тижнів;
40 Тижнів;
термін не має значення.
Що є першим моментом надання класичної ручної допомоги?
*звільнення задньої ручки плода;
звільнення передньої ручки плода;
переведення передньої ручки в задню;
згинання голівки плода;
звільнення голівки плода.
Що є другим моментом надання класичної ручної допомоги?
звільнення задньої ручки плода;
звільнення передньої ручки плода;
*переведення передньої ручки в задню;
згинання голівки плода;
звільнення голівки плода.
Що є останнімм моментом надання класичної ручної допомоги?
звільнення задньої ручки плода;
звільнення передньої ручки плода;
переведення передньої ручки в задню;
згинання голівки плода;
*звільнення голівки плода.
Коли акушер розпочинає надавати класичну ручну допомогу?
з моменту народження плода до пупка;
після народження плічок плода;
*після народження нижнього кута передньої лопатки;
після народження верхнього кута передньої лопатки;
після народження обох лопаток.
За яким методом звільняють голівку при наданні класичної ручної допомоги?
Креде-Лазаревича;
*Морісо-Левре;
Кюстнера-Чукалова;
Горвіца-Гегара;
Мюллера-Рабіновича.
У чому полягає ручна допомога за методом Цов’янова ІІ при ніжних передлежаннях?
у сприянні народженню голівки;
у сприянні народженню плечиків;
*у перешкоджанні передчасному народженню ніжок;
у заправленні ніжок;
у попередженні травматизації ніжок.
В чому полягає відмінність між екстракцією плода за тазовий кінець і ручними допомогами?
екстракція здійснюється за певними показаннями;
екстракція здійснюється під наркозом;
ручні допомоги виконуються синхронно із потугами, екстракція – незалежно від потуг;
Нічого з перерахованого;
*Все перераховане.
Яке ускладнення не характерне для тазових передлежань у І періоді пологів?
раннє вилиття навколоплодових вод;
передчасне вилиття навколоплодових вод;
*запізніле вилиття навколоплодових вод;
слабкість пологової діяльності;
випадання пуповини.
Яке ускладнення характерне для тазових передлежань у ІІ періоді пологів?
раннє вилиття навколоплодових вод;
передчасне вилиття навколоплодових вод;
запізніле вилиття навколоплодових вод;
*запрокидування ручок плода;
Кровотеча.
Яке ускладнення не характерне для тазових передлежань у ІІ періоді пологів?
*раннє вилиття навколоплодових вод;
запрокидування ручок;
гіпоксія плода;
слабкість пологової діяльності;
розгинання і защемлення голівки.
Яку допомогу надають при змішаному сідничному передлежанні?
за методом Цов’янова;
*класичну ручну;
поворот плода на ніжку;
екстракцію плода за тазовий кінець;
захист промежини.
Яку допомогу надають при чисто сідничному передлежанні?
*за методом Цов’янова;
класичну ручну;
поворот плода на ніжку;
екстракцію плода за тазовий кінець;
захист промежини.
Яку допомогу надають при повному ніжному передлежанні?
за методом Цов’янова І;
класичну ручну;
поворот плода на ніжку;
екстракцію плода за тазовий кінець;
*ведення пологів за методом Цов’янова ІІ.
Яка мета класичної ручної допомоги?
*звільнити ручки та голівку плода;
забезпечити повне розкриття шийки матки;
попередити випадіння пуповини;
зберегти правильне членорозміщення плода;
попередити передчасне розгинання голівки.
Яка мета ведення пологів за Цов’яновим при ніжному передлежанні?
допомогти при народженні ніжок;
*затримати народження ніжок до повного розкриття шийки матки;
попередити випадіння пуповини;
зберегти правильне членорозміщення плода;
попередити передчасне розгинання голівки.
Яка мета ручної допомоги за Цов’яновим при чисто сідничному передлежанні?
підготувати родові шляхи;
забезпечити повне розкриття шийки матки;
попередити випадіння пуповини;
*зберегти правильне членорозміщення плода;
попередити передчасне розгинання голівки.
В якому випадку обов’язково виконується екстракція плода за ніжку
при чисто сідничному передлежанні;
при ніжному передлежанні;
при змішаному сідничному передлежанні;
під час виконання операції кесаревого розтину при тазових передлежаннях;
*після проведення повороту плода на ніжку.
Для чого використовують прийом Мюллера?
*для звільнення ручок плода;
для виведення голівки;
для підготовки родових шляхів;
для вправлення пуповини, що випала;
для розгинання ніжок.
У роділлі із чисто сідничним передлежанням діагностований гострий дистрес плода. Розкриття шийки матки повне, плодовий міхур відсутній, сідниці плода знаходяться на тазовому дні. Пологова діяльність слабка. Що повинен зробити лікар?
кесарів розтин;
накласти акушерські щипці;
приступити до стимуляції родової діяльності;
*провести екстракцію плода за тазовий кінець;
надати допомогу по Цов’янову.
Яке визначення відповідає поняттю “анатомічно вузький таз”?
таз, у якому всі розміри зменшені на 1-1,5 см
*в якому всі чи хоча б один розмір зменшений на 1,5-2 см
у якому хоча б один розмір зменшений на 3-3,5 см
в якому всі розміри зменшені на 3-3,5 см
Всі відповіді неправильні
Клінічно вузьким називають
*таз, при якому виникають перешкоди для просування голівки плода
таз неправильної форми
таз, розміри якого зменшені на 1 см
таз, розміри якого зменшені на 2-3 см
всі визначення правильні
На формування вузького таза не впливають:
перенесений в дитинстві рахіт
вроджені вивихи у кульшовому суглобі
неправильне харчування майбутньої матері
*часті ангіни
травми кісток таза та нижніх кінцівок
Виникнення клінічно вузького таза сприяють всі перераховані обставини, крім:
анатомічне звуження таза
великі розміри плода
слабкість пологової діяльності
переношена вагітність
*передчасні пологи
Діагноз клінічно вузького таза встановлюють
на 38-39 тижні вагітності
після появи родової діяльності
*після вилиття навколоплодових вод
коли голівка плода у порожнині малого тазу
коли голівка плода у виході з тазу
Що не є ознакою клінічно вузького таза?
позитивна ознака Вастена
високе розміщення контракційного кільця
поява потуг при високому стоянні голівки
відсутність поступального руху голівки при повному відкритті шийки матки
*великі розміри плода
Як часто спостерігають анатомічно вузький таз у вагітних?
2-3%
*3-5%
5-7%
7-10%
10-12%
Які чинники є визначальними для формування клінічно вузького тазу?
розміри тазу
розміри тазу і розміри плода
*розміри тазу, розміри плода і сила пологової діяльності
розміри тазу, плода, сила перейм і стан плода
розміри тазу і положення плода
Що з перерахованого сприяє формуванню вузького таза:
перенесений туберкульоз кісток
інфантилізм
важка фізична робота у підлітковому віці
перенесений у дитинстві рахіт
*Все перераховане
Чинниками ризику виникнення клінічно вузького таза є:
гідроцефалія плода
розгинальні передлежання
слабкість пологової діяльності
переношена вагітність
*всі перераховані причини мають значення
Яка форма звуження таза зустрічається найчастіше?
*загальнорівномірнозвужений таз
зменшений таз
великий таз
андроїдний таз
гінекоїдний таз
Для якого таза характерні розміри 23-26-29-18 см?
простого плоского
*загальнорівномірнозвуженого
лійкоподібного
загальнозвуженого плоского
плоскорахітичного
При огляді ромба Міхаеліса виявлено, що він витягнутий у напрямку вертикального розміру. Це характерно:
*для загальнорівномірнозвуженого таза
для загальнозвуженого плоского таза
для плоскорахітичного таза
для простого плоского таза
серед відповідей правильної немає
При огляді ромба Міхаеліса виявлено, що його верхній трикутник менший від нижнього, верхній кут тупий. Це характерно:
для загальнорівномірнозвуженого таза
для загальнозвуженого плоского таза
*для плоскорахітичного таза
для простого плоского таза
серед відповідей правильної немає
При огляді ромба Міхаеліса виявлено, що він неправильної форми, асиметричний. Це характерно:
для загальнорівномірнозвуженого таза
для загальнозвуженого плоского таза
для плоскорахітичного таза
для простого плоского таза
*для косозміщеного таза
Який ступінь звуження таза, якщо індекс Соловйова 15 см, а зовнішня кон’югата 20 см?
перший
другий
третій
*таз не звужений
серед відповідей правильної немає
Який ступінь звуження таза, якщо індекс Соловйова 13 см, а зовнішня кон’югата 19 см?
перший
другий
третій
*таз не звужений
серед відповідей правильної немає
Який ступінь звуження таза, якщо індекс Соловйова 17 см, а зовнішня кон’югата 20 см?
*перший
другий
третій
таз не звужений
серед відповідей правильної немає
Який ступінь звуження таза, якщо індекс Соловйова 15 см, а зовнішня кон’югата 18 см?
*перший
другий
третій
таз не звужений
серед відповідей правильної немає
Який ступінь звуження таза, якщо індекс Соловйова 15 см, а зовнішня кон’югата 17 см?
перший
*другий
третій
таз не звужений
серед відповідей правильної немає
Який ступінь звуження таза, якщо індекс Соловйова 15 см, а зовнішня кон’югата 16 см?
перший
другий
*третій
таз не звужений
серед відповідей правильної немає
Який ступінь звуження таза, якщо індекс Соловйова 15 см, а зовнішня кон’югата 14 см?
перший
другий
третій
*четвертий
серед відповідей правильної немає
Для якого таза характерні розміри 25-28-31-18 см?
*простого плоского
загальнорівномірнозвуженого
лійкоподібного
загальнозвуженого плоского
плоскорахітичного
Для якого таза характерні розміри 26-26-31-18 см?
простого плоского
загальнорівномірнозвуженого
лійкоподібного
загальнозвуженого плоского
*плоскорахітичного
Для якого таза характерні розміри 23-26-29-16 см?
простого плоского
загальнорівномірнозвуженого
лійкоподібного
*загальнозвуженого плоского
плоскорахітичного
Розміри тазу пацієнтки 23-26-29-18 см. Діагноз?
простий плоский таз І ст. звуження
*загальнорівномірнозвужений таз І ст. звуження
загальнорівномірнозвужений таз ІІ ст. звуження
загальнозвужений плоский таз І ст. звуження
плоско рахітичний таз ІІ ст. звуження
Розміри тазу пацієнтки 25-28-31-18 см. Діагноз?
*простий плоский таз І ст. звуження
загальнорівномірнозвужений таз І ст. звуження
загальнорівномірнозвужений таз ІІ ст. звуження
загальнозвужений плоский таз І ст. звуження
плоско рахітичний таз ІІ ст. звуження
Розміри тазу пацієнтки 26-26-31-17 см. Діагноз?
простий плоский таз І ст. звуження
загальнорівномірнозвужений таз І ст. звуження
загальнорівномірнозвужений таз ІІ ст. звуження
загальнозвужений плоский таз І ст. звуження
*плоскорахітичний таз ІІ ст. звуження
Що з перерахованого не використовується для діагностики вузького таза:
вимірювання розмірів виходу із таза
вимірювання зовнішньої кон’югати
вимірювання діагональної кон’югати
*вимірювання розмірів площини входу в таз
вимірювання індексу Соловйова
Що з перерахованих моментів характерне для біомеханізму пологів при плоскорахітичному тазі:
максимальне згинання голівки
асинклітизм Редерера
вставлення лише в косий розмір таза
тривале стояння голівки у виході з тазу
*швидке закінчення пологів після того, як голівка мине площину входу в малий таз.
Що з перерахованих моментів характерне для біомеханізму пологів при загальнорівномірнозвуженому тазі?
*максимальне згинання голівки
асинклітизм Негеле
вставлення лише в прямий розмір входу в таз
низьке поперечне стояння голівки
швидке закінчення пологів після того, як голівка мине площину входу в малий таз.
Що з перерахованих моментів не характерне для біомеханізму пологів при загальнорівномірнозвуженому тазі?
максимальне згинання голівки
асинклітизм Редерера
*низьке поперечне стояння голівки плода
значна доліхоцефалічна конфігурація голівки
вставлення лише в косий розмір таза
Що з перерахованих моментів характерне для біомеханізму пологів при простому плоскому тазі?
максимальне згинання голівки
асинклітизм Редерера
вставлення лише в косий розмір таза
*низьке поперечне стояння голівки
швидке закінчення пологів після того, як голівка мине площину входу в малий таз.
Для біомеханізму пологів при простому плоскому не характерно:
*доліхоцефалічна конфігурація голівки
розгинання голівки
вставлення голівки стріловидним швом у поперечному розмірі
передній асинклітизм
низьке поперечне стояння голівки
В тазу зменшений лише прямий розмір площини входу. Яку форму звуження тазу характеризує ця ознака?
загальнорівномірнозвужений
*плоскорахітичний
загальнозвужений плоский
симетричний
простий плоский
Таз пацієнтки зберіг ознаки, властиві дитячому вікові: крижі вузькі, не вгнуті, лобкова дуга вузька. Яку форму звуження характеризують ці ознаки?
загальнорівномірнозвужений
*інфантильний
загальнозвужений плоский
рахітичний
простий плоский
У пацієнтки з вродженим вивихом кульшового суглоба виникло вкорочення правої ноги. Яка форму звуження тазу розвивається у таких хворих?
загальнорівномірнозвужений
плоскорахітичний
загальнозвужений плоский
*косозміщений
спондилолістетичний
Таз, у якому всі розміри зменшені на однакову величину, називається
*загальнорівномірнозвужений
простий плоский
загальнозвужений плоский
правильний
симетричний
Яка формула відповідає плоскорахітичному тазу?
25-28-31-21 см
*27-27-29-17 см
25-28-31-18 см
24-26-28-17 см
серед відповідей немає правильного варіанту
Розмір справжньої кон’югати при І ст. звуження становить:
12-9 см
*9-10 см
10-8 см
9-7 см
9-8 см
Акушерська кон’югата становить 8 см. Який ступінь звуження таза?
1
*2
3
4
5
Крім вимірювання розмірів таза для діагностики вузького таза використовують:
оцінку форми розмірів ромба Міхаеліса
вимірювання променево-зап’ясного індекса
вимірювання розмірів виходу із таза
вимірювання косих та латеральних кон’югат
*Все перераховане
Косі кон’югати вимірюються:
у разі підозри на плоскорахітичний таз
при зменшенні будь-якого розміру таза
в усіх вагітних
*при підозрі на косозміщений таз
у разі загальнорівномірнозвуженого таза
Який ступінь звуження, якщо діагональна кон’югата становить 12 см?
таз не звужений
*перший ступінь звуження
про звужений таз можна говорити, якщо іще хоча б один розмір змінений
таз звужений, ІІ ступінь
серед відповідей немає правильної
За умови ведення пологів при вузькому тазі через природні пологові шляхи, у плода можуть виникати ускладнення:
кефалогематоми
крововиливи в мозок
переломи ключиць
гіпоксія плода
*можуть виникнути всі перераховані ускладнення
У роділлі з розмірами тазу 23-26-29-18 см очікувані розміри плода становлять 2800 г, родова діяльність активна, ознака Вастена негативна. Голівка плода в порожнині таза. Серцебиття плода 140 уд. за 1 хв. Яке рішення буде правильним?
*продовжувати вести пологи природними шляхами
провести стимуляцію пологової діяльності
надати роділлі медикаментозний сон, а після цього провести стимуляцію
накласти акушерські щипці
завершити пологи кесарським розтином
У роділлі з розмірами тазу 25-28-31-21 см очікувані розміри плода становлять 4900 г, розвинулася вторинна слабкість родової діяльності, ознака Вастена позитивна. Яке рішення буде правильним?
продовжувати вести пологи природними шляхами
провести стимуляцію пологової діяльності
надати роділлі медикаментозний сон, а після цього провести стимуляцію
можна вибрати будь-який з методів, якщо відсутня гіпоксія плода
*завершити пологи кесарським розтином
Що з перерахованого може наштовхнути на думку про можливе звуження таза:
рухома над входом в таз голівка в кінці вагітності у вагітної вперше
Неправильне положення плода
розгинальні передлежання
“гострокінцева” форма живота
*Все перераховане
Лікар визначив, що ознака Вастена позитивна. Яка подальша тактика ведення пологів?
продовжувати вести пологи природними шляхами після медикаментозного відпочинку
провести стимуляцію пологової діяльності одразу
надати роділлі медикаментозний сон, а після цього провести стимуляцію
*завершити пологи кесарським розтином
можна вибрати будь-який з методів, якщо відсутня гіпоксія плода
Яке ускладнення найчастіше буває наслідком клінічно вузького таза?
передлежання плаценти
поперечне положення плода
*загроза розриву матки
відшарування плаценти
передчасні пологи
Позитивною ознаку Вастена вважають у разі, якщо
голівка не зафіксована у вході в малий таз
*передня поверхня голівки розміщена вище від площини симфізу
передня поверхня голівки розміщена на одному рівні з площиною симфізу
передня поверхня голівки розміщена нижче від площини симфізу
голівка глибоко у порожнині тазу і не просувається далі
Негативною ознаку Вастена вважають у разі, якщо
голівка не зафіксована у вході в малий таз
передня поверхня голівки розміщена вище від площини симфізу
передня поверхня голівки розміщена на одному рівні з площиною симфізу
*передня поверхня голівки розміщена нижче від площини симфізу
голівка глибоко у порожнині тазу і не просувається далі
Позитивною ознаку Цангемейстера вважають у разі, якщо
голівка не зафіксована у вході в малий таз
передня поверхня голівки розміщена вище від площини симфізу
*якщо віддаль від надкрижової ямки до найбільш виступаючої точки голівки більша від зовнішньої кон’югати
якщо зовнішня кон’югата більша від біпарієтального розміру голівки
голівка глибоко у порожнині тазу і не просувається далі
В яких випадках пологи при вузьких тазах завершуються тільки шляхом кесаревого розтину?
в усіх випадках вузького тазу
*при ІІІ-IV ступенях звуження
при плоско рахітичному тазі
при загальнорівномірнозвуженому тазі
при виникненні ускладнень
Які чинники сприяють виникненню післяпологових сечостатевих фістул?
*тривале стояння голівки в одній площині тазу
швидкі пологи
стрімкі пологи
значне звуження тазу
великий плід
Яка форма тазу із перелічених трапляється найрідше?
косозміщений
простий плоский
інфантильний
загальнорівномірнозвужений
*остеомалятичний
Для якої форми звуження тазу характерне асинклітичне вставлення голівки – передній або задній асинклітизм?
буває і при нормальній формі тазу
тільки при загальнорівномірнозвуженому тазі
*при плоских тазах
при косо зміщеному тазі
при поперечно звуженому тазі
Скільки пологів відбувається у розгинальних передлежаннях?
3,2-4,1%
2,3-2,8%
1,4-1,6%
*0,5-1%
0,2-0,4%
До розгинальних передлежань належать всі, крім:
передньоголовне
*потиличне
лобне
лицеве
серед відповідей правильної немає
До чинників, що сприяють виникненню розгинальних передлежань, належать усі, крім:
вузький таз
зниження тонусу матки
пухлини в ділянці шиї плода
аномалії розвитку плода
*передлежання плаценти
Першим ступенем розгинання голівки плода є
*передньоголовне передлежання
потиличне передлежання
лобне передлежання
лицеве передлежання
серед відповідей правильної немає
Що є провідною точкою при передньоголовному передлежанні?
*велике тім’ячко
мале тім’ячко
середина стріловидного шва
підборіддя
середина лобного шва
При передньоголовному передлежанні голівка проходить через таз обводом, що відповідає
малому косому розміру
середньому косому розміру
великому косому розміру
*прямому розміру
вертикальному розміру
Що є першим моментом біомеханізму пологів при передньоголовному передлежанні?
згинання голівки
*помірне розгинання голівки
розгинання голівки
максимальне розгинання голівки
додаткове згинання голівки
Що є першою точкою фіксації при передньоголовному передлежанні?
підпотилична ямка
потиличний горб
мале тім’ячко
велике тім’ячко
*надперенісся
Яке твердження є справедливим щодо пологів у передньоголовному передлежанні?
біомеханізм пологів аналогічний біомеханізму при потиличному передлежанні
відбувається максимальне розгинання голівки
пологи природними родовими шляхами неможливі
*пологи відбуваються у задньому виді
пологи завжди закінчуються кесаревим розтином
Що є провідною точкою при лобному передлежанні?
велике тім’ячко
мале тім’ячко
середина стріловидного шва
підборіддя
*середина лобного шва
При лобному передлежанні голівка вставляється у таз обводом, що відповідає
малому косому розміру
середньому косому розміру
*великому косому розміру
прямому розміру
вертикальному розміру
Що є першим моментом біомеханізму пологів при лобному передлежанні?
згинання голівки
помірне розгинання голівки
*розгинання голівки
максимальне розгинання голівки
додаткове згинання голівки
Що є першою точкою фіксації при лобному передлежанні?
підпотилична ямка
потиличний горб
*ділянка верхньої щелепи
велике тім’ячко
надперенісся
Яке твердження є справедливим щодо пологів у лобному передлежанні?
біомеханізм пологів аналогічний біомеханізму при потиличному передлежанні
відбувається максимальне розгинання голівки
*пологи природними родовими шляхами неможливі
пологи відбуваються природними родовими шляхами у задньому виді
пологи завжди закінчуються плодоруйнівною операцією
Що є провідною точкою при лицевому передлежанні?
велике тім’ячко
мале тім’ячко
середина стріловидного шва
*підборіддя
середина лобного шва
При лицевому передлежанні голівка проходить через таз обводом, що відповідає
малому косому розміру
середньому косому розміру
великому косому розміру
прямому розміру
*вертикальному розміру
Що є першим моментом біомеханізму пологів при лицевому передлежанні?
згинання голівки
помірне розгинання голівки
розгинання голівки
*максимальне розгинання голівки
додаткове згинання голівки
Що є точкою фіксації при лицевому передлежанні?
підпотилична ямка
*під’язикова кістка
нижня щелепа
верхня щелепа
надперенісся
Яке твердження є справедливим щодо пологів у лицевому передлежанні?
біомеханізм пологів аналогічний біомеханізму при потиличному передлежанні
*відбувається максимальне розгинання голівки
пологи природними родовими шляхами неможливі
пологи відбуваються тільки у передньому виді
пологи завжди закінчуються кесаревим розтином
Що є основною причиною високого прямого стояння голівки?
*поперечно звужений таз
передлежання плаценти
аномалії розвитку матки
аномалії розвитку плода
Все перераховане
Як часто зустрічаються поперечні та косі положення плода у вагітних?
3-4%
2-3,4%
1,5-1-8%
0,8-1,1%
*0,2-0,4%
У разі поперечного положення плода його
вісь розташована паралельно до осі матки
*вісь розташована перпендикулярно до осі матки
вісь розташована під гострим кутом до осі матки
спинка обернена до передньої стінки матки
спинка обернена до задньої стінки матки
У разі косого положення плода його
вісь розташована паралельно до осі матки
вісь розташована перпендикулярно до осі матки
*вісь розташована під гострим кутом до осі матки
спинка обернена до передньої стінки матки
спинка обернена до задньої стінки матки
Виникненню неправильних положень плода сприяють:
*багатоводдя
розгинальне передлежання плода
гіпоксія плода
випадіння пуповини
аномалії розвитку плода
Виникненню неправильних положень плода сприяють всі чинники, крім:
багатоводдя
багатоплідна вагітність
*гіпоксія плода
вузький таз
аномалії розвитку матки
Неправильні положення плода частіше зустрічаються при
пологах в 39-40 тижнів
*передчасних пологах
запізнілих пологах
малій масі плода
аномаліях розвитку плода
Яка ознака привертає увагу при зовнішньому огляді пацієнтки з поперечним положенням плода?
овоїдна форма живота
“гострокінцевий” живіт
відвислий живіт
*живіт розтягнутий впоперек
Всі відповіді правильні
Які дані отримуємо при вимірюванні обводу живота та висоти дна матки у пацієнтки з поперечним положенням плода?
висота дна матки відповідає терміну вагітності
*висота дна матки менша, ніж при даному терміні вагітності
обвід живота менший, ніж при цьому терміні вагітності
обвід живота такий же, як при поздовжньому положенні плода
Правильної відповіді немає
Першим прийомом Леопольда при поперечному положенні плода визначаємо
у дні матки розміщені сідниці плода
у дні матки розміщена голівка плоду
*у дні матки не пальпується жодна із частин плоду
у дні матки пальпується спинка плода
Правильної відповіді немає
При поперечному положенні плода позиція визначається
за положенням осі плода
за спинкою плода
*за голівкою плода
за відношенням до правої чи лівої частини матки
за відношенням до входу в таз
Третім прийомом Леопольда при поперечному положенні плода визначаємо
відношення передлеглої частини до входу в таз
*передлегла частина не визначається
симптом балотування
спинку плода
Правильної відповіді немає
Де визначається серцебиття плода при поперечному положенні, І позиції?
зліва вище пупка
зліва нижче пупка
*зліва на рівні пупка
справа на рівні пупка
справа нижче пупка
Де визначається серцебиття плода при поперечному положенні, ІІ позиції?
зліва вище пупка
зліва нижче пупка
зліва на рівні пупка
*справа на рівні пупка
справа нижче пупка
Який метод є найефективнішим у діагностиці поперечних положень плода?
прийоми Леопольда
аускультація плода
пальпація живота вагітної
*УЗД
рентгенологічне дослідження живота вагітної
За яких умов можна діагностувати поперечне положення плода при вагінальному дослідженні?
при розкритті шийки матки на 2 см
*при розкритті шийки матки на 4 см
тільки після повного розкриття шийки матки
після вилиття навколоплідних вод
розкриття не має значення
При поперечних положеннях плода під час вагінального дослідження пальпують
спинку плода
голівку плода
тазовий кінець плода
*ребра плода, лопатку, ручку
Все перераховане
Чому при поперечних положеннях плода частіше виникає передчасне вилиття навколоплідних вод?
через невідповідність розмірів плода і тазу
*через відсутність поясу стикання
через багатоводдя
через розкриття цервікального каналу
всі чинники мають значення
Яке ускладнення виникає при поперечних положеннях плода?
*випадіння ручки плода
випадіння ніжки плода
запізнілий розрив плодових оболонок
Кровотеча
Все перераховане
При поперечних положеннях плода виникають усі ускладнення, крім:
випадіння ручки плода
*випадіння ніжки плода
випадіння пуповини
розрив матки
загибель плода
Пологи при поперечних положеннях плода є:
фізіологічними і завершуються спонтанно
такими, що межують з патологією, інколи потребують оперативного втручання
патологічними, але можуть завершитися без лікарського втручання
*завжди патологічними і потребують кваліфікованої лікарської допомоги
завжди патологічними і завершуються важкими ускладненнями для матері і плода
Що є основною ознакою запущеного поперечного положення плода?
*повна нерухомість плода
випадіння пуповини
загибель плода
випадіння ніжок плода
розрив матки
До чого призводить запущене поперечне положення плода?
до гіпоксії плода
до маткової кровотечі
*до розриву матки
до передчасних пологів
до випадіння пуповини
Яке ускладнення часто виникає при поперечних положеннях плода через передчасне вилиття навколоплідних вод?
Кровотеча
гіпоксія плода
розрив матки
*ендометрит в пологах
Всі перераховані
Яку тактику ведення вагітності слід обрати, діагностувавши поперечне положення плода у терміні 28 тижнів?
негайну госпіталізацію
провести кесарський розтин
провести корегуючу гімнастику
провести зовнішній поворот плода
*вичікувати, оскільки положення плода може змінитися спонтанно
Яку тактику ведення вагітності слід обрати, діагностувавши поперечне положення плода у терміні 31 тиждень?
негайну госпіталізацію
провести кесарський розтин
*провести корегуючу гімнастику
провести зовнішній поворот плода
вичікувати, оскільки положення плода може змінитися спонтанно
Яку тактику ведення вагітності слід обрати, діагностувавши поперечне положення плода у терміні 35-36 тижнів?
негайну госпіталізацію
провести кесарський розтин
провести корегуючу гімнастику
*провести зовнішній поворот плода
вичікувати, оскільки положення плода може змінитися спонтанно
Яку тактику ведення вагітності та пологів слід обрати, діагностувавши поперечне положення плода у терміні 39-40 тижнів?
*негайну госпіталізацію, підготовку до кесарського розтину
провести кесарський розтин негайно
провести корегуючу гімнастику
провести зовнішній поворот плода
вичікувати, оскільки положення плода може змінитися спонтанно
Яку тактику ведення пологів слід обрати, діагностувавши поперечне положення плода у І періоді пологів?
провести класичний поворот плода на ніжку
*провести кесарський розтин
провести корегуючу гімнастику
провести зовнішній поворот плода
вичікувати, оскільки положення плода може змінитися спонтанно
Зовнішній акушерський поворот при поперечному положенні плода протипоказаний при:
відсутності гіпоксії плода
нормальних розмірах тазу та плода
*передлежанні плаценти
відсутності вилиття навколоплідних вод
в усіх перелічених випадках
Протипоказаннями до зовнішнього повороту плода є все, крім:
невідповідність між розмірами тазу та плода
дистрес плода
передлежання плаценти
аномалії розвитку матки
*анемія вагітної
До умов, за яких можливе проведення зовнішнього повороту при поперечному положенні плода належить все, крім:
нормальна рухомість плода
задовільний стан матері та плода
термін вагітності 32-36 тижнів
*термін вагітності 34-38 тижнів
нормальний тонус матки
Перед проведенням операції зовнішнього повороту плода вагітній
дають загальний інгаляційний наркоз
дають внутрішньовенний наркоз
*вводять спазмолітики
вводять анальгетики
вводять наркотичні анальгетики
Яке дослідження є обов’язковим перед проведенням зовнішнього повороту плода?
біохімічний аналіз крові
Бімануальне дослідження
рентгенограма органів черевної порожнини
*УЗД з доплерометрією
флюорографія
Яке ускладнення є найнебезпечнішим при зовнішньому повороті плода?
*передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти
погана рухомість плода
створення тазового передлежання
вилиття навколоплідних вод
передчасні пологи
В чому полягає основний принцип зовнішнього повороту плода?
зберегти правильне членорозміщення плода
*запобігти розгинанню голівки
перевести плід у поздовжнє положення, незалежно від передлежання
усі відповіді правильні
серед відповідей правильної немає
Якщо поперечне положення плода зберігається до пологів, то оптимальним методом розродження при живому плоді є
*кесарів розтин
зовнішній поворот плода
класичний зовнішньо-внутрішній поворот плода
вичікувальна тактика ведення пологів
накладання акушерських щипців
При поперечному положенні плода вагітну слід госпіталізувати
за тиждень до пологів
*за 2-3 тижні до пологів
з початком пологової діяльності
у першому періоді пологів
час госпіталізації не має значення
Якою операцією завершують пологи при запущеному поперечному положенні і мертвому плоді?
накладанням акушерських щипців
проведенням класичного повороту плода
кесаревим розтином
проведенням краніотомії
*проведенням декапітації
У розвитку багатоплідної вагітності мають значення всі чинники, крім:
*використання внутрішньоматкових контрацептивів
наявність близнят у родоводі батька
наявність близнят у родоводі матері
використання гормональних контрацептивів
вагітність у результаті використання новітніх репродуктивних технологій
Розвиток однояйцевої двійні є результатом
розвитку у фолікулі двох яйцеклітин
дозрівання двох фолікулів
*роз’єднання бластомерів після першого поділу
поділу плідного яйця на стадії бластоцисти
поділу плідного яйця після 12 дня розвитку
Який вид однояйцевої двійні розвивається, якщо поділ відбувається до 3-го дня після запліднення?
моноамніотична, монохоріальна двійня
*біамніальна, біхоріальна
біамніальна, монохоріальна
моноамніотична, біхоріальна
народжуються зрощені близнята
Який вид однояйцевої двійні розвивається, якщо поділ відбувається між 4-м і 8-м днями після запліднення?
моноамніотична, монохоріальна двійня
біамніальна, біхоріальна
*біамніальна, монохоріальна
моноамніотична, біхоріальна
народжуються зрощені близнята
Як називаються оболонки плодів при двояйцевій двійні?
моноамніотична, монохоріальна двійня
*біамніальна, біхоріальна
біамніальна, монохоріальна
моноамніотична, біхоріальна
народжуються зрощені близнята
Яке із тверджень є справедливим щодо одно яйцевої двійні?
*діти завжди однієї статі, мають одну групу крові
діти можуть бути різної статі
близнята можуть мати різну групу крові
рідше розвивається дисоційована двійня
при загибелі одного з плодів завжди гине другий
Яка основна причина розвитку дисоційованої двійні?
зрощення плодів
дихоріальна плацента
симетричний кровообіг плодів
додаткова частка плаценти одного з плодів
*артеріо-венозний анастомоз у монохоріальній плаценті
Як називають близнята, що зрослися в ділянці куприка та крижів?
торакопаги
омфалопаги
краніопаги
*пігопаги
сіамські близнята
Яке твердження є справедливим щодо недисоційованої двійні?
зазвичай різниця в масі складає 500-600 г
*різниця в масі не більша за 200-300 г
плоди завжди різної статі
один з плодів часто гине під час вагітності
Правильної відповіді немає
В якому терміні починає проявлятися невідповідність розмірів матки терміну вагітності при багатоплідді?
у 8-10 тижнів вагітності
у 10-12 тижнів вагітності
*у 14-17 тижнів вагітності
у 17-20 тижнів вагітності
у 20-22 тижнів вагітності
До діагностичних ознак багатоплідної вагітності не належить:
відчуття рухів плода з 15-16 тижнів у різних частинах матки
вислуховування серцебиття плода у двох і більше точках
пальпація більше двох великих частин плода і багатьох дрібних
*підвищення рівня прогестерону в крові матері
підвищення рівня альфа-фетопротеїну в крові матері
В якому терміні можна визначити багатоплідну вагітність при УЗД?
в 5-6 тижнів
у 7-8 тижнів
*у 8-10 тижнів
тільки після 12 тижнів
не раніше 14 тижня
УЗД дозволяє виявити всі ознаки розвитку багатоплідної вагітності, крім:
антенатальна загибель одного з плодів
*ступінь зрілості плодів
положення, передлежання плодів
наявність дисоційованої двійні
аномалії розвитку плодів
Про багатоплідну вагітність свідчать всі лабораторні показники, крім
підвищена екскреція хоріонічного гонадотропіну
підвищений рівень альфа-фетопротеїну
підвищений рівень плацентарного лактогену
*підвищений рівень прогестерону
Правильної відповіді немає
Як часто при багатоплідній вагітності спостерігається загроза її переривання?
майже у всіх випадках
*майже у 50% вагітних
дуже рідко
у 5-7% випадків
у 10-12 відсотках випадків
В якому терміні потребує профілактичної госпіталізації вагітна з багатопліддям?
у 10-12 тижнів
у 14-17 тижнів
*у 18-22 тижні
у 26-29 тижнів
не потребує
Показаннями до кесаревого розтину при багатоплідній вагітності є все, крім:
*аненцефалія одного з плодів
зрощення близнят
поперечне положення одного з плодів
тазове передлежання першого плода
індукована вагітність після тривалого безпліддя
Який чинник є фактором ризику кровотечі у ранньому післяпологовому періоді при багатоплідній вагітності?
надмірно сильне скорочення матки
*перерозтягнення матки
низький рівень окситоцину в організмі
тривалий ІІ період пологів
усі відповіді правильні
Яким чином проводиться розродження при колізії близнят?
накладанням акушерських щипців
шляхом кесаревого розтину
*шляхом плодоруйнівної операції
шляхом витягання плода за тазовий кінець
проводиться поворот плода та екстракція за тазовий кінець
Коли розпочинають проводити профілактику кровотечі в ІІІ періоді пологів при багатоплідній вагітності?
після вилиття навколоплідних вод
з початком потуг
з моменту врізування голівки першого плода
*з моменту врізування передлеглої частини другого плода
одразу після народження другого плода
До патології ворсистої оболонки належить:
*трофобластична хвороба
багатоводдя
маловоддя
хоріонамніоніт
Все перераховане
До патології водної оболонки належить:
міхуровий занесок
хоріонепітеліома
*маловоддя
хоріонамніоніт
Все перераховане
Етіологія трофобластичної хвороби
інфекційна
вірусна
хромосомна
спадкова
*не вивчена
До клінічних ознак міхурового занеску належать всі, крім:
розміри матки перевищують звичайні для цього терміну
кров’янисті виділення з частинками занеску
*серцебиття плода прослуховується в нижньому відділі матки
рівень хоріонічного гонадотропіну різко підвищений
консистенція матки еластична
Ознакою міхурового занеску при УЗД є
симптом “папороті”
симптом “зіниці”
набряк і потовщення плаценти
*картина “снігової бурі”
усі перераховані симптоми
При міхуровому занеску в яєчниках розвиваються
*двобічні текалютеїнові кісти
однобічна фолікулярна кіста
параоваріальні кісти
дермоїдна кіста одного з яєчників
змін в яєчниках немає
Що є абсолютною ознакою міхурового занеску?
розміри матки перевищують звичайні для цього терміну
*кров’янисті виділення з частинками занеску
серцебиття плода не прослуховується
рівень хоріонічного гонадотропіну різко підвищений
консистенція матки еластична
До якої групи захворювань належить хоріонепітеліома?
до запальних захворювань
до доброякісних пухлин
*до злоякісних пухлин
до ендокринних захворювань
до спадкових захворювань
Що є основним діагностичним тестом під час диспансерного спостереження за жінкою, що перенесла міхуровий занесок?
УЗД
визначення 17-кетостероїдів у сечі
визначення величини матки
визначення альфа-фетопротеїну
*визначення рівня хоріонічного гонадотропіну
При багатоводді кількість навколоплідних вод
500-700 мл
700-1000 мл
1000-1200 мл
1200-1500 мл
*1500 мл і більше
З чим часто асоціюється багатоводдя?
з передлежанням плаценти
з міхуровим занеском
*з аномаліями розвитку плода
тазовим передлежанням
зі спонтанним викиднем
Який чинник відіграє основну роль в етіології багатоводдя?
*інфекція
генетичні чинники
аномалія розвитку плодових оболонок
патологія розвитку плода
всі відповіді правильні
Яке ускладнення трапляється при багатоводді найчастіше?
передчасні пологи
передчасне вилиття навколоплідних вод
неправильне положення плода
післяпологова кровотеча
*всі перераховані ускладнення можливі
Яка лікування застосовують при лікуванні багатоводдя?
естрогени
прогестерон
*антибіотики
токолітичну терапію
вітамінотерапію
Яка група антибіотиків використовується при лікуванні багатоводдя?
тетрацикліни
*цефалоспорини
монобактами
фторхінолони
аміноглікозиди
Яке ускладнення виникає при багатоводді в першому періоді пологів?
кровотеча
передлежання плаценти
надмірно сильна пологова діяльність
*слабкість полової діяльності
все перераховане
Яка причина призводить до кровотечі в післяпологовому періоді у хворих на багатоводдя?
наявність інфекції в матці
*гіпотонія матки внаслідок перерозтягнення
неправильне положення плода
порушення згортання крові
неправильне ведення пологів
Під час пологів при багатоводді проводять:
стимуляцію пологової діяльності
*ранню амніотомію
антигіпоксичну терапію
антибактеріальну терапію
профілактику гіпоксію плода
З метою профілактики кровотечі в третьому періоді пологів при багатоводді вводять
*окситоцин або метилергометрин
синестрол або окситоцин
окситоцин або пітуїтрин
синестрол і окситоцин
Нічого з перерахованого
При маловодді кількість навколоплідних вод
1-2 л
1-1,5 л
менша за 1 л
менша за 800 мл
*менша за 500 мл
З якою патологією часто поєднується маловоддя?
з макросомією плода
з цукровим діабетом у матері
з гіпертензивними розладами у матері
з аномаліями розвитку плода
*з гіпотрофією плода
Які ускладнення можуть виникнути при маловодді?
гіпотрофія плода
викривлення хребта і кінцівок
зрощення шкіри плода з амніотичною мембраною
виникнення амніотичних тяжів
*всі перераховані ускладнення
З чого починають ведення пологів при маловодді?
зі стимуляції пологової діяльності
*з амніотомії
з розширення шийки мати
з профілактики гіпоксії плода
використовують усе перелічене
При маловодді гіпоксія плода
не розвивається
*розвивається частіше, ніж при багатоводді
розвивається тільки в другому періоді пологів
кількість навколоплідних вод не має значення
Правильної відповіді немає
Яка середня довжина пуповини?
30-50 см
40-50 см
50-70 см
*40-60 см
60-80 см
Що означає термін “дистрес плода”?
гіпоксія плода.
асфіксія плода.
результат фетоплацентарної недостатності.
порушення швидкості кровотоку в пуповині.
*сукупність всіх порушень функціонального стану плода.
Які межі фізіологічної норми частоти серцевих скорочень плода?
120-140 уд. за 1 хв.
*110-170 уд. за 1 хв..
100-140 уд. за 1 хв..
100-160 уд. за 1 хв..
120-180 уд. за 1 хв..
Який метод є оптимальним у діагностиці дистресу плода?
ультразвукове дослідження.
ультразвукова плацентометрія.
ЕКГ плода.
*доплерометрія судин пуповини.
визначення об’єму навколоплодових вод
Швидкість кровотоку в артерії пуповини відображає:
*стан мікроциркуляції у плодовій частині плаценти.
стан опору судин пуповини.
стан судинної системи плода.
рівень кисню в судинах пуповини.
ступінь фетоплацентарної недовтатності.
З якого терміну вагітності прослуховується серцебиття плода?
з 18 тижнів.
з 16 тижнів.
з 22 тижнів.
*з 20 тижнів.
з 24 тижнів.
З якого терміну визначають біофізичний профіль плода?
З 20 тижнів вагітності.
з 28 тижнів вагітності.
*з 30 тижнів вагітності.
з 32 тижнів вагітності.
В будь-якому терміні вагітності.
Який показник не оцінюється при визначенні показників біофізичного профілю плода?
тонус плода.
дихальні рухи плода.
об’єм навколоплодових вод.
*базальна частота серцебиття.
реакція плода на нестресовий тест.
Нестресовий тест при визначенні показників біофізичного профілю плода – це реакція серцево-судинної системи плода у відповідь на:
фізичне навантаження вагітної.
скорочення матки.
*рухи плода.
прикладання холоду до живота матері.
введення окситоцину.
При оцінці нестресового тесту у 2 бали оцінюють наявність:
1-2 акцелерації ЧСС за 20 хв спостереження.
*5 і більше акцелерацій ЧСС за 20 хв спостереження.
відсутність акцелерацій ЧСС за 20 хв спостереження.
2-3 децелерації ЧСС за 30 хв спостереження.
5-6 децелерацій ЧСС за 20 хв спостереження.
При оцінці нестресового тесту в 0 балів оцінюють наявність:
*1 акцелерацію ЧСС або їх відсутність за 20 хв спостереження.
5 і більше акцелерацій ЧСС за 20 хв спостереження.
3-4 акцелерації ЧСС за 20 хв спостереження.
2-3 децелерації ЧСС за 30 хв спостереження.
5-6 децелерацій ЧСС за 20 хв спостереження.
При оцінці дихальних рухів плода у 2 бали оцінюють наявність:
*не менше одного епізоду дихальних рухів тривалістю 60 сек за 30 хв спостереження.
5 і більше дихальних рухів за 20 хв спостереження.
відсутність дихальних рухів за 20 хв спостереження.
10 дихальних рухів за 10 хв спостереження.
дихальні рухи тривалістю менше 30 сек за 20 хв спостереження.
При оцінці рухів плода у 2 бали оцінюють наявність:
*не менше 3 рухів за 30 хв спостереження.
1-2 рухи за 20 хв спостереження.
відсутність рухів за 20 хв спостереження.
1-2 рухи за 30 хв спостереження.
рухи тривалістю менше 30 сек за 20 хв спостереження.
Показанням для екстреного розродження шляхом кесаревого розтину є:
хронічний дистрес плода.
наявність 5 децелерацій за 20 хв при визначенні БПП.
серцебиття частотою 160 уд за 1 хв протягом 30 хв.
відсутність рухів плода та його серцебиття.
*гострий дистрес плода – брадикардія та децелерації ЧСС.
Ознакою дистресу плода під час пологів є:
частота серцебиття 120 уд за 1 хв.
поява активних рухів плода.
надмірно сильні скорочення матки.
*вилиття навколоплідних вод, забарвлених меконієм.
відсутність серцебиття плода.
Кардіотокографія – це:
*синхронний запис серцевого ритму плода і маткових скорочень.
запис скорочень матки.
запис серцевих скорочень плода.
запис серцевих скорочень плода і дихальних рухів.
запис серцевих скорочень та рухової активності плода.
Який параметр оцінюють при кардіотокографії?
рухи плода.
*базальну частоту серцебиття.
тонус плода.
об’єм навколоплодових вод.
дихальні рухи плода.
Як називається тимчасове прискорення частоти серцебиття плода?
тахікардія.
брадикардія.
*акцелерація.
децелерація.
варіабельність.
Як називається тимчасове уповільнення частоти серцебиття плода?
тахікардія.
брадикардія.
акцелерація.
*децелерація.
варіабельність.
Як оцінюють за біофізичним профілем задовільний стан плода?
4-5 балів.
5-6 балів.
6-7 балів.
*7-10 балів.
10-12 балів.
Як оцінюють за біофізичним профілем сумнівний стан плода?
4-5 балів.
5-6 балів.
*6-7 балів.
7.10 балів.
10-12 балів.
Як оцінюють за біофізичним профілем незадовільний стан плода?
*4 бали і менше.
5-6 балів.
6-7 балів.
7.10 балів.
10 балів і більше.
За етіопатогенетичними чинниками розрізняють такі форми гіпоксії, крім:
гіпоксична.
гемічна.
циркуляторна.
тканинна
*транзиторна
Як форма гіпоксії викликана низьким насиченням гемоглобіну киснем?
*гіпоксична.
гемічна.
циркуляторна.
тканинна
транзиторна
Як форма гіпоксії викликана зменшенням кількості еритроцитів у крові матері?
гіпоксична.
*гемічна.
циркуляторна.
тканинна
транзиторна
Як форма гіпоксії викликана порушенням матково-плацентарного кровообігу?
гіпоксична.
гемічна.
*циркуляторна.
тканинна
транзиторна
Як форма гіпоксії викликана порушенням засвоєння кисню?
гіпоксична.
гемічна.
циркуляторна.
*тканинна
транзиторна
Які захворювання матері призводять до гемічної форми гіпоксії плода?
передчасне відшарування плаценти.
*виражена анемія.
випадіння петлі пуповини.
передлежання плаценти.
багатоводдя.
Із чим зазвичай поєднується виражена гіпоксія плода?
*з метаболічним ацидозом.
з гемолітичною хворобою.
з водянкою плода.
з тахікардією плода.
з гіперплазією плаценти.
Тахікардією називається прискорення серцебиття плода
понад 140 уд. за 1 хв.
понад 150 уд. за 1 хв.
понад 160 уд. за 1 хв.
*понад 170 уд. за 1 хв.
Всі відповіді правильні .
Брадикардією називається серцебиття плода
менше, ніж 140 уд. за 1 хв.
менше, ніж 130 уд. за 1 хв.
менше, ніж 120 уд. за 1 хв.
*менше, ніж 110 уд. за 1 хв.
Всі відповіді правильні .
При фетоплацентарній недостатності порушується
трофічна функція плаценти.
транспортна.
метаболічна.
ендокринна.
*всі вказані функції.
Фетоплацентарна недостатність найчастіше є результатом
передлежання плаценти.
*розвитку гестозу.
неправильного положення плода.
передчасних пологів.
слабкості пологової діяльності.
В патогенезі розвитку фетоплацентарної недостатності мають значення всі чинники, крім:
внутрішньоутробне інфікування.
гемолітична хвороба.
гестози.
цукровий діабет у матері.
*анемія матері І ст.
Найчастішою причиною гострої фетоплацентарної недостатності є:
анемія матері.
*передчасне відшарування плаценти.
інфікування.
цукровий діабет у матері.
всі перераховані чинники.
Хронічна фетоплацентарна недостатність супроводжується
*розладами мікроциркуляції в плаценті.
підвищенням АТ.
появою білка в сечі.
зниженням гемоглобіну в крові матері.
появою додаткової частки плаценти.
Основним методом діагностики при фетоплацентарній недостатності є:
кардіотокографія.
доплерометрія.
*ультразвукова плацентометрія.
лазерна плацентографія.
нестресовий тест.
Які ознаки є показанням до негайного розродження, якщо вони виникають під час пологів?
*поява меконію в амніотичній рідині та варіабельні децелерації.
тахікардія плода з ранніми акцелераціями.
пізні децелерації.
надмірні рухи плода.
серцебиття плода 110-120 уд. за хв.
При появі ознак вираженого дистресу плода при тазовому передлежання у ІІ періоді пологів (сідниці у вузькій частині тазу) показане розродження шляхом:
кесарського розтину.
накладання акушерських щипців.
*екстракції плода за тазовий кінець.
надання допомоги за Цов’яновим.
стимуляції пологової діяльності окситоцином.
При появі ознак вираженого дистресу плода при головному передлежанні у І періоді пологів показане розродження шляхом:
*кесарського розтину.
накладання акушерських щипців.
екстракції плода за тазовий кінець.
надання допомоги за Цов’яновим.
стимуляції пологової діяльності окситоцином.
Що називається затримкою внутрішньоутробного розвитку плода?
невідповідність маси плода терміну вагітності.
невідповідність росту частин тіла плода.
народження плода з малою масою.
плід з низькою оцінкою біофізичного профілю.
*невідповідність біометричних параметрів плода гестаційному вікові.
Комплексне обстеження вагітної з підозрою на затримку розвитку плода включає:
регулярне зважування вагітної.
Вислуховування серцебиття плода.
визначення рівня навколоплідних вод.
*сонографічну біометрію плода.
Все перераховане.
Комплексне обстеження вагітної з підозрою на затримку розвитку плода включає все, крім:
*регулярне зважування вагітної.
вимірювання висоти дна матки в динаміці.
оцінку біофізичного профілю плода.
сонографічну біометрію плода.
аналіз терміну вагітності та величини плода.
При симетричній гіпотрофії плода
голівка плода більша, ніж належить у цьому терміні вагітності.
голівка збільшена відповідно до гестаційного віку, а діаметр живота менший.
*всі біометричні показники зменшені на однакову величину.
гестаційному вікову відповідає тільки довжина стегна.
всі біометричні показники відповідають різному гестаційному віку.
При асиметричній гіпотрофії плода справедливі всі визначення, крім:
голівка плода більша, ніж належить у цьому терміні вагітності.
голівка збільшена відповідно до гестаційного віку, а діаметр живота менший.
*всі біометричні показники зменшені на однакову величину.
гестаційному вікову відповідає тільки довжина стегна.
всі біометричні показники відповідають різному гестаційному віку.
Якщо несприятливі умови для розвитку плода виникли у ІІІ триместрі вагітності, для новонародженого характерно:
мала маса тіла.
менша, ніж у нормі, довжина тіла.
*нормальна довжина тіла та значний дефіцит маси.
аномалії серцево-судинної системи плода.
дитина народжується в асфіксії.
Серед медичних чинників найчастіше затримку розвитку плода викликають
туберкульоз у матері.
*прееклампсія вагітних.
кровотечі під час вагітності.
недостатнє хірчування.
вживання наркотиків.
Серед соціано-економічних чинників найчастіше затримку розвитку плода викликають
туберкульоз у матері.
прееклампсія вагітних.
кровотечі під час вагітності.
цукровий діабет у матері.
*куріння та вживання наркотиків.
До діагностичних критеріїв затримки розвитку плода належить:
вживання матір’ю наркотиків.
*відсутність збільшення висоти дна матки протягом 2-3 тижнів.
відсутність збільшення маси тіла вагітної.
погіршення серцебиття плода.
знижені показники доплерометрії плода.
Найчастіше до затримки розвитку плода призводять
анемія матері.
цукровий діабет та ангіопатії матері.
*пізній гестоз та ФПН.
передлежання плаценти і неправильне положення плода.
всі перераховані чинники.
Гіпотрофія новонародженого І ст. – це дефіцит маси тіла на
10 %.
*15-20%.
21-30 %.
31-40%.
41-50%.
Гіпотрофія новонародженого ІІ ст. – це дефіцит маси тіла на
10 %.
15-20%.
*21-30 %.
31-40%.
41-50%.
Гіпотрофія новонародженого ІІІ ст. – це дефіцит маси тіла на
10 %.
15-20%.
21-30 %.
*понад 31%.
масо-ростовий коефіцієнт більший за 4,5.
Для новонароджених із гіпотрофією характерні усі ознаки, крім
лабільність температури.
*відсутність смоктального рефлексу.
підвищення нервової збудливості.
сухість шкіри.
жовтяничне забарвлення шкіри.
Покращенню матково-плацентарного кровообігу сприяє
введення спазмолітиків.
стимуляція скорочень матки окситоцином.
стимуляція скорочень матки простагландинами.
антикоагулянти.
*гіпербарична оксигенація.
Який із препаратів покращує мікроциркуляцію в плаценті?
Окситоцин.
*трентал.
вітамін Е.
рибоксин.
актиферин.
Для годування немовляти, що народилося з гіпотрофією, найкраще використовувати
білкові препарати.
суміш “Неонатал”.
суміш “Альпрем”.
суміш “Малятко”.
*материнське молоко.
У профілактиці затримки розвитку плода найбільш важливе:
раннє взяття на облік.
*відмова від куріння та вживання алкоголю.
обмеження солі та рідини.
контроль цукру в крові.
дієта з обмеженням вуглеводів.
До медичних факторів ризику розвитку затримки розвитку плода належать усі, крім:
хронічна артеріальна гіпертензія.
захворювання нирок.
гестози вагітних.
хромосомні та генетичні захворювання.
*куріння та вживання алкоголю.
В комплексі лікування вагітної із затримки розвитку плода використовується все, крім
гіпербарична оксигенація.
антиоксиданти.
трентал.
актовегін.
*синестрол.
На чому заснований принцип ультразвукового дослідження?
*на властивості ультразвукових хвиль відбиватися від межі середовищ з різними акустичними властивостями
на властивості глибоко проникати в тканини
на властивості перетворення ультразвуку в електромагнітну енергію
на властивості перетворення електромагнітних коливань в ультразвук
на властивості датчика вловлювати ультразвукові хвилі
Коли проводиться перше УЗД при неускладненій вагітності?
в 10-12 тижнів
*в 16-18 тижнів
в 20-22 тижнів
в 22-24 тижнів
в 24-26 тижнів
Коли проводиться друге УЗД при неускладненій вагітності?
в 20-22 тижнів
в 16-18 тижнів
*в 25-26 тижнів
в 22-24 тижнів
в 28-30 тижнів
Коли проводиться УЗД при ускладненій вагітності?
в 16, 25, 38 тижнів
в 16 і 26 тижнів
*в будь-якому терміні при виникненні показань
не більше трьох разів за вагітність
не частіше як раз на тиждень
Яка основна мета УЗД під час вагітності?
визначення терміну вагітності
*пренатальна діагностика вад розвитку та стану плода
визначення статі плода
визначення положення плода
визначення стану кровообігу плода
Що використовують для оцінки величини ембріона в ранні терміни вагітності?
біпарієтальний розмір
довжину стегна
окружність грудної клітки плода
*куприково-тім’яний розмір
все перераховане
Що використовують для оцінки величини плода в пізні терміни вагітності?
біпарієтальний розмір
довжину стегна
діаметр грудної клітки плода
діаметр живота плода
*все перераховане
З якого тижня вагітності при УЗД візуалізується голівка плода?
з 4-5-го тижня
з 5-6-го тижня
з 6-7-го тижня
*з 8-9-го тижня
з 10-12-го тижня
Який із розмірів голівки використовують для визначення терміну вагітності при УЗД?
*біпарієтальний розмір
вертикальний розмір
малий косий
середній косий
бітемпоральний
З якого тижня вагітності при УЗД визначається серцебиття плода?
з 4-5-го тижня
з 5-6-го тижня
*з 7-8-го тижня
з 9-10-го тижня
з 10-12-го тижня
Який метод дослідження дозволяє визначити локалізацію та структуру плаценти?
амніоскопія
фетоскопія
доплерометрія плаценти
*ультразвукова плацентометрія
всі перераховані методи
Якої товщини досягає плацента на 28-му тижні вагітності?
24 см
26 см
*28 см
30 см
34 см
До якого тижня плацента досягає максимальної товщини?
до 28-го
до 32-го
до 34-го
*до 36-го
до 40-го
Який із методів належить до інвазивних?
УЗД
доплерометрія
*фетоскопія
ФКГ
всі перераховані методи
До інвазивних методів дослідження належать всі, крім:
амніоскопія
*доплерометрія
фетоскопія
кордоцентез
амніоцентез
Який із методів дослідження дозволяє взяти кров плода на аналіз?
амніоскопія
доплерометрія
фетоскопія
*кордоцентез
амніоцентез
Як називається метод прямої візуалізації плода?
амніоскопія
доплерометрія
*фетоскопія
кордоцентез
амніоцентез
Який із методів дозволяє візуально оцінити стан передніх навколоплідних вод?
*амніоскопія
доплерометрія
фетоскопія
кордоцентез
амніоцентез
За допомогою якого методу можна взяти на аналіз амніотичну рідину?
амніоскопія
доплерометрія
фетоскопія
кордоцентез
*амніоцентез
Який із методів дозволяє в ранніх термінах вагітності виявити генетичні аномалії?
амніоскопія
доплерометрія
фетоскопія
*трансхоріальна біопсія ворсин хоріона
амніоцентез
Який характер мають навколоплідні води при внутрішньоутробній гіпоксії плода?
*з домішкою меконію
прозорі, чисті
зеленкуваті
жовтого кольору
коричневого кольору
Який характер мають навколоплідні води при гемолітичній хворобі плода?
з домішкою меконію
прозорі, чисті
з домішкою крові
*жовтого кольору
коричневого кольору
Що є необхідною умовою для проведення амніоскопії?
багатоводдя
*прохідність цервікального каналу
маловоддя
гіпоксія плода
гемолітична хвороба плода
Який параметр оцінюється у біофізичному профілі плода?
частота серцебиття
*дихальні рухи плода
величина БПР
довжина стегна
наявність вад розвитку
Яке ускладнення є найбільш небезпечним під час проведення амніоскопії?
пошкодження плодових оболонок
вилиття навколоплідних вод
інфікування
передчасні пологи
*всі перераховані ускладнення можливі
Антенатальна діагностика гемолітичної хвороби плода, що викликана резус-несумісністю крові матері і плода, базується на даних:
Ехографії
Дослідження навколоплодових вод, отриманих шляхом трансабдомінального амніоцентезу
Визначення функціонального стану плода за показниками кардіомоніторного дослідження
Дослідження крові плода, отриманої шляхом кордоцентезу
*Всіх перерахованих досліджень
На підставі яких показників терміново проводиться замінне переливання крові новонародженому?
Наявності в крові матері антирезус-антитіл в титрі 1:64
Показників гемоглобіну
*Показників білірубіну пуповинної крові
Показників еритроцитів
Показників ретикулоцитів
Показом для проведення раннього замінного переливання крові новонародженому з гемолітичною хворобою є:
Наявність або поява жовтяниці в перші години життя
Вміст непрямого білірубіну в пуповинній крові 68,4 мкмоль/л і більше
Низький рівень гемоглобіну (150 г/л і менше)
Абсолютні цифри непрямого білірубіну (307 мкмоль/л і більше)
*Наявність гепатоспленомегалії
Найбільш інформативним методом діагностики гемолітичної хвороби плода є:
Збільшення товщини плаценти, багатовіддя, що визначаються при УЗ-дослідженні
Показники білірубіну в навколоплодових водах, що отримані шляхом амніоцентезу
Гепатоспленомегалія, асцит за данними УЗД
*Рівень гемоглобіну і гематокриту в крові плода, отриманої шляхом кордоцентезу
Рівень білірубіну в крові плода
Для виконання замінного переливання крові новонародженому масою 3200,0, довжиною 50 см з жовтяничною формою гемолітичної хвороби на грунті імуноконфлікту по системі АВО в повному об"ємі необхідна кров в кількості:
150 мл
200 мл
300 мл
400 мл
*150 мл на 1 кг маси
Показом для проведення пізнього замінного переливання крові новонародженому з гемолітичною хворобою є:
Наявність або поява жовтяниці в перші години життя
Вміст непрямого білірубіну в пуповинній крові 68,4 мкмоль/л і більше
Низький рівень гемоглобіну (150 г/л і менше)
*Абсолютні цифри непрямого білірубіну (307 мкмоль/л і більше)
Наявність гепатоспленомегалії
При порушенні обміну між матір'ю і плодом відбувається:
Викид з хромофільних тканин плода катехоламінів
Споживання резервного енергетичного і пластичного матеріалу
Прискорення кровообігу - тахікардія
Симетрична затримка росту плода
*Все перераховане
До ознак гіпоксії плода, згідно даних кардіотокографії, відносяться:
Базальний ритм 120-160 уд./хв
*Базальний ритм менше 100 або більше 170 уд./хв
Дві та більше акцелерацій за 10 хвилин запису кардіотокограми
Реєстрація інтенсивних рухів плода
Всі перераховані
Для гострої гіпоксії плода характерні:
Серцебиття плода менше 110 уд/хв
Аритмія
Глухість серцевих тонів
Серцебиття плода 170-180 уд/хв
*Всі перераховані
Гемолітична хвороба плода і новонародженого перебігає більш сприятливо, якщо сенсибілізація викликана:
Резус-сенсибілізацією в результаті перших родів
Резус-сенсибілізацією в результаті численних родів
Резус-сенсибілізацією в результаті переливання невеликих доз резус-несумісної крові
Резус-сенсибілізацією в результаті гемотрансфузії резус-несумісної крові
*Сенсибілізацією, зумовленою несумісністю крові матері і плода по системі АВО
Антенатальна діагностика гемолітичної хвороби плода, що викликана резус-несумісністю крові матері і плода, базується на даних:
Ехографії
Дослідження навколоплодових вод, отриманих шляхом трансабдомінального амніоцентезу
Визначення функціонального стану плода за показниками кардіомоніторного дослідження
Дослідження крові плода, отриманої шляхом кордоцентезу
*Всіх перерахованих досліджень
Гемолітична хвороба плода і новонародженого зумовлена продуктами внутрішньосудинного гемолізу плода:
*Непрямим білірубіном
Прямим білірубіном
Прямим і непрямим білірубіном
Високим рівнем сечовини
Зростанням рівня креатиніну
На наявність Rh несумісності крові матері та плода вказують:
Невеликі титри природних альфа і бета антитіл
Значні титри природних альфа і бета антитіл
Поява імунних альфа і бета антитіл
*Поява Rh-антитіл
Всі перераховані факти
Формою гемолітичної хвороби новонародженого, що зустрічається найчастіше, є:
Анемічна
Жовтянична
Жовтянично-анемічна
*Набрякова
Змішана
Для замінного переливання крові новонародженому з гнмолітичною хворобою використовують:
Одногрупну резус-позитивну кров
*Одногрупну резус-негативну кров
Резус-негативну кров першої групи
Резус-позитивну кров першої групи
Все перераховане
Показом для проведення раннього замінного переливання крові новонародженому з гемолітичною хворобою є:
Наявність або поява жовтяниці в перші години життя
Вміст непрямого білірубіну в пуповинній крові 68,4 мкмоль/л і більше
Низький рівень гемоглобіну (150 г/л і менше)
Абсолютні цифри непрямого білірубіну (307 мкмоль/л і більше).
*Наявність гепатоспленомегалії
Показом для проведення пізнього замінного переливання крові новонародженому з гемолітичною хворобою є:
Наявність або поява жовтяниці в перші години життя
Вміст непрямого білірубіну в пуповинній крові 68,4 мкмоль/л і більше
Низький рівень гемоглобіну (150 г/л і менше)
*Абсолютні цифри непрямого білірубіну (307 мкмоль/л і більше)
Наявність гепатоспленомегалії
Специфічну профілактику резус-сенсибілізації у породіль з резуснегативною кров"ю необхідно проводити:
При наявності Rh-антитіл в крові матері
*При народженні резус-позитивної дитини при відсутності антитіл
При народженні резус-позитивної дитини при наявності Rh-антитіл
При наявності імунних альфа і бета антитіл
При наявності групових антитіл.
З метою профілактики імуноконфлікту при наступній вагітності необхідно:
Провести пересадку матері шкірного лоскута чоловіка
Провести переливання матері лейкоцитів чоловіка
*Ввести антирезусний D-гамма-глобулін в перші 72 години після родів
Проводити динамічне спостереження за наявністю антирезус антитіл
Виписати під спостереження жіночої консультації
Найбільш інформативним методом діагностики гемолітичної хвороби плода є:
Збільшення товщини плаценти, багатовіддя, що визначаються при УЗ-дослідженні
Показники білірубіну в навколоплодових водах, що отримані шляхом амніоцентезу.
Гепатоспленомегалі, асцит за даними УЗД
*Рівень гемоглобіну і гематокриту в крові плода, отриманої шляхом кордоцентезу
Рівень білірубіну в крові плода
Вкажіть показники білірубіну в навколоплодових водах, що характеризують легку форму гемолітичної хвороби:
0,08-0,1 мкмоль/л
*0,1-0,15 мкмоль/л
0,15-0,2 мкмоль/л
0,2-0,25 мкмоль/л
0,3-0,4 мкмоль/л
Для важкої форми гемолітичної хвороби плода характерні показники білірубіну в навколоплодових водах, отриманих трансабдомінальним амніоцентезом:
0,1-0,15 мкмоль/л
0,15-0,2 мкмоль/л
*0,2-0,25 мкмоль/л
0,3-0,4 мкмоль/л
Більше 0,5 мкмоль/л
Еритроцитарними антигенами, що викликають гемолітичну хворобу плода та новонародженого, найчастіше є:
Антиген С
*Антиген Д
Антиген Е
Система Келл, Даффі
Система Лютера, Льюіса
При спостереженні за вагітною з імуноконфліктом титр резус-антитіл в крові матері до 32 тижнів вагітності необхідно визначити:
Один раз в тиждень
Один раз на два тижні
*Один раз в місяць
Один раз в триместр
Один раз при постановці на диспансерний облік
Вкажіть найбільш раціональну тактику лікування у новонародженого з анемічно-жовтяничною формою гемолітичної хвороби на грунті імуноконфлікту по системі АВО.
Проводити динамічне спостереження
Провести гемотрансфузію
*Провести замінне переливання крові в повному об'ємі
Провести інфузійну терапію - альбумін, 5% розчин глюкози
Провести фототерапію
Шкала Апгар включає всі перераховані показники, крім:
Серцебиття
Дихання
*Крику
Кольору шкіри
М'язового тонусу і рефлексів
Який із реанімаційних заходів повинен бути застосований першим при аспірації новонародженим меконіальних навколоплодових вод?
Киснева допомога
Непрямий масаж серця
Тактильна стимуляція
*Санація дихальних шляхів від меконіального вмісту
Корекція гіповолемії
Вкажіть найбільш доцільну послідовність реанімаційних дій новонародженого при відсутності дихання, частота серцевих скорочень 60 уд/хв.
Санація верхніх дихальних шляхів, штучна вентиляція легенів
Штучна вентиляція легенів, непрямий масаж серця
*Санація верхніх дихальних шляхів, штучна вентиляція легенів, довенне введення адреналіну
Непрямий масаж серця, оксигенотерапія
Довенне введення адреналіну, оксигенотерапія
Передній асинклітизм – це:
*Стріловидний шов розміщується ближче до мису
Стріловидний шов розміщується ближче до лона
Стріловидний шов розміщується по центру
Вінцевий шов розміщується ближче до мису
Вінцевий шов розміщується ближче до лона
Задній асинклітизм – це:
Стріловидний шов розміщується ближче до мису
*Стріловидний шов розміщується ближче до лона
Стріловидний шов розміщується по центру
Вінцевий шов розміщується ближче до мису
Вінцевий шов розміщується ближче до лона
Потужна фаза ІІ періоду пологів починається:
Від повного розкриття шийки матки до появи спонтанних активних потуг
Від внутрішнього повороту голівки до появи спонтанних активних потуг
Від розкриття шийки матки на 8 см до появи спонтанних активних потуг
З моменту опущення голівки у вузьку площину порожнини малого тазу та наявності спонтанних активних потуг
*З моменту опущення голівки на тазове дно і наявності спонтанних активних потуг
У першороділь пологи тривають в середньому:
*10-12 год
6-8 год
8-10 год
14-18 год
До 8 год
Загибель плода, що настала у І чи ІІ періоді пологів це:
*Інтранатальна смерть
Антенатальна смерть
Рання неонатальна смерть
Постнатальна смерть
Пізня неонатальна смерть
До ознак зрілості плода не відносять:
Розвинений підшкірний жировий шар
Блідо-рожевий колір шкіри
Нігті ледь виступають за кінчики пальців
Яєчки розташовані нижче лінії зрощення
*Пушкове волосся вкриває більші ділянки тіла
При тазових передлежаннях народженню голівки допомагають:
*Прийомом Морісо-Левре-Лашапель
Прийомом Цов'янова
Прийомом Леопольда-Левицького
Надають класичну ручну допомогу
Прийомом Мюллера
Основна ознака запущеного поперечного положення плода це:
*Повна нерухомість плода
Дистрес плода
Передчасне вилиття навколоплідних вод
Підвищена рухомість плода
Гіпертонус матки
Найчастіше при запущеному поперечному положенні плода виникає таке ускладнення:
*Загроза розриву матки
Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти
Атонія матки
Первинна слабість пологової діяльності
Вторинна слабість пологової діяльності
Для першо- і повторнороділь мінімальною нормальною швидкістю розкриття шийки матки в активну фазу І періоду пологів є:
*1 см/год
0,5 см/год
2 см/год
0,3 см/год
1,5 см/год
Ретракція міометрію це:
Скорочення м'язових волокон
*Зміщення м'язових волокон одне відносно одного
Розтягнення циркуляторних волокон шийки матки
Скорочення та зміщення м'язових волокон
Правильної відповіді немає
Decidua basalis знаходиться:
*Між плодовим яйцем та стінкою матки
Вистеляє порожнину матки
Вкриває плодове яйце з боку порожнини матки
Це водна оболонка
Це ворсиста оболонка
Для реєстрації скорочень матки застосовують такі методи, крім:
Пальпаторний контроль
*Ультразвукове дослідження
Зовнішня гістерографія
Внутрішня гістерографія
Метод телерадіометрії
До додаткових розмірів таза не відносять:
Бокові кон'югати
*Променевозап'ясний індекс
Косі розміри
Прямий розмір виходу з таза
Поперечний розмір виходу з таза
Текстові тестові завдання для щоденного контролю знань (Moodle)
Ситуаційні задачі
Ситуаційні задачі (Moodle)
Текстові тестові завдання для щоденного контрою знань (Moodle)
Ситуаційні задачі
Приймаючи роділлю з регулярною пологовою діяльністю в санпропускнику пологового будинку, акушерка виявила, що температура пацієнтки – 38,2 оС, турбує кашель. В яке відділення госпіталізувати роділлю?
гінекологічне відділення.
фізіологічне пологове відділення.
*обсерваційне пологове відділення.
відділення патології вагітних.
відділення екстрагенітальної патології вагітних.
