Тема 2. (4 часа) Судебно-медицинские исследования физических лиц

Физические лица («живые лица» по академической терминологии) –

1) в уголовном процессе: потерпевший, подозреваемый, обвиняемый, свидетель; это также физическое лицо, в отношении которого осуществляется экспертиза в стадии возбуждения уголовного дела;

2) в гражданском процессе: истец, ответчик;

3) в административном процессе: потерпевший, физическое лицо, в отношении которого ведется административный процесс, свидетель.

Судебно-медицинские исследования физических лиц подразделяются на 1) судебно-медицинская экспертиза физических лиц 2) исследования (уместнее использовать термин «обследование») специалистом.

СМЭ проводится при необходимости исследовать состояние здоровья, оценить полученные травмы, определить какие-либо другие медицинские (анатомические и функциональные) показатели у проходящих по делу физических лиц для установления обстоятельств дела и доказывания по делу.

Оценка состояния человека с участием врача осуществляется в производстве освидетельствования, реже в некоторых других процессуальных действиях.

Виды судебно-медицинских исследований физических лиц (для СМЭ и, в ограниченной части, при исследовании специалистом) возможно выделить исходя из различных принципов: из процессуального статуса обследуемого лица, процессуальной регламентации назначения и проведения СМЭ, решаемых задач.

В зависимости от процессуального статуса обследуемого физического лица возможно выделить СМЭ (обследование специалистом) потерпевшего, подозреваемого, обвиняемого, истца и так далее. В соответствии с особенностями процессуальной регламентации выделяют СМЭ (обследование специалистом) физического лица в уголовном процессе, в гражданском процессе, в административном процессе.

В уголовном процессе имеются особенности назначения и проведения СМЭ в стадии возбуждения уголовного дела, предварительного расследования и в суде.

Виды СМЭ (обследований специалистом не для всех видов) также определяются задачами исследования. В пределах судебно-медицинских знаний при проведении экспертизы физических лиц могут быть решены следующие задачи:

- установление факта причинения телесных повреждений; определение характера телесных повреждений, давности, механизма их образования, чем они причинены; СМЭ для определения степени тяжести,

- исследования при половых преступлениях – установление факта полового сношения, противоестественных форм сексуальных взаимоотношений;

- СМЭ возраста;

- исследование состояния здоровья человека, определение причинения вреда здоровью; установление обмана в отношении состояния здоровья – симуляции, диссимуляции, аггравации, дезаггравации, искусственных болезней;

- выявление состояния алкогольного или наркотического опьянения;

- решение вопросов о заражении инфекционным заболеванием (ВИЧ-инфекцией, венерическими заболеваниями и др.), о заболеваниях людей при нарушении правил безопасности с биологическими агентами и при нарушении санитарно-эпидемиологических правил;

- исследование состояний репродуктивной функции: установление истинного пола, определение половой зрелости и производительной способности, половой неприкосновенности, беременности, установление факта бывших родов, признаков перенесенного аборта;

- установление тождества (идентификация) личности по медицинским показателям.

Поводом к проведению судебно-медицинской экспертизы проходящих по делу физических лиц является необходимость решения указанных задач, каждой в отдельности либо нескольких в совокупности.

Судебно-медицинская экспертиза характера и тяжести телесных повреждений – наиболее частый вид СМЭ физического лица

Необходимость проведения экспертизы по факту причинения телесных повреждений возникает в основном при производстве по уголовным и административным делам, когда требуется определить вину и меру наказания за нанесение человеку травмы. Кроме этого, иногда необходимость устанавливать степень тяжести телесных повреждений и их особенности возникает в гражданском процессе, например, при определении вреда здоровью или при рассмотрении дел, в которых фигурирует случай страхового возмещения травмы.

В соответствии с действующими Правилами судебно-медицинской экспертизы характера и тяжести телесных повреждений в Республике Беларусь, телесные повреждения нарушение анатомической целостности или физиологической функции органов и тканей, возникшие в результате воздействия факторов внешней среды (физических, химических, биологических, психических и др.).

Факторы, вызывающие телесные повреждения, всегда являются материальными объектами (предметами) или явлениями, обладающими энергией. 1. Физические факторы: механические (движущиеся тела); электромагнитные (действие за счет энергии заряженных частиц и созданных ими полей), барометрические (изменения давления окружающей тело человека среды), термические (действие тепловой энергии или нарушение теплового обмена между организмом и окружающей средой); лучистая энергия (ионизирующее, инфракроасное или ультрафиолетовое излучение). 2. Химические факторы – травма за счет энергии химических связей и физико-химических свойств вещества (химические ожоги, отравления). 3. Биологические факторы – травма от биологических объектов. Биологические факторы выделяют и объединяют фактически по происхождению; повреждающее действие биологических объектов может быть обусловлено их химическими и физико-химическими свойствами (например, отравления токсинами насекомых, змей, микроорганизмов), либо за счет физического воздействия (механические повреждения представителями животного мира) и прочее. 4. Психические факторы – телесное повреждение возникает за счет энергии психического воздействия. Однако сущность травмы как телесного повреждения, возникшего из-за воздействия психического фактора, неизвестна. В целом, понятие «телесное повреждение» используется преимущественно в праве; в медицинской науке более распространено понятие «травма» (синоним).

В соответствии с УК Республики Беларусь телесные повреждения подразделяются на:

- тяжкие телесные повреждения,

- менее тяжкие телесные повреждения

- легкие телесные повреждения, повлекшие за собой кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату трудоспособности.

В соответствии с Кодексом Республики Беларусь об административных правонарушениях выделяют легкие телесные повреждения, не повлекшие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты трудоспособности.

Квалифицирующие признаки (критерии) степеней тяжести телесных повреждений приведены в соответствующих статьях Уголовного кодекса. Разъяснение критериев для практической экспертной деятельности приводятся в действующих Правилах судебно-медицинской экспертизы характера и тяжести телесных повреждений в Республике Беларусь.

Квалифицирующие признаки тяжких телесных повреждений приведены в ст. 147 УК Республики Беларусь. Тяжким считается повреждение, соответствующее какому-либо следующему признаку: 1) опасное для жизни; 2) повлекшее потерю зрения, речи, слуха или какого-либо органа, либо утрата органом его функций; 3) повлекшее прерывание беременности; 4) повлекшее психическую болезнь; 5) повлекшее расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой трудоспособности не менее чем на одну треть; 6) повлекшее расстройство здоровья, связанное с травмой костей скелета на срок свыше 4-х месяцев; 7) повлекшее неизгладимое обезображивание лица, неизгладимое обезображивание шеи.

Менее тяжким считается повреждение, имеющее один из следующих квалифицирующих признаков (по ст. 149 УК Республики Беларусь): 1) длительное расстройство здоровья; 2) значительную стойкую утрату трудоспособности менее чем на одну треть.

Легкие телесные повреждения в Уголовном кодексе Республики Беларусь (ст. 153) приведены только как повлекшие за собой кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату трудоспособности.

В Кодексе Республики Беларусь об административных правонарушениях (статья 9.1) и в действующих «Правилах судебно-медицинской экспертизы характера и тяжести телесных повреждений» приводится еще одна группа легких телесных повреждений – легкие телесные повреждения, не повлекшие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты трудоспособности. Следует отметить, что повреждения, отмеченные как «не повлекшие кратковременного расстройства здоровья» на самом деле могут повлечь расстройство здоровья сроком до шести дней включительно.

Понятие «степень тяжести телесных повреждений» является юридическим (уголовно-правовым). Это понятие никак не следует смешивать с медицинским пониманием тяжести полученной травмы и состояния здоровья человека при этом. Вместе с тем, критерии степеней тяжести напрямую имеют отношение к медицинским знаниям и входят в компетенцию врача судебно-медицинского эксперта. Это обуславливает то, что традиционно и в соответствии с действующим законом при производстве судебно-медицинской экспертизы именно врачи судебно-медицинские эксперты определяют как медицинские критерии, так и делают вывод для квалификации – дают оценку степени тяжести телесного повреждения.

Опасными для жизни являются повреждения, которые сами по себе угрожают жизни человека или при обычном их течении заканчиваются смертью. Предотвращение смертельного исхода, обусловленное оказанием медицинской помощи, особенностями реакции организма, благоприятное течение телесного повреждения и прочее не должно приниматься во внимание при оценке опасности для жизни. Оценка телесных повреждений, как опасных для жизни, является формальной: «Правила …» приводят исчерпывающий перечень повреждений и состояний, опасных для жизни (проникающее ранение черепа, открытые и закрытие переломы костей свода и основания черепа, проникающие ранения позвоночника, повреждения шейных позвонков; проникающие ранения глотки, гортани, трахеи, пищевода, полости живота, грудной клетки; повреждения, повлекшие за собой шок тяжелой степени или массивную кровопотерю, и по исчерпывающему списку ряд других повреждений). При наличии у физического лица повреждения, указанного в перечне, само повреждение оценивается как опасное для жизни, независимо от того, как оно реально протекало, возникала ли реальная угроза жизни.

Под потерей зрения следует понимать полную стойкую слепоту на оба глаза или такое состояние, когда имеется понижение зрения до счета пальцев на расстоянии 2 метров и менее (острота зрения 0,04 и ниже). Под потерей слуха следует понимать полную стойкую глухоту на оба уха или такое необратимое состояние, когда потерпевший не слышит разговорной речи на расстоянии 3-5 см от ушной раковины. Под потерей какого-либо органа либо утратой органом его функций следует также понимать потерю языка (речи), т. е. потерю способности выражать свои мысли членораздельно звуками, понятными для окружающих. Приведенному критерию соответствует потеря руки, ноги, которая заключается в анатомическом отделении конечностей (отделение на уровне не ниже локтевого или коленного суставов) от туловища или в утрате ими функций (паралич). Потерей органа также следует считать травму, повлекшую гибель одного яичка или оперативное вмешательство с удалением яичка. Потерей органа следует считать утрату производительной способности (потеря способности к совокуплению либо к оплодотворению – у мужчин; потеря способности к совокуплению, зачатию, вынашиванию плода, к деторождению – у женщин).

Тяжкими считаются телесные повреждения, вызвавшие прерывание беременности независимо от ее срока. При этом прерывание беременности должно возникать именно от телесного повреждения и не быть обусловлено индивидуальными особенностями организма женщины. Тяжкими считают повреждения, вызвавшие психическое заболевание.

Тяжкими считают повреждения, последствием которых явилось неизгладимое обезображивание лица или шеи. Под обезображиванием лица следует понимать изменение черт, придающее лицу неприятный, отталкивающий вид. Аналогично следует оценивать и обезображивание шеи. Понятие обезображивание относится к эстетическому восприятию внешнего вида человека, не является медицинским, не определяется судебно-медицинским экспертом. Установление обезображивания лица и шеи в результате травмы является в итоге компетенцией суда. Судебно-медицинский эксперт определяет степень тяжести самого телесного повреждения (раны, других травм) а не изменения черт лица и устанавливает, являются ли последствия неизгладимыми (при которых изменения черт лица или шеи в виде деформаций, шрамов не исчезают сами по себе).

Для тяжких, менее тяжких и легких телесных повреждений общим критерием является стойкая утрата общей трудоспособности. Для тяжких телесных повреждений – более 1/3; для менее тяжких - от 10 процентов и до 1/3, для легких телесных повреждений – менее 10 процентов. Под общей трудоспособностью следует понимать способность к неквалифицированному труду и к самообслуживанию. Размеры стойкой утраты общей трудоспособности устанавливаются после определившегося исхода по таблице процентов утраты трудоспособности (Инструкция о порядке организации и проведения врачебно-страховой экспертизы от 8 января 1986 года № 2). У детей утрата трудоспособности определяется, исходя из общих положений. У инвалидов стойкая утрата трудоспособности в связи с полученными повреждениями определяется как у практически здоровых людей, независимо от инвалидности и ее группы, т.е. непосредственно для самого повреждения.

Для тяжких, менее тяжких и легких телесных повреждений общим критерием является длительность расстройства здоровья.

Тяжкими следует считать повреждения, непосредственно и закономерно вызвавшие расстройство здоровья на срок более 4-х месяцев (более 122-х дней), однако лишь в случае, если длительность заживления обусловлена травмой костей. Менее тяжкие телесные повреждения – длительность расстройства здоровья 21 день и более (до 4 месяцев при повреждении костей скелета). Легкие телесные повреждения, повлекшие кратковременное расстройство здоровья – от 7 дней и до 21 дня. Легкие телесны повреждения, не повлекшие кратковременное расстройство здоровья – это повреждения с длительностью расстройства здоровья до 7 дней.

Судебно-медицинские исследования при половых преступлениях.

Судебно-медицинских исследования при насильственных половых преступлениях имеют важнейшее значение для установления обстоятельств события. Фактические данные, выявленные врачом-специалистом, служат уликами и объективными доказательствами свершившегося сексуального преступления. СМЭ решает ряд важнейших вопросов, нередко позволяющих в уголовном процессе установить не только факт полового преступления.

При производстве судебно-медицинской экспертизы пострадавших при половых преступлениях могут быть решены вопросы следующего характера:

1. Выявление объективных признаков и повреждений, возникающих при различных формах сексуального насилия: изнасиловании, насильственных действиях сексуального характера. Это признаки полового акта, других форм сексуального контакта, повреждения, указывающие на сопротивление жертвы, обстоятельства событий.

2. Определение характера, способа причинения, степени тяжести телесных повреждений;

3. Определение последствий сексуального насилия (например, беременности), в том числе и как вреда здоровью (например, заражение венерическим заболеванием).

4. Обнаружение и изъятие для дальнейших специальных исследований биологических объектов (спермы, волос и прочее).

Кроме того, обследуется индивидуум, совершивший половое преступление (подозреваемый в совершении преступления). Необходимо выявить у такого лица признаки, указывающие на его участие в криминальных событиях, а также произвести изъятие биологических образцов (мазков-отпечатков, образцов крови, слюны и т.п.).

Экспертиза при половых преступлениях проводится в установленном процессуальном порядке. Однако исследования, которые не являются экспертными, но их результаты в последующем фигурируют в материалах дела, могут быть произведены по обращению пострадавшей (пострадавшего) либо представляющих его лиц (родителей, опекунов и др.). Такое обращение может быть в лечебно-профилактическое учреждение к акушеру-гинекологу, травматологу, иному врачу, а также в учреждение судебно-медицинской экспертизы. В таких случаях врач, приступая к обследованию, обязан немедленно информировать органы правопорядка, а проводя исследования и оказание помощи потерпевшей, надлежащим образом оформить зарегистрировать необходимые сведения, полученные результаты, изъять биологический материал (мазки-отпечатки на наличие спермы) для лабораторных исследований. Это связано с тем, что объективные данные наиболее эффективно выявляются в ближайшие сроки после свершившихся событий.

Определение истинного пола (является ли индивидуум мужчиной или женщиной) в настоящее время осуществляется достаточно редко, может быть необходимым при расторжении брака, рассмотрении исков об алиментах, при призыве на воинскую службу, при судебном обжаловании спортивных достижений (когда, например, в спортивных соревнованиях среди женщин участвуют лица с неустановленным полом. Установление истинного пола чаще осуществляется без производства экспертизы (обследованием специалистами).

Гермафродитизм – когда у индивидуума имеются признаки обеих полов. Основным показателем гермафродитизма являются внешний вид половых органов, возникает затруднение при установлении пола индивидуума. Выделяют истинный и ложный гермафродитизм. Истинный гермафродитизм – наличие действующих первичных половых признаков, т. е. половых желез мужских (яичек) и женских (яичников). Иногда при истинном гермафродитизме внешний вид половых органов вообще не позволяет предположить пол. Обычно при истинном гермафродитизме четко определяются молочные железы, фигура бисексуальная, рост волос на туловище по женскому типу (гораздо реже по мужскому).

Чаще наблюдается ложный гермафродитизм. Ложный гермафродитизм может быть результатом нарушения отдельных этапов формирования половых органов в развитии эмбриона. Кроме этого, возникает при проявлении целого ряда заболеваний: эндокринной системы, хромосомных болезней, опухолей центральной нервной системы.

В правовой практике может возникнуть необходимость определения состояния здоровья проходящих по делу лиц. Поводами для назначения и проведения судебно-медицинских экспертиз и исследований специалистом состояния здоровья могут являться необходимость установления физического здоровья подозреваемого или обвиняемого, когда возникает сомнение по поводу их способности самостоятельно защищать свои права; необходимость установление физического здоровья потерпевшего, когда возникает сомнение в его способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, давать о них показания (по ст. 228 УПК Республики Беларусь). В некоторых случаях это отказ участников процесса являться по вызову следователя, дознавателя или в судебное заседание под предлогом плохого состояния здоровья; заявления об изменении меры пресечения свободы по состоянию здоровья. Это также иски в гражданском процессе по поводу причинения вреда здоровью, решение вопросов о заражении инфекционным заболеванием (ВИЧ-инфекцией, венерическими заболеваниями и др.), при заболеваниях людей при нарушении правил безопасности с биологическими агентами и при нарушении санитарно-эпидемиологических правил и другие случаи.

Фактически, при любом таком поводе оценивают состояние здоровья – выявляют болезнь, ее возможную причину, тяжесть течения патологического процесса. Исходя из этого, становится возможным определение вреда здоровью.

Для понимания содержания понятия «вред здоровью» следует различать понятия «заболевание» и «телесные повреждения». Заболевание (болезнь) представляет собой нарушение нормальной жизнедеятельности организма, возникшее при действии на него повреждающих факторов или обусловленное пороками развития, а также генетическими дефектами. Болезнь (болезненное состояние) является активным процессом и возникает как реакция тканей организма на внешнюю либо внутреннюю причину. (Понятие телесное повреждение приведено в вопросе 32 пособия). Болезненное состояние может возникнуть как следствие телесных повреждений, при типичном течении определяется как расстройство здоровья.

Под вредом здоровью (повреждением здоровья) следует понимать либо телесные повреждения, либо заболевание, которое спровоцировано или вызвано внешним воздействием. При этом телесное повреждение к вреду здоровью соотносятся как частное к общему.

Для установления вреда здоровью, причиненному человеку нанесением телесного повреждения, необходимо предварительное проведение судебно-медицинской экспертизы для определения характера и степени тяжести телесного повреждения. Установление вреда здоровью вследствие вызванного или спровоцированного заболевания осуществляется по факту имеющегося заболевания, а также причинной связи между внешним фактором и самим заболеванием; указанное может быть выполнено при проведении СМЭ или специалистом. В любом случае, исследования состояния здоровья, в том числе и для установления вреда здоровью, требует участие не только врачей-специалистов в области судебной медицины, но и врачей других, самых различных специальностей.

В практике возникают ситуации, связанные с обманом в отношении состояния здоровья или происхождения болезни. Следующие варианты обмана в отношении состояния здоровья: симуляция, диссимуляция, аггравация, дезаггравация, искусственные заболевания (членовредительство). Установление обмана в отношении состояния здоровья осуществляют при проведении судебно-медицинских исследований (СМЭ и изучение медицинских документов специалистом).

Симуляция – создание человеком ложного представления для окружающих о его болезни, возможно с демонстрацией симптомов несуществующего заболевания. Это жалобы на боль в какой-то части тела, слабость и т.п., могут сознательно воспроизводиться симптомы заболевания (заикание, ночное недержание мочи). Могут использоваться средства, позволяющие пациенту реально иметь симптомы несуществующих заболеваний. Например, для повышения артериального давления симулянт принимает крепкий кофе, лекарства. Иногда симуляция бывает неосознанной, патологической («ипохондрия») – когда человек, нередко психически нездоровый, сам искренне верит в существование у него болезней и предъявляет соответствующие жалобы.

Диссимуляция – умышленное явление, заключается в сокрытии имеющихся заболеваний, травм, их последствий. Это случаи трудоустройства по профессии с повышенным требованием к состоянию здоровья; желание продолжить профессиональную деятельность (в качестве летчика, водителя транспорта и т. п.); поступление в военные училища и другое. В подобных случаях, когда сокрытие заболевания повлекло за собой травмы и смерть людей, аварии, другие опасные последствия, в судебно-медицинских исследованиях определяют истинное состояние здоровья и факт диссимуляции. Диссимулянтами могут быть индивидуумы, которые привлекаются к уголовной ответственности – случаи сокрытия преступником повреждения, полученного от жертвы; сокрытие признаков недавних родов женщиной, совершившей детоубийство.

Аггравация представляет собой умышленное или неосознанное преувеличение тяжести в действительности имеющегося заболевания или повреждения. При умышленной аггравации субъекты обычно преследуют корыстную цель: продлить лечение, получить большую компенсацию за ущерб, нанесенный здоровью и другое. Неумышленной аггравацией являются случаи, когда человек, реально имея заболевание, уделяет ему излишнее внимание в силу особенностей психики, когда симптом заболевания нередко приобретает свойства трагедии.

Иногда среди больных или травмированных людей можно наблюдать дезаггравацию. Это случаи, когда субъект признает имеющееся у него заболевание или травму, однако преуменьшает значение и тяжесть патологического процесса и его возможные последствия.

Симуляцию и аггравацию еще называют притворными заболеваниями. При назначении судебно-медицинской экспертизы потерпевших, подозреваемых, обвиняемых и других лиц перед экспертами может быть поставлен вопрос о возможности происхождения имеющейся болезни или травмы в результате умышленных действий самого субъекта. В таких случаях идет речь об искусственных болезнях или членовредительстве. При заболевании, и вызванном субъектом у самого себя (например, самозаражение) – уместен термин «искусственное заболевание», при травмах, нанесенных самому себе –термин членовредительство.

Искусственные болезни и членовредительство встречаются при уклонении от воинской обязанности. Бывают случаи, когда субъект наносит себе травму и обвиняет в этом другого человека. Самоистязание и самоповреждения могут быть и без прямого корыстного умысла – у психически больных, при сексуальных отклонениях (садомазохизм), при прекращенной попытке самоубийства, иногда при излишней религиозности.

Вопрос о возрасте человека может возникнуть, когда к уголовной ответственности привлекают человека, возраст которого неизвестен. В соответствии ст. 228 УПК, назначение и проведение экспертизы обязательно, если необходимо установить возраст подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, когда это имеет значение для уголовного дела, а документы о возрасте отсутствуют или возникают сомнения в подлинности их содержания.

Необходимость установления возраста может возникнуть при призыве в армию, подмене детей, идентификации личности, при решении вопроса о достижении человеком пенсионного возраста и в некоторых других случаях.

При проведении судебно-медицинской экспертизы возраст человека определяют по биологическим признакам в интервале до нескольких лет. Днем рождения человека следует считать последний день того года, который назван экспертом. СМЭ возраста обязательно является комиссионной.

Выделяют 1) хронологический возраст (паспортный) – определяется по документам датой рождения; 2) биологический возраст человека – это совокупность биологических (структурных и функциональных) признаков и их изменений, характеризующих период развития организма. Хронологический возраст имеет лишь относительное, усредненное сопоставление с биологическими признаками. Биологический возраст у отдельных людей может не соответствовать хронологическому, отставать или опережать его. Однако, имея среднестатистические для людей показатели, биологические признаки и их изменчивость в определенный интервал времени являются критериями возрастной хронологической периодизации жизни человека. Периодизация предусматривает выделение периодов в жизни человека, соответствующих определенным показателям (период внутриутробного развития, новорожденность, возраст грудной, дошкольный, школьный и тому подобное). Каждому такому периоду соответствует интервал жизни в определенных сроках.

Установление возраста при СМЭ требуют знаний из самых различных медицинских специальностей и медико-биологических дисциплин: педиатрии, эндокринологии, рентгенологии, стоматологии и многих других.

Среди исследуемых при экспертизе возраста признаков условно можно выделить антропоскопические, антропометрические, стоматологические, рентгенологические и некоторые другие.

Антропоскопические признаки определяются при общении визуально, или на ощупь. Это цвет, упругость, эластичность кожи; наличие, выраженность и локализация морщин; поседение волос, вторичные половые признаки, показатели периода новорожденности и другое.

Антропометрические признаки отражают количественную сторону физического развития, имеют цифровое выражение и сопоставляются со средними показателями для отдельных возрастных групп. Это параметры тела и их соотношение. Следует учитывать, что антропометрические показатели взрослых людей могут иметь значительные колебания.

Рентгенологическое исследование структуры костей позволяет достаточно точно устанавливать возраст почти до достижения зрелого периода жизни человека.

Стоматологические признаки позволяют устанавливать возраст по появлению и смене зубов, а также степени их стирания.

Возраст устанавливается в интервале времени, чем старше человек, тем с меньшей точностью может быть определен его возраст.