Характеристика и обзор методов изготовления бюгельных протезов

Методы изготовления бюгельных протезов зависят прежде всего от технологии изготовления их каркасов. Существуют несколько различных методов изготовления каркасов бюгельных протезов:

1. Цельнолитой каркас с отливкой на огнеупорной модели.

Моделирование каркаса из бюгельного воска и отливка производятся на дублированной керамической модели.

2. Цельнолитой каркас с отливкой по снимаемой восковой (пластмассовой) репродукции.

Моделирование каркаса проводится на гипсовой комбинированной модели, отливка с помощью литниковой системы по общепринятой методике.

3. Паяный каркас из отдельно отлитых деталей.

Детали и каркас моделируются из гипсовой или комбинированной модели, осторожно снимают с нее. После отливки и припасовки на модели отдельные части спаиваются.

4. Паяный каркас из стандартных заготовок деталей.

Детали и каркас из стандартных заготовок изгибают на комбинированной модели, склеивают липким воском и спаивают.

Сравнительная характеристика методов изготовления каркасов

Метод изготовления	Достоинство метода	Недостатки метода
Изготовление цельнолитого каркаса с отливкой на огнеупорной модели	Получение функционально полноценных бюгельных протезов высокой точности, любой конструкции вследствие компенсации усадки КХС за счет расширения огнеупорной массы и исключения возможности деформации воскового каркаса.	Практически отсутствуют
Изготовление цельнолитого каркаса по снимаемой восковой (пластмассовой) репродукции с модели	Возможность изготовления несложных конструкций бюгельных протезов при отсутствии материалов для литья на огнеупорных моделях. Исключается применение припоя.	Недостаточно высокая точность за счет возможной усадки металла и возможной деформации воскового каркаса во время снятия с модели. Невозможность изготовления сложной шинирующей конструкции.
Изготовление паяного каркаса протеза из отдельно отлитых деталей	Возможность изготовления несложных конструкций бюгельных протезов	Недостаточно высокая точность за счет усадки металла и возможной деформации воскового каркаса. Электрохимическая коррозия в местах спаивания.
Изготовление паяного бюгельного протеза из стандартных заготовок	Возможность изготовления несложных конструкций бюгельных протезов.	Низкое качество из-за недостаточности и трудоемкости процесса изгибания кламмеров, дуг из стандартных заготовок, электрохимическая коррозия в местах спаивания.

Этапы изготовления протезов со снятием воскового каркаса с модели

I-й клинический этап:

а) клиническое обследование пациента;

б) снятие оттиска.

I-й лабораторный этап:

а) изготовление диагностической модели;

б) изготовление шаблонов с прикусными валиками.

II-й клинический этап:

а) определение центральной окклюзии;

б) изучение диагностических моделей в параллелометре;

в) нанесение чертежа каркаса на диагностическую модель;

г) подготовка опорных зубов под кламмера;

д) снятие двойного оттиска;

II-й лабораторный этап:

изготовление рабочих моделей.

III-й клинический этап:

а) нанесение на рабочую модель в параллелометре межевой линии, определенной на диагностических моделях;

б) нанесение рисунка каркаса протеза с диагностичекой модели на рабочую.

III-й лабораторный этап:

а) установка и прикрепление прокладок под дуги и сетки седел на коэффициент податливости мягких тканей (на 1,5-2 мм);

б) моделирование восковой конструкции каркаса и бюгельного воска или стандартных восковых заготовок;

в) снятие каркаса с модели, установка литников;

г) установка каркаса на подоночный конус, покрытие каркаса огнеупорным облицовочным слоем и паковка в кювету в огнеупорную массу;

д) замена воска на металл (литье);

е) обработка каркаса;

IV-й клинический этап:

а) припасовка каркаса в полость рта;

б) проверка правильности определения центральной окклюзии.

IV-й лабораторный этап:

а) загипсовка моделей в окклюдатор;

б) полировка каркаса протеза;

в) моделировка базиса из воска, постановка зубов.

V-й клинический этап:

проверка конструкции протеза.

V-й лабораторный этап:

а) загипсовка протеза в кювету;

б) замена воска на пластмассу;

в) отделка базиса и его полировка.

VI-й клинический этап:

а) наложение готового протеза на опорные зубы в полости рта;

б) наблюдение за адаптацией и коррекция протеза в динамике.