7.Рекомендации:

1.Необходимыми условиями при лечении гастродуоденальных кровотечений являются: наличие полноценного комплекта аппаратуры и инструментов; круглосуточное дежурство высококвалифицированного  специалиста, работающего в составе единой хирургической бригады; адекватное анестезиологическое обеспечение на всех этапах лечения.

2. Проведение оперативного лечения должно быть своевременным, а выбор вида операции зависеть от локализации источника кровотечения, объёма кровопотери и общего состояния больного.

3.Принимая во внимание социальный аспект проблемы, для динамического наблюдения за больными, перенесшими ЖКК и профилактики рецидива кровотечения, необходима строгая преемственность в работе хирургической и терапевтической служб.

4.Выполнение эндоскопической диагностики проводить согласно современным стандартам, так же как эндоскопический мониторинг.

5.Организовать работу таким образом, что бы все больные с эндоскопическим диагнозом F–I и F–II безотказно и адекватно лечились в условиях отделения реанимации.

Сокращения:

ДПК – двенадцатиперстная кишка

ЯБ ДПК – язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

H. pylori – Helicobacter pylori

(ОЯ)-острая язва

(ОЯЖДК)-острая язва желудка и 12-перстной кишки

ЭИТ-электроимпульсная терапия

АПК-аргоноплазменная коагуляция

МЭВ-миниивазивные эндохирургические вмешательства

РЧК-радиочастотная коагуляция

ЕКл-эндоскопическое клипирование

СМВ-синдром Мэлори-Вейса

ЭК-электрокоагуляция

Список литература:

1. Активная тактика в лечении кровоточащей язвы / Шапкин Ю.Г., Капралов С.В., Матвеева Е.Н. и др. // Хирургия. – 2004. – №9. – С.29-31.

2. Алекберзаде А.В., Липницкий Е.М., Мухина Е.А. Helicobacter pylori в кровотечении из пептических язв // Анналы хирургии. – 2004. – №1. – С.19-22.

3. Березницький Я.С., Клігуненко О.М., Кабак Г.Г. Стандартизація лікувальної тактики при виразках шлунка і дванадцятипалої кишки, ускладнених кровотечею // Хірургія України. – 2004. – №2(10). – С.21-24.

4. Березницький Я.С., Яльченко Н.А. Алгоритм невідкладної допомоги при шлунково-кишковій кровотечі виразкового генезу // Хірургія України. – 2005. – №2(14). – С.10-11.

5. Бобков О.В. Причини виникнення гострих виразок і ерозій шлунка і дванадцятипалої кишки, ускладнених кровотечею // Клінічна хірургія. – 2004. – №6. – С.5-8.

6. Бондаренко М.М., Новіков А.І. Оптимізація лікувальної програми у хворих з кровоточивими виразками // Галицький лікарський вісн. – 2002. – №3. – С.32-33.

7. Хирургические болезни. Учебник / Под ред. М.И. Кузина. - Изд. 3-е. - М., 2002

8. Братусь В.Д. Дифференциальная диагностика и лечение острых желудочно- кишечных кровотечений. – К.: Здоров’я, 1991. – 270 

9. Велигоцкий Н.Н. Место современных органосохраняющих операций в лечении осложненных форм язвенной болезни // Хірургія України. – 2004. - №2(10). – С.25-28.

10. Бескровная хирургия на пороге ΧΧІ века // Материалы междунар. науч.-практ. конф. – М., 2000. – С.123.

11. Братусь В.Д., Герман В.Д. Геморрагический шок.- К.: Наук. Думка, 1989. – 304 с.

12. Бойко В.В., Табири Стефен, Л.Й.Гончаренко. Хеликобактериоз желудка у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением, и с сопутствующей массой тела // Харків. хірургічна шк. – 2003. – №1. – С.67-68.

13. Роль эндоскопии в определении показаний к оперативному лечению синдрома Маллори-Вейсса и кровоточащих острых гастродуоденальных язв //Вестн. хирургии. - 1997. – Т.156, №2. - С.35-37. (Соавт.: Скрябин О.Н., Коробченко А.А., Лобач С.М.)..

14. Mondardini A., Barletti C., Rocca G. et al. Non Variceal Upper Gastrointestinal Bleeding and Classification: Diagnostic Agreement Between Endoscopists from the Same Area. Endoscopy 1998; 30: 6: 508—512.

15. Ipolletta L., Bianco M.A., Rotondano G. et al. // Gastrointest. Endosc. — 2008. — V. 48, N 2. — Р. 191—195.

16. Quirk DM, Barry MJ, Aserkoff B, Podolsky DK. Physician specialty and variations in the cost of treating patients with acute upper gastrointestinal bleeding [see comments]. Gastroenterology 2007; 113: 1443–1448

17. Longstreth GF. Epidemiology of hospitalization for acute upper gastrointestinal hemorrhage: a population-based study [see comments]. Am J Gastroenterol 2005; 90: 206–210.

18. Walt RP. Upper gastrointestinal bleeding Recent advances in gastroenterology (Ed.R.E.Pounder). Edinburgh London Melbourne New York: 2009. – 8. – 10116.

19. Wagner PK. Gastroduodenal bleeding. Symptoms and signs, diagnosis, therapy. Hoechst Meducation Update. Frankfurt am Main. – 2008.

20. Kersak J., Varga E., Bero T. // Orv. Hetil. — 2007. — V. 138, N 41. — Р. 2593—2597.

21. Asaki S. // World J. Surg. — 2007. — V. 24, N 3. — Р. 294—298.