Раздел 3. Диагностика риска наиболее распространенных заболеваний и состояния ведущих функциональных систем организма

3.1. Диагностика риска наиболее распространенных заболеваний

Прежде всего, необходимо обезопасить себя от наиболее распространенных на сегодняшний день факторов риска. К сожалению, свои шансы заболеть человек оценивает всегда ниже, чем своих знакомых или какого-то абстрактного человека. Между тем, этот риск достаточно вероятен и конкретен. Для того, чтобы его оценить, обратимся к структуре смертности населения современной России, которая в настоящее время выглядит следующим образом: сердечно-сосудистые заболевания - 52.5%; несчастные случаи – 16; злокачественные образования - 15%; болезни органов дыхания - 6%; болезни органов пищеварения - 3.5%. Таким образом, несмотря на существующие многочисленные заболевания, всего пять из них обеспечивают 93% всей дисперсии. В этой связи, необходимо обезопасить себя, прежде всего, от этих, наиболее распространенных заболеваний.

Занятие № 2

Тема занятия: Диагностика риска наиболее распространенных заболеваний

Цель занятия: Выявить степень риска для наиболее распространенных заболеваний и разработать для себя индивидуальную профилактическую программу

Приборы и оборудование: Опросник риска распространенных заболеваний, составленный В.А. Вишневским

С целью выявления основных факторов риска воспользуйтесь приведенным ниже опросником. В нем представлено по 10 ведущих факторов риска для наиболее распространенных заболеваний. Результаты представьте в виде профиля факторов риска. Каждый утвердительный ответ оценивается в 10 % на оси ординат профиля.

1.Есть ли у Вас риск заболеть наиболее распространенными заболеваниями?

• Заболевания сердца:

-гипертония

-курение

-повышенное содержание холестерина в сыворотке крови

-полнота

-мужской пол

-возраст старше 65 лет

-генетическая предрасположенность

-физическая пассивность

-неумение справляться со стрессами

-“коронарный” тип личности

• Гипертония

-генетическая предрасположенность

-курение

-полнота

-повышенное потребление соли, сахара, белков и жиров животного происхождения, алкоголя

-физическая нагрузка с грузом в руках

-“коронарный” тип личности

-неумение справляться со стрессами

-шум более 85 децебелл

-отсутствие контроля за артериальным давлением после 25-30 лет

-прием лекарств, могущих повысить артериальное давление (противозачаточные, средства для снижения веса, содержащие фенилпропаноламин, капли от насморка, содержащие фенилпропаноламин)

• Нейроциркуляторная дистония (вегетососудистая астения)

-мужчины в возрасте полового созревания и женщины в переходном возрасте

-боли в области верхушки сердца, усиливающиеся после приема нитроглицерина и проходящие при использовании горчичников и успокаивающих средств

-плохой сон

-общая слабость и быстрая утомляемость

-головокружения

-нервная одышка, иногда невозможность сделать полный вдох

-сердцебиения после нерв но-психической нагрузки

-низкое артериальное давление, иногда “скачущее”

-небольшой подъем температуры, особенно после нервной нагрузки

-перенесение заболеваний “на ногах”

-климатическая адаптация

• Инсульт

-диабет

-сильные головные боли, особенно при физических нагрузках после 35 лет

-гипертония

-поражение коронарных артерий

-курение

-избыточный вес

-высокое содержание холестерина в плазме крови

-употребление наркотиков, алкоголя

-случаи инсульта в семье

-перегревание, использование противозачаточных таблеток

• Травмы и несчастные случаи

-не использование ремней безопасности за рулем

-ведение автомобиля в нетрезвом состоянии

-езда более 2 часов без перерыва

-вождение автомобиля в состоянии эмоционального возбуждения

-отсутствие безопасных условий в доме (скользкие поверхности, отсутствие противопожарной сигнализации, курение в постели, оставление лекарств и спичек на видном месте, отсутствие аптечки в доме)

-купание после приема алкоголя

-хранение заряженного оружия

-отсутствие навыков самообороны

-наличие условий для суицида и парасуицида

-наличие опасных условий на работе

• Остеопороз

-женский пол

-зрелый возраст

-тонкие кости, низкое содержание минералов

-кавказское происхождение

-удаление яичника до менопаузы, начало менопаузы

-недостаток кальция в пище

-случаи остеопороза в семье

-курение, злоупотребление алкоголя

-сидячий образ жизни

-вес меньше нормы

• Злокачественные опухоли

-рак в семейном анамнезе (кроме рака легких и предстательной железы)

-курение (рак легких)

-первая беременность после 30 лет (рак груди)

-тучность (рак груди)

-хронический язвенный колит

-аденоматозные полипы в анамнезе (рак прямой кишки)

-поражения кожи (рак кожи)

-пассивный тип реакции на эмоциональный стресс

-недостаточный иммунитет

-зрелый возраст

• Болезни органов дыхания

-южный тип строения носовых ходов

-жесткие климатические условия

-курение, вдыхание газообразных веществ

-низкая или чрезмерно высокая температура воздуха

-алкогольные отравления

-физическое и нервно-психическое перенапряжение

-высокая концентрация в воздухе вирусов, бактерий, грибков

-превышение предельно допустимых концентраций вредных для организма веществ в воздухе

-наличие аллергенов в воздухе

-низкий иммунитет

• Экологические факторы риска

-проживание в сложных природно-климатических условиях

-проживание в экологически неблагоприятной зоне

-проживание на территории разработки полезных ископаемых

-проживание в районе с экологически неблагоприятным производством

-подверженность вредным воздействиям на производстве

-широкое использование средств бытовой химии

-использование химических удобрений и пестицидов на дачном участке

-широкое использование личного автомобиля

-использование некачественной воды (из под крана)

-использование в пищу кожицы овощей и фруктов, жира мяса и птицы

• Социальные факторы риска:

-наличие катастрофических событий (потеря близких, потеря работы, развод, нападение или ограбление, переезд, смена квартиры и т.д.)

-серьезные проблемы на работе

-нетворческий характер работы

-серьезные финансовые проблемы

-серьезные семейные проблемы, одиночество

-“коронарный” тип поведения

-неумение справляться со стрессом

-саморазрушающее поведение (курение, злоупотребление алкоголем, использование наркотиков, суицид и парасуицид)

-гиподинамия

-нерациональное питание

• Факторы риска профессиональных заболеваний учителя:

-превышение биологического возраста над паспортным

-возраст 35-50 лет

-высокий уровень тревожности, конфликтность, эмоциональная лабильность, мнительность, ранимость, робость

-высокое чувство соперничества, максимализм в определении целей, нетерпимость, развитые честолюбие и чувство ответственности, большое трудолюбие

-неудовлетворенность своей работой, экономическими трудностями, необходимость выполнения нескольких работ, постоянная спешка

-неумение справляться со стрессом

-высокий индекс регуляторного напряжения

-низкие показатели кратковременной и долговременной памяти, слабое переключение внимания

-нерациональное питание

-гиподинамия

100 %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Рис. 1. Профиль факторов риска

1 – заболевания сердца 2 – гипертония 3 - нейроциркуляторная дистония 4 – инсульт 5 – травмы и несчастные случаи 6 – остеопороз 7 – злокачественные опухоли 8 – болезни органов дыхания 9 – экологические факторы риска 10 – социальные факторы риска 11 – факторы риска профессиональных заболеваний

Выделите на графике заболевания, для которых у Вас имеется наибольшее количество факторов риска. Считается, что риск особенно велик, если Вы имеете 50% и больше вероятность заболеваний. Теперь, с учетом полученного профиля, составьте для себя программу профилактики.

Профилактические программы:

• Заболевания сердца:

-определите содержание в крови холестерина

-не реже 2 раз в год измеряйте артериальное давление

-периодически регистрируйте электрокардиограмму

-обеспечьте профилактику и лечение гипертонии

-проводите коррекцию уровня холестерина в крови

-избегайте насыщенных жиров

-избегайте пищи с высоким содержанием холестерина

-ешьте обезжиренные продукты

-ешьте больше рыбы

-перейдите на вегетарианскую систему питания

-употребляйте больше чеснока и лука

-употребляйте больше клетчатки (овсянка, овощи, фрукты и т.д.)

-употребляйте не более 30-60 г алкоголя в день

-откажитесь от курения

-не допускайте избыточного веса

-используйте умеренные физические нагрузки (например, ходьба по 5 км 3-5 раз в неделю)

-научитесь справляться со стрессами

-не будьте враждебными

-научитесь чувствовать себя счастливым

-ставьте перед собой труднодостижимые, но реальные цели

• Гипертония:

-измеряйте давление не реже 2 раз в год, если Ваше систолическое давление <140 , а диастолическое - <85 мм рт ст

-измеряйте давление ежегодно, если Ваше диастолическое давление > 85 мм рт ст

-измеряйте давление ежедневно, особенно в критические утренние часы, если Ваше диастолическое давление > 90 мм рт ст

-откажитесь от курения

-боритесь с полнотой

-ограничьте употребление соли, белков животного происхождения

-увеличьте потребление калия (печеный картофель, изюм, сардины, палтус, лук, чеснок, курагу, абрикосы, грейпфрукты, бананы, снятое молоко)

-ешьте больше клетчатки (овсянка, овощи, фрукты)

-полезны оливковое или арахисовое масло

-поддержите организм кальцием (молочные продукты, лосось, мокрель)

-при слабой гипертонии поддержите организм магнием (крупы, бобы, листовая зелень, семена тыквы, минеральные добавки)

-поддержите организм рыбьим жиром

-соблюдайте умеренность в потреблении алкоголя

-соблюдайте умеренность в потреблении кофеина

-используйте малоинтенсивные аэробные нагрузки 3-4 раза в неделю по 30- 60 мин.

-не ходите с грузом в руках

-остерегайтесь длительных задержек дыхания и перевернутых поз

-научитесь справляться со стрессами

-используйте медитацию, йогу, мышечное расслабление, дыхательные упражнения

-тренируйте биологическую обратную связь за некоторыми физиологическими реакциями

-не принимайте лекарств, которые могут повысить давление (противозачаточные, препараты, содержащие фенилпропаноламин)

-мочегонные бесполезны, если Вы одновременно принимаете аспирин

-опасайтесь постоянного шума > 85 децибел (работающий пылесос)

• Нейроциркуляторная дистония:

-найдите “своего” врача

-оздоровите условия труда и быта

-нормализуйте взаимоотношения с родными и коллегами

-займитесь аэробными физическими упражнениями (легкий бег, ходьба, лыжи, плавание, аэробика и т.д.)

-больше бывайте на природе

-прекратите курить

-не пейте крепкий чай или кофе

-откажитесь от работы в ночное время

-не переносите заболевания “на ногах”

-проконсультируйтесь с врачом по поводу возможности использования седативных(валериана, пустырник), сердечных (карвалол, валокардин) препаратов, а также поливитаминных комплексов (центрум, ревит)

-если эти меры не помогают, обратитесь к кардиологу, невропатологу или психотерапевту

• Инсульт:

-проведите исследования сонных артерий

-займитесь профилактикой и лечением гипертонии

-потребляйте меньше жиров особенно животного происхождения

-ешьте больше овощей, фруктов, рыбы

-снижайте холестерин в крови

-потребляйте больше калия (картофель, апельсины, урюк, изюм, помидоры)

-потребляйте больше витамина Е (ростки пшеницы, миндаль, подсолнечное, кукурузное и соевое масло)

-сократите до минимума потребление соли

-откажитесь от курения

-контролируйте свой вес

-используйте аэробные упражнения средней интенсивности (например, ходьба в темпе 6.5 - 7.5 км в час 3 раза в неделю хотя бы 30 минут)

-не употребляйте наркотики

-соблюдайте умеренность в употреблении алкоголя

-не перегревайтесь

-женщины, имеющие факторы риска, должны соблюдать осторожность при использовании противозачаточных средств

-если Вам за 30, при появлении сильных головных болей, особенно при физических нагрузках, обратитесь к врачу

• Травмы и несчастные случаи:

-используйте ремни безопасности за рулем

-не принимайте за рулем алкоголь и наркотики

-пользуйтесь детскими сидениями при перевозке детей

-не садитесь за руль в состоянии эмоционального возбуждения

-не включайте радио на полную громкость

-не ездите более 2 часов без перерыва

-читайте специальную литературу по вождению в специальных условиях

-сделайте свой дом безопасным для падения

-установите противопожарную сигнализацию

-не курите в постели

-убирайте лекарства и спички от детей

-держите на видном месте аптечку и телефон

-не купайтесь в незнакомых местах и после приема алкоголя

-избегайте открытых пространств во время грозы

-храните оружие незаряженным

-освойте навыки самообороны

-соблюдайте технику безопасности на рабочем месте

• Остеопороз:

-в случае высокого риска, пройдите обследования у врача

-откажитесь от курения

-слишком низкий вес является фактором риска

-используйте физические упражнения с собственным весом, прогулки в быстром темпе 40-50 мин

-рекомендуется не менее 800-1200 мг кальция в день (например, стакан снятого молока или йогурта, 40 г сыра или порция лосося, сардин)

-при недостатке кальция в пище, пользуйтесь кальциевыми добавками (карбонат кальция, фосфат кальция, глюконат кальция), запивая их стаканом воды

-увеличьте содержание в рационе витамина Д (морская рыба, печень, витаминизированное молоко, крупы)

-выпивайте не более 2 порций газировки в день

-обеспечьте суточное потребление бора до 1.5 мг в день (яблоки, сливы, груши, виноград, овощи, орехи, листовая зелень, бобовые)

-увеличьте содержание марганца в рационе (арахис, ананасы, овсянка, рис, тунец)

-ограничьте потребление мяса (85-170 г в день)

-сделайте свой дом безопасным для падения

• Злокачественные опухоли:

-женщинам самообследование ежемесячно и маммография каждые 1-2 года после 50 лет

-женщинам мазок Папаниколау раз в 1-3 года

-мужчинам мануальное обследование раз в 1-2 года

-тест на скрытую кровь в стуле после 50 лет

-постоянный визуальный осмотр кожи

-откажитесь от курения

-боритесь с полнотой

-займитесь физической культурой и спортом

-научитесь справляться со стрессами

-включите в рацион больше клетчатки

-сократите количество жиров в рационе

-ешьте больше пищи, богатой витамином А (морковь, помидоры, абрикосы, персики

-не злоупотребляйте мясными продуктами, содержащими нитраты (сосиски, бекон, ветчина)

-курильщикам необходим дополнительно витамин В (постное мясо, лосось, фасоль)

-для профилактики рака органов пищеварения потребляйте больше витамина С

-не загорайте в опасное время (11-15 часов)

-носите солнцезащитные очки

-не пользуйтесь кремами для загара

-не пользуйтесь искусственными соляриями

• Болезни органов дыхания

-не реже одного раза в год проходите флюрографический контроль (не вредных производствах - два раза в год)

-повышайте свой иммунитет (прием витаминов и микроэлементов, использование адаптогенов типа элеотерококка, женьшеня, лимонника китайского, заманихи в первую половину дня, закаливание)

-употребляйте грудной сбор, мать-и-мачеху, фиалку трехцветную, эвкалипт, багульник, сосновые шишки)

-прекратите курение

-каждое утро начинайте с дыхательной гимнастики

-займитесь физическими упражнениями сначала в спортивном зале

-в холодное время старайтесь дышать на улице из под одежды

-пройдите санаторно-курортное лечение на Южном берегу Крыма

-восстановлению органов дыхания после заболеваний мешают водные процедуры и занятия в бассейне

-занятия в бассейне, лыжи, коньки и прогулки на свежем воздухе начинайте не ранее, чем через полгода после излечения от острых или обострений хронических бронхолегочных заболеваний

-из тепловых процедур лучше использовать русскую парную, а не сауну

-старайтесь дышать через нос, добивайтесь свободного носового дыхания

-серьезно займитесь закаливанием

-Ваш рацион должен быть полноценным и витаминизированным

-уменьшите в рационе количество углеводов, раздражающих веществ, соленой пищи

-перед сном полезно съедать лук или чеснок

-хорошо действует на слизистую бронхов черная редька, петрушка, укроп, сельдерей

-алкоголь нежелателен, но менее вредно по сравнению с другими действует водка

-при повышенной реактивности бронхов к раздражающим воздействиям, обеспечьте комплекс мероприятий по профилактике астмы

• Экологические факторы риска:

-обследуйте дом на радон, особенно первые этажи и подвалы

-пользуйтесь только очищенной водой

-сливайте воду из крана , пока не потечет холодная

-зимние вещи защищайте только натуральными средствами ( пучки сушеной лаванды, ромашки, кедровые палочки)

-боритесь с тараканами натуральными средствами

-не смешивайте никакие средства бытовой химии

-для уборки используйте пищевую соду и баракс

-не пользуйтесь средствами бытовой химии в аэрозолях

-используйте столовый уксус для удаления пятен, налета и плесни

-не отдавайте вещи в химчистку, после которой у них появляется сильный запах

-тщательно выбирайте средства личной гигиены

-уберите подальше источники радиации (телевизоры, микроволновки)

-не занимайтесь ходьбой, бегом в близи автострад

-держите на видном месте аптечки и телефон

-если на работе Вы подвергаетесь вредным воздействиям, используйте защитную одежду, регулярные обследования

-избавьтесь от пестицидов на дачном участке

-обходитесь органическими удобрениями

-чаще перекапывайте землю

-при употреблении в пищу удаляйте верхние листья салата, капусты и сельдерея

-чистите овощи и фрукты с тонкой кожицей

-меньше пестицидов - в овощах и фруктах с толстой, несъедобной кожурой (бананы, цитрусовые, арбузы)

-тщательно мойте фрукты и овощи

-срезайте жир с мяса и птицы, снимайте жир с бульона

-используйте в пищу продукты, богатые пектинами

-постоянно выезжайте в отпуск в экологически благоприятные районы

• Социальные факторы риска:

-научитесь справляться со стрессами

-стремитесь к комфортным взаимоотношениям с коллегами по работе или поменяйте работу

-стремитесь, чтобы Ваш труд носил творческий характер

-решите свои семейные проблемы

-научитесь реализовывать свой творческий потенциал в том числе и в материальном вознаграждении

-прекратите курить

-не злоупотребляйте алкоголем

-не употребляйте наркотики

-каждый взрослый должен набрать за день не менее 30 минут физической активности

-ешьте разнообразную пищу

-поддерживайте свой здоровый вес

-выбирайте диету с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина

-выбирайте диету с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зерновые)

-ограничьте потребление соли и сахара

-соблюдайте режим питания

-правильно обрабатывайте пищу (не переваривайте, не пережаривайте, исключите наваристые бульоны, избегайте многократного разогревания, избегайте перемороженных и консервированных продуктов)