- •Задача№1
- •Задача№2
- •Задача№4
- •Больной 53 года.
- •Задача№5
- •Больная 34 лет
- •Задача№6
- •Задача№7
- •Больной с., 40 лет
- •Задача№9
- •Задача№8
- •Задача№10
- •Больная 52 лет.
- •Задача№11
- •Больной 46 лет
- •Задача№12
- •Больная 68 лет
- •Задача№13
- •Больная к., 45 лет
- •Задача№14
- •Задача№15
- •Задача№16
- •Задача№17
- •Задача№18
- •Задача№19
- •Задача№20
- •Задача№21
- •Задача№22
- •Задача№23
- •Задача№24
- •Задача №25
- •Задача№26
- •Задача№27
- •Задача №28
- •Задача №29
- •Задача №30
- •Задача №31
- •Задача №32
- •Задача №33
- •Задача №34
- •Задача №35
- •Задача №36
- •Задача №37
- •Задача №38
- •Задача №39
- •Задача №40
- •Задача №41
- •Задача №42
- •Задача №43
- •Задача №44
- •Задача №45
- •Задача №46
- •Задача №47
- •Задача №48
- •Задача №49
- •Задача №50
Задача№4
Больной 53 года.
Жалобы на перебои в работе сердца, чувство «кувыркания» и замирания, сердцебиение, слабость, сжимающие боли в области сердца.
Анамнез: нарушение ритма около 2-х часов, самостоятельно принимал анаприлин 20мг под язык, аспаркам, без эффекта.
Состоит на учете у терапевта с диагнозом ИБС, постинфарктный кардиосклероз (2007г.), стабильная стенокардия напряжения, аритмия. Принимает анаприлин, аспаркам, кардиомагнил. Раньше неоднократно были подобные приступы, купировались скорой помощью.
Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски, сухие. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД – 18 в 1 минуту. Тоны сердца ясные, аритмичные. АД 110/80 мм.рт.ст. пульс 106 в 1 минуту, аритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Живот мягкий безболезненный.
ЭКГ: ритм неправильный, каждый третий желудочковый комплекс уширен до 0,12 сек, деформированы, R-R - перед ними укорочено, а пауза после них удлинена, зубец Р перед ними отсутствует.
Поставьте предварительный диагноз.
Назначьте неотложную терапию и определите дальнейшую тактику ведения больного.
Зав. кафедрой СНМП
Д.м.н., профессор Турланов К.М
.
С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ |
|
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА |
|
КАФЕДРА СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ |
|||
Задача№5
Больная 34 лет
Жалобы на сердцебиение, чувство перебое в работе сердца, слабость, головокружение, ощущение нехватки воздуха.
Анамнез: подобное состояние в течении 10-12 часов. Принимала верапамил 2 раза, дигоксин 1 таблетку, экстракт валерианы. Ухудшение связывает с нервно-психическим стрессом.
Диффузный токсический зоб много лет, периодически возникают приступы сердцебиения, повышается АД. Лечится у эндокринолога
Объективно: состояние средней тяжести. Сознание ясное. Положение активное. Пониженного питания. Тоны сердца громкие, ритм неправильный. Короткий систолический шум на верхушке. АД 130/80 мм.рт.ст. ЧСС - 108 в 1 мин, Пульс - 86 в 1 мин, аритмичный. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД – 20в 1 минуту.
Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены.
Деформация шеи в области перстневидного хряща
ЭКГ: зубец Р отсутствует, волны f во II,III av F, V1 частота сокращений желудочков 80- 108 в 1 минуту.
Поставьте предварительный диагноз.
Назначьте неотложную терапию и определите дальнейшую тактику ведения больного.
Зав. кафедрой СНМП
Д.м.н., профессор Турланов К.М.
С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ |
|
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА |
КАФЕДРА СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ |
||