Задача №42

Мальчик 4 лет с жалобами на сыпь по всему телу, которые появляются преимущественно ночью, частые носовые и десневые кровотечения. При объективном осмотре: по всему кожному покрову петехиальные и экхимозные высыпания.не симметричная, полихромная. При обследовании тромбоциты 50 000, время кровотечения удлинено. В костном мозге увеличено количество недеятельных мегакариоцитов.

184. О каком вероятном заболевании свидетельствует комплекс симптомов?

1. гемофилия

2. капилляротоксикоз

3. гемолитическая анемия

4. +тромбоцитопеническая пурпура

5. болезнь Виллебранта

185. Нарушение какого механизма гемостаза наблюдается у ребенка?

1. активация фибринолиза

2. повышение антикоагулянтной активности

3. дефицит одного из прокоагулянтов

4. + нарушение тромбоцитарно-сосудистого звена

5. нарушение формирования коагуляционого тромба

186. Укажите, что такое мелкоточечные кровоизлияния?

1. Гематома

2. телеангиоэктазии

3. экхимозы

4. +петехии

5. пурпура

187. Какой метод визуальной диагностики применяется для выявления патологии костного мозга?

А. рентгенография

В. УЗИ

С. доплерография

+D. МРТ

Е. рентгеноскопия

188. Какой препарат активирует образование тромбопластина, уменьшает проницаемость капилляров?

1. +этамзилат

2. стрептокиназа

3. гепарин

4. тиклопидин

5. аспирин

Задача 43

При посещении пациентки В, 73 лет, врачом установлено, что женщина в течении недели не желает передвигаться по комнате из-за болей в коленных суставах, усиливающихся при незначительной нагрузке. Пациентка повышенного питания. При осмотре коленные суставы деформированы, активные и пассивные движения в них ограничены, отмечается хруст при движении суставов. При пальпации болезненность в коленных суставах.

189. О какой патологии может свидетельствовать данный симптомокомплекс?

1. РА

2. +ДОА

3. реактивного артрита

4. подагры

5. ревматизма

190. Каков внутриклеточный механизм деформации коленных суставов у пациентки?

А. увеличение митохондрий

+В. снижение ц АМФ

С. снижение простагландина Е2

Д. угнетение активности лизосом

Е. увеличение рибосом

191. При исследовании биоптата из коленного сустава выявлены полная деструкция хряща, островки грануляций и выраженное разрастание грубоволокнистой соединительной ткани. Дайте заключение по микроскопической картине:

1. гранулематозный синовиит

2. острый серозный синовиит

3. +формирование анкилоза

4. формирование «рисовых телец»

5. острый гнойный синовиит

192. Какой рентгенологический симптом проявляется увеличением количества костного вещества на единицу объема кости?

+A. остеосклероз

B. остеомаляция

C. атрофия

D. остеопороз

E. деструкция

193. Какое средство используется для введения в места поврежденных суставов, где оказывает местное противовоспалительное действие?

1. +преднизолон

2. индометацин

3. ацетилсалициловая кислота

4. метотрексат

5. гидрокортизон