Задача № 4. (26)

Больной 43 лет, диспетчер аэропорта, страдает артериальной гипертензией в течение 10 лет, с цифрами АД до 180 и 100 мм рт. ст. Перенесенные заболевания и травмы отрицает. При осмотре: верхушечный толчок и границы сердца смещены влево на 2 см.; ЧСС – 84 уд./мин., акцент II тона на аорте; АД 170/100 мм.рт.ст.

16. (104). Какова категория риска артериальной гипертензии у больного?

1. отсутствует

2. низкий риск

3. средний риск +

4. высокий риск

5. очень высокий риск

17. (105). Каков механизм гипертензии у больного?

А. разбалансировка сосудодвигательного центра +?

В. снижение ультрафильтрации в клубочках почек

С. повышение ультрафильтрации в клубочках почек

Д. гиперсекреция тироксина

Е. гиперсекреция катехоламинов+?

18. (106). Укажите морфологический субстрат доброкачественного течения артериальной гипертензии:

1. фибриноидный некроз

2. некротический васкулит

3. гиалиноз, артериолосклероз+

4. липосклероз

5. формирование микроаневризм

19. (107). Какие отделы сердца увеличиваются при эссенциальной артериальной гипертензии?

A. левый желудочек +

B. правый желудочек

C. левое предсердие

D. правое предсердие

E. все отделы сердца

20. (108). Почему метопрол более предпочтителен, чем пропранолол у некоторых пациентов?

1. меньше вызывает кардиодепрессию

2. не вызывает бронхоспазма +

3. блокирует альфа и бета адренорецепторы

4. более эффективен как противоаритмический препарат

5. применяется в постинфарктный период

Задача № 5. (27)

Больной Р. 58 лет с перенесенным трансмуральным инфарктом миокарда, предъявляет жалобы на одышку в покое, сердцебиение. При осмотре: положение - ортопноэ; акроцианоз, отеков нет. ЧДД 24/мин. В нижнебоковых отделах легких выслушиваются влажные мелкопузырчатые незвучные хрипы. Тоны сердца ослабленной звучности, ритм правильный, ЧСС – 88 уд./мин. АД 120 и 80 мм. рт ст.

21. (109). Определите функциональный класс хронической сердечной недостаточности (NYHA)?

1. ФК I

2. ФК II +

3. ФК III

4. ФК IV

5. сердечной недостаточности нет

22. (110). Какой механизм развития акроцианоза у больного?

1. увеличение сердечного выброса

2. застой крови в сосудах большого круга кровообращения +

3. застой крови в капиллярах легких

4. коронарная недостаточность

5. усиление коронарного кровотока

23. (111). Какие морфологические изменения могут наблюдаться в ткани сердца через год после перенесенного инфаркта миокарда?

1. поля грануляционной ткани

2. множественные очаги некроза

3. формирование макрофагальных гранулем

4. крупноочаговый кардиосклероз +

5. мелкоочаговый кардиосклероз

24. (112). При какой патологии определяется жидкость в плевральной полости?

A. гиперволемия

B. артериальная гипертензия

C. гиповолемия

D. сочетание артериальной гипертензии и венозного застоя

E. венозный застой +

25. (113). Какой из нижеперечисленных утверждений является верным для сердечных гликозидов?

1. Уменьшает концентрацию Са⁺⁺ в кардиомиоцитах

2. Уменьшает тонус n.vagus

3. Угнетает К⁺, Na⁺ – АТФ -азу +

4. Дети более чувствительны к сердечным гликозидам, чем взрослые

5. Длительное употребление гликозидов безопасно