Задача 7.

Больная Т., 25 лет, страдает ревматизмом в течение 10 лет. При осмотре пациентка бледная, цианоз губ, пастозность стоп. Пульс 96 в мин, ритмичный. АД 130/85 мм.рт.ст. Аускультация сердца: на верхушке «ритм перепела», убывающий диастолический шум с иррадиацией в левую подмышечную область, акцент 2 тона над легочной артерией, шум Грэхема-Стила.

31. О наличии какого порока сердца свидетельствуют данные аускультации?

А. стеноза митрального клапана

В. сочетанногомитральногопорока

С. сочетанного аортального порока

D. недостаточности митрального клапана

Е. недостаточности трикуспидального клапана

32. Какой патогенетический фактор лежит в основе развития пастозности стоп у больной?

А. повышение онкотического давления

В. усиление лимфооттока

С. повышение гидростатического давления

D. гипосекреция альдостерона

Е. снижение гидростатического давления

33. Какой патологический процесс возникает в легких при хронической сердечной недостаточности?

1. фиброзный альвеолит

2. диффузный пневмосклероз

3. гемосидероз легких

4. острое венозное полнокровие легких

5. бронхопневмония

34. Какие рентгенологические признаки характерны для митральной конфигурации сердечно-сосудистой тени?

1. увеличение 2 и 3 дуги по левому контуру, сглаживание талии, смещение кверху правого атриовазального угла

2. равномерное увеличение сердца с потерей четкой раздельности его контуров на дуги

3. вогнутость 2 и 3 дуги левого контура, уменьшение угла между ними, смещение кверху правого атриовазального угла

4. выпуклость 2 дуги левого контура, увеличение правого предсердия, смещение кверху правого атриовазального угла

5. смещение книзу правого атриовазального угла, изменение ширины и положения аорта, вогнутость 2 и 3 дуги левого контура, увеличение 4 дуги

35. Какой препарат, обладающий «+» инотропным и «–» хронотропным действием, способствует нормализации функции почек и повышению диуреза?

1. нитроглицерин

2. фуросемид

3. нифедипин

4. атенолол

5. строфантин

Задача 8.

   Больной Л., 16 лет, при поступлении в нефрологическое отделение жалоб не предъявляет. После перенесенной ангины, у больного периодически отмечается микрогематурия, цилиндрурия, протеинурия в пределах 0,2-0,4 г/л. При исследовании мочи по Нечипоренко выяв­лено: эритроцитов – 11230 в 1 мл. Больному назначен препарат, препятствующий коагуляции и образующий комплекс с антитромбином III.

36. О каком синдроме свидетельствуют лабораторные данные?

А. острой почечной недостаточности

В. мочевом

С. нефротическом

D. остронефритическом

Е. хронической почечной недостаточности

37. С действием какого патогенетического фактора связано возникновение мочевого синдрома у больного?

1. увеличением электрического заряда капилляров клубочков

2. увеличением фильтрации первичной мочи

3. увеличением проницаемости базальной мембраны клубочков

4. со снижением секреции ионов водорода

5. увеличением реабсорбции воды

38. Для какого заболевания характерно образование «полулуний» в клубочках почки?

1. липоидного нефроза

2. интракапиллярного гломерулонефрита

3. мембранозного гломерулонефрита

4. хронического пиелонефрита

5. экстракапиллярного гломерулонефрита

39. Какие прямые показания к проведению ангиографии?

A. острый пиелонефрит

B. подозрение на вазоренальную гипертонию

C. острый гломерулонефрит

D. гидронефроз

E. нефроуролитиаз

40. Какой мочегонный препарат, ингибирующий фосфдиэстаразу может быть использован для лечения у больного?

1. эуфиллин

2. спиронолактон

3. фуросемид

4. маннит

5. дихлотиазид