2.Определение, задачи, принципы организации Всероссийской службы медицины катастроф

Что же такое медицина катастроф? Медицина катастроф является от­раслью медицины и представляет собой систему научных знаний и сферу практический деятельности, направленных на спасение жизни и сохране­ние здоровья при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и эпиде­миях; предупреждение и лечение пораженных(заболевших), воз­никших при чрезвычайных ситуациях; сохранение и восстановление здоровья участни­ков ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Что такое Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК)?

Всерос­сийская служба медицины катастроф - это функциональная подсистема Единой государственной системы предупреждения и ликвидации послед­ствий чрезвычайных ситуаций, функционально объединяющая службы ме­дицины катастроф Министерства здравоохранения России, Министерства обороны России, а также силы и средства МПС России, МВД России и других федеральных органов исполнительной власти, предназ­наченные для ликви­дации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. Служба медицины катастроф носит государственный и приори­тетный характер.

ВСМК в РСЧС является единственной подсистемой, которая на функ­циональ­ной основе объединила все однородные силы и средства, участ­вующие в решении однотипных задач при ликвидации последствий ЧС, о чем, как заслуживающем внимания опыте МЗ РФ, было указано в ста­тье Министра РФ по делам ГО и ЧС и ликвидации последствий стихий­ные бедствий Шойгу С.К. "Щит безопасности", опубликованной в жур­нале "Гражданская за­щита" № 10 за 1996 год.

Необходимо отметить, что каждое ведомство имеет свою службу ме­ди­цины катастроф. Служба медицины катастроф Минздрава РФ является осно­вой ВСМК и функционирует согласно "Положению о службе медицины ката­строф МЗ ", утвержденному первым заместителем Министра здра­воохране­ния РФ от 9 июля 1997 года.

Основными задачами Всероссийской службы медицины катастроф яв­ля­ются:

- организация и осуществление медико-санитарного обеспечения при ликвидации чрезвычайных ситуаций;

- обеспечение готовности органов управления, системы связи и опо­вещения, формирований и учреждений службы медицины катастроф к дейст­виям в чрезвычайных ситуациях;

- сбор, обработка, обмен и предоставление информации медико - санитарного характера в области защиты населения и территорий в усло­виях чрезвычайных ситуаций;

- участие в осуществлении государственной экспертизы, надзора и контроля в области защиты населения и территорий в условиях чрезвы­чайных ситуаций;

- создание и рациональное использование резервов финансовых и ма­териально-технических ресурсов для обеспечения работы службы;

- участие в разработке и осуществлении мер по социальной защи­те населения, проведении гуманитарных акций, обеспечении условий для реа­лизации гражданами своих прав и обязанностей в области защиты от чрезвычайных ситуаций;

- разработка и постоянное совершенствование единой системы ме­ди­цинского обеспечения населения при возникновении чрезвычайных си­туа­ций;

- прогнозирование и оценка медико-санитарных последствий чрез­вы­чайных ситуаций;

- участие в подготовке населения и спасателей к оказанию первой

медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях;

- научно-исследовательская работа по развитию и совершенство­ванию структуры и деятельности службы медицины катастроф;

- международное сотрудничество в области медицины катастроф.

В зависимости от обстановки различают три режима функционирования службы медицины катастроф: повседневная деятельность, повышенная готовность и чрезвычайная ситуация. Решение о введении режимов повышенной готовности и чрезвычайной ситуации принимают федеральные органы исполнительной власти, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, руководители объектов.

Мероприятия ВСМК в режиме повседневной деятельности проводятся при нормальной производственно-промышленной, радиационной, химической, биологической (бактериологической), сейсмической и гидрометеорологической обстановке, при отсутствии эпидемий, эпизоотий и эпифитотий.

Основные мероприятия, выполняемые в данном режиме:

- участие в организации и осуществлении наблюдения за средой обитания человека и обстановкой на потенциально опасных объектах в плане возможного возникновения чрезвычайной ситуации;

- планирование мероприятий по снижению медико-санитарных последствий, вызванных источниками чрезвычайной ситуации; участие в повышении уровня защиты населения, его обучении правилам оказания первой медицинской помощи;

- планирование медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях;

- поддержание готовности органов управления, формирований и учреждений ВСМК; совершенствование подготовки их личного состава;

- поддержание и укрепление взаимодействия между входящими в службу медицины катастроф данного уровня органами управления, формированиями и учреждениями;

- выполнение мероприятий по созданию, поддержанию, контролю за хранением и использованием финансовых, медицинских и материально-технических ресурсов, предназначенных для обеспечения работы ВСМК;

-организация и обеспечение постоянного эффективного функционирования дежурно-диспетчерской службы;

- участие в медицинской подготовке населения и личного состава аварийно-спасательных формирований Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций;

- обобщение опыта работы ВСМК по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

Режим повышенной готовности вводится при ухудшении обстановки, типичной для режима повседневной готовности, и появлении данных, свидетельствующих об увеличении опасности возникновения чрезвычайных ситуаций.

Основные мероприятия, выполняемые в данном режиме:

- организация оповещения личного состава и органов управления, формирований и учреждений силами и средствами ВСМК данного уровня о введении режима повышенной готовности;

- анализ причин, обусловивших введение режима повышенной готовности; прогнозирование возможного развития обстановки и подготовки предложений председателю межведомственной координационной комиссии службы медицины катастроф;

- уточнение плана медико-санитарного обеспечения населения при возникновении чрезвычайной ситуации;

- организация выполнения органами управления, формированиями и учреждениями ВСМК мероприятий повышенной готовности; проверка их выполнения и оказание помощи;

- участие в проведении мероприятий по защите населения и его подготовке к действиям при возникновении чрезвычайной ситуации;

- выполнение и проверка готовности к исполнению финансовых, медицинских и материально-технических ресурсов;

- уточнение планов взаимодействия органов управления, формирований, учреждений и организаций, входящих в состав ВСМК;

- усиление дежурно-диспетчерской службы, перевод при необходимости на круглосуточную работу (частично или полностью) персонала центров медицины катастроф, создание дополнительных оперативных групп, их обеспечение транспортными средствами и связью.

Мероприятия, выполняемые в режиме чрезвычайной ситуации:

- организация оповещения личного состава органов управления, формирований и учреждений ВСМК о введении режима чрезвычайной ситуации;

- выдвижение в зону чрезвычайной ситуации оперативных групп;

- активный сбор информации об обстановке в зоне чрезвычайной ситуации, ее оценку и доклад председателю межведомственной координационной комиссии службы медицины катастроф предложений по организации медико-санитарного обеспечения в чрезвычайной ситуации;

- уточнение и введение в действие по указанию председателя межведомственной координационной комиссии плана медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайной ситуации;

- выдвижение в зону ЧС сил и средств ВСМК;

- организация и осуществление формированиями медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий ЧС;

- организация управления формированиями и учреждениями ВСМК, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, их финансовое и материально-техническое обеспечение, а также снабжение медицинским имуществом;

- организация медицинского обеспечения личного состава формирований и учреждений, участвующих в ликвидации ЧС;

- организация оказания медицинской помощи населению, эвакуируемому из зоны ЧС;

- ведение учетных и своевременное представление отчетных документов;

- организация и проведение судебно-медицинской экспертизы погибших и судебно-медицинского освидетельствования пораженных (в том числе во взаимодействии с органами МВД России).

ВСМК - гибкая функциональная подсистема, объединяющая не толь­ко специально созданные на случай ЧС медицинские учреждения и формиро­вания различных министерств и ведомств (силы и средства постоянной готовности), но и учреждения и структуры, работающие по оказанию как экстренной, так и планово-консультативной помощи в повседневной жизни.

Для координации действий и руководства службой МК министерств и ведомств, входящих в ВСМК, постановлением Правительства РФ от 26 фев­раля 1996 года № 195 создана Межведомственная координационная комис­сия службы медицины катастроф.

ВСМК организована по территориальному принципу и имеет следую­щие уровни:

- федеральный;

- региональный;

- территориальный;

- местный;

- объектовый.

На каждом уровне ВСМК имеет: руководство, органы управления, силы и средства.

Рассмотрим организационную структуру ВСМК по уровням:

Федеральный уровень. Руководящим органом ВСМК на федеральном уровне является межве­дом­ственная координационная комиссия службы меди­цины катастроф фе­де­рального уровня, председателем которой является Ми­нистр здравоох­ране­ния РФ. Он же будет являться начальником ВСМК.

Органом управления (штабом управления) ВСМК является Всероссийский центр медицины катастроф (ВЦМК) "Защита". Центр является главным научно-практическим учреждениям ВСМК.

Силами и средствами ВСМК федерального уровня являются:

- учреждения и формирования ВЦМК "Защита", включая ВАМГ "Защита";

- медицинские отряды специального назначения (МОСН) в гг. Москве и Санкт-Петербурге;

-медицинские учреждения лечебно-профилактического, санитарно-эпи­де­миологического профиля и медицинского снабжения с входящими в них фор­мированиями федерального подчинения МЗ РФ, МО и МВД РФ, МПС РФ и других федеральных органов исполнительной власти;

- НИИ и медицинские учебные заведения центрального подчинения феде­ральных органов исполнительной власти.

Региональный уровень. Служба медицина катастроф региона является функциональной подсистемой РСЧС регионального уровня и территориальной подсистемой ВСМК. Руководящим органом службы медицины катастроф регио­нального уровня является межведомственная координационная комиссия соответствующего уровня. Состав региональных комиссий определяется феде­ральной межведомственной координационной комиссией СМК по согласова­нию с органами исполнительной власти соответствующих субъектов РФ, ко­мандо­ванием военных округов. Председатель межведомственной коорди­наци­онной комиссии службы медицины катастроф региона является начальником службы медицины катастроф региона.

Органом управления (штабом) службы медицины катастроф региона являются региональные центры медицины катастроф. Региональных центров медицины катастроф 7, они непосредственно подчиняются ВЦМК "Защита".

Силами и средствами службы медицины катастроф региона являются:

- формирования региональных центров медицины катастроф постоян­ной го- товности;

- медицинские отряды специального назначения (МОСН) МО РФ, дис­ло­цирующиеся в центрах военных округов;

- медицинские учреждения с входящими в них формированиями ре­гио­нального уровня МЗ РФ, МО РФ, МВД РФ, МПС РФ и других министерств и ведомств;

- НИИ и медицинские учебные заведения регионального уровня мини­стерств и ведомств и др.

Территориальный уровень. Руководящим органом службы медицины катастроф территории (края, области) является межведомственная координационная комиссия служ­бы медицины катастроф территории. Председатель этой комиссии является начальником службы медицины катастроф территории. Межведомственная координацион­ная комиссия службы медицины катастроф Хабаровского края создана постановлением главы администрации Хабаровского края от I октября 1996 года № 437. Председателем ее является начальник управления здравоохранения администрации Хабаровского края, он же будет яв­ляется начальником СМК Хабаровского края.

Органом управления (штабом) службы медицины катастроф террито­рий являются территориальные центры медицины катастроф. Ряд территори­альных центров медицина катастроф, в том числе и Хабаровский, од­новре­менно являются региональными. Территориальные центры медицины катаст­роф непосредственно подчинены руководителям территориально­го звена здравоохранения, а функционально-региональному центру ме­дицины ката­строф.

Силы и средства СМК территориального уровня представлены фор­миро­ваниями постоянной готовности территориальных центров меди­цины ката­строф и их клиническими базами, медицинскими учреждениями и форми­рованиями министерств и ведомств территориального подчине­ния.

Местный уровень. Местный уровень медицины катастроф тоже имеет межведомствен­ную координационную комиссия службы медицины катастроф, орган уп­равления в лице управления здравоохранением местного уровня, силы и средства.

Объектовый уровень . Объектовый уровень службы медицины катастроф представлен меди­цин­скими учреждениями и формированиями объектов на­родного хозяйства.