47. Структура фондов обязательного медицинского страхования (омс) в рф. Участники системы омс и их функции. Источники формирования и направления использования средств фондов омс.

В состав фондов обязательного медицинского страхования входят Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) и Территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ТФОМС).

Фонды создаются органом законодательной власти субъекта Российской Федерации и являются самостоятельными государственными учреждениями, обладающими статусом юридического лица.

Основной функцией территориального фонда является аккумулирование финансовых средств на обязательное медицинское страхование, а также осуществление финансирования обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии (страховщиками), заключившими договоры обязательного медицинского страхования по дифференцированным подушевым нормативам, устанавливаемым правлением территориального фонда.

Руководство деятельностью территориального фонда осуществляется правлением и его постоянно действующим исполнительным органом - исполнительной дирекцией, возглавляемой исполнительным директором.

Состав правления территориального фонда утверждается представительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации. Председатель избирается правлением. Исполнительный директор территориального фонда назначается органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

Как уже отмечалось, основным источником формирования денежных средств государственных социальных фондов являются социальные взносы, которые заменили с 2010 г. выплачиваемый прежде единый социальный налог (ЕСН). При этом функция администрирования взносов в ПФР и ФОМС передана от налоговых органов Пенсионному фонду РФ. По своей правовой природе социальные взносы являются обязательными платежами, хотя формально не входят в систему налогов и сборов. Страховые взносы по своей социально-экономической природе являются средствами накопления и функционируют на условиях индивидуальной возвратности в строгом соответствии с законом. Налоги характеризуются признаками индивидуальной безвозмездности и безвозвратности. Они не имеют индивидуальной привязки, не возвращаются напрямую налогоплательщику, а используются для покрытия расходов федеральных, региональных и местных бюджетов.

В соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" база для начисления страховых взносов с учетом ее индексации в отношении каждого физического лица установлена в сумме, не превышающей:

- - с 1 января 2014 г. - 624 000 руб.

Общий тариф социальных взносов с 1 января 2014 г. остался равен 30%. Распределение тарифа по конкретным фондам осуществляется в следующем порядке:

o 22%-в ПФР;

o 2,9%-в ФСС;

o 5,1%-в ФФОМС;

o 0%-в ТФОМС.

Территориальные фонды обязательного медицинского страхования формируют свои доходы за счет средств, поступающих от недоимок и пени по взносам в территориальные фонды обязательного медицинского страхования, доходов от размещения временно свободных средств территориальных фондов обязательного медицинского страхования, штрафов, санкций и сумм, поступающих в результате возмещения ущерба, безвозмездных поступлений.

Участниками обязательного медицинского страхования являются:

1) территориальные фонды;

2) страховые медицинские организации;

3) медицинские организации.