Лекция 3 периферическая нервная система (пнс)

Включает все нервные образования, расположенные вне головного и спинного мозга. Это черепные и спинномозговые нервы, их чувствительные узлы, узлы и нервы ВНС. К ПНС относят рецепторы, расположенные в органах и тканях, воспринимающие внешние и внутренние воздействия и нервные окончания, передающие нервные импульсы мышцам, железам и другим образованиям. ЦНС через ПНС регулирует функции всех тканей, органов, систем. Отвечает приспособительными реакциями на все внешние и внутренние раздражения, на изменение состояния окружающей среды. Нервы ПНС образованы отростками нейронов, тела которых расположены в головном и спинном мозге, в узлах спинномозговых и черепных нервов и ВНС. Нервные волокна ПНС бывают двух видов:

- центростремительные (чувствительные, афферентные) – несут импульс от рецепторов в цнс

- центробежные (эфферентные) – проводят импульс от мозга к иннервируемому органу.

Согласно существующей классификации различают:

- двигательный нерв – образован аксонами нейронов, тела которых образуют ядра передних рогов спинного мозга и двигательные ядра черепных нервов

- чувствительный нерв – представлен отростками нервных клеток, залегающих в чувствительных узлах черепных нервов и в спинномозговых чувствительных узлах

- смешанный нерв – содержит чувствительные и двигательные нервные волокна

Нервы объединяются вместе с артериями и венами в сосудисто-нервные пучки, которые имеют общую для сосудов и нерва соединительную фиброзную оболочку.

Черепные нервы

Это 12 пар нервов, выходящих из ствола мозга (ствол - это промежуточный мозг, мост и продолговатый мозг). Каждый имеет своё название:

I - обонятельный

II - зрительный

III - глазодвигательный

IV - блоковый

V - тройничный

VI - отводящий

VII - лицевой

VII – преддверно-улитковый

IX - языкоглоточный

X - блуждающий

XI - добавочный

XII – подъязычный

Черепные нервы иннервируют все структуры головы. На шее – до гортани. Блуждающий нерв иннервирует грудную и брюшную полость.

Эти нервы выделяют в группы:

1 Нервы органов чувств (обонятельный, зрительный, преддверно-улитковый).

2 Группа нервов, иннервирующих глазное яблоко (глазодвигательный, блоковый, отводящий)

3 Группа: тройничный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий, добавочный, подъязычный

Чувствительные части V,VII, IX, X ЧМН имеют нервные узлы, в которых находятся тела периферических чувствительных нейронов.

Спинномозговые нервы

Их 31-33 пары. И их ветви иннервируют почти все органы и части тела. Они соответствуют сегментам СМ (8, 12, 5, 5, 1-3).

Нервы объединяются в сплетения:

- шейное: С1-С4, располагается между передней лестничной и длинной мышцей шеи медиально, средней лестничной и мышцей, поднимающей лопатку, -латерально, спереди – под ГКСМ. Из шейного сплетения выходят мышечные ветви, которые иннервируют длинные мышцы головы и шеи, переднюю среднюю и заднюю лестничные, прямые мышцы головы, трапециевидную и ГКСМ.

- плечевое: С5-С8, его ветви иннервируют кости и мягкие ткани плечевого пояса, мышцы шеи и верхней конечности. Наиболее крупные ветви этого сплетения – срединный, локтевой, лучевой нервы.

- грудные нервы: иннервируют все мышцы и кожу боковых и передних отделов грудной и брюшной стенок, плевру, брюшину, молочные железы.

- поясничное сплетение: Th 12, L1-L4. Иннервируют часть мышц и кожи передней брюшной стенки, кожу наружных половых органов, кожу и мышцы передне-медиальной стороны бедра, часть кожи голени. Наиболее крупные ветви этого сплетения –запирательный, бедренный, подвздошно-паховый и др.

- крестцовое: L4-L5—S1-S5. Сплетение находится в полости малого таза. Ветви его идут к мышцам, суставам, костям, коже нижней конечности. Наиболее крупные ветви этого сплетения –ягодичные нервы, задний кожный нерв бедра, седалищный, большеберцовый, подошвенные, малоберцовые.

-копчиковое: располагается в проекции копчиковой мышцы, иннервирует её и анальную часть.