Возрастные особенности цнс

1 СМ новорождённого имеет ряд особенностей:

- нижняя граница СМ – 3 поясничный позвонок (у взрослых – 1-2)

- масса при рождении 3-4 грамма; в 6 мес. – 6-8 грамм; в 12 мес. – 9-12 грамм; к 6 годам – 16 грамм; к 20 годам = взрослому

- длина СМ у новорожденного 15 см, в 10 лет – 30 см

- шейное и поясничное утолщения, которые организуются на 3 мес. в/утробной жизни, хорошо выражены

- после 6 лет СМ в большей мере растёт в поперечном диаметре

2 ГМ:

- масса ГМ – 400,0 (1/8 массы тела); к 6 мес. – 800,0. У взрослого 1/40 массы тела

- слабо дифференцирован

- борозды неглубокие, извилистость слабая

- мало мелких борозд и извилин

- мозжечок уплощён и удлинён

- червь мозжечка более развит

- масса мозжечка – 20,0, к 18 г. – 150,0

• У детей преобладает влияние экстрапирамидной системы

• Волокна пирамидной системы недостаточно миелинизированы к рождению, этот процесс завершается к 1 году

• Сосудистая система к рождению = взрослому, но гораздо больше капилляров (т.к. потребность в кислороде у растущего мозга в 20 раз больше, чем у мышц). Наиболее густая капиллярная сеть располагается в сером веществе ГМ, коре мозжечка, гипоталамусе. Этим обусловлена высокая метаболическая активность данных структур.

• Развитие широкой сети анастамозов наиболее интенсивно происходит во в/утробном периоде, потом в детском возрасте замедляется, а в подростковом снова интенсифицируется

Афо артериальной и венозной систем головного и спинного мозга

Кровоснабжение ГМ обеспечивается двумя артериальными системами: каротидной и вертебро-базилярной.

РИСУНКИ

Эти две системы связаны благодаря наличию виллизиева круга.

Каротидный бассейн: ОСА=ВСА+НСА; ВСА: ПМА+СМА.

ВББ: ПА→ОА→ЗМА

Позвоночная артерия начинается от подключичной артерии. Через отверстия поперечного отростка 6 шейного позвонка входит в канал (могут быть варианты от 7 до 2 шейного). ПА в канале проходят вместе с венами и симпатическим сплетением. Артерии ВБС снабжают кровью ствол мозга, затылочные доли, мозжечок, ШО СМ.

Венозная система: поверхностные и глубокие вены. Поверхностные вены располагаются в субарахноидальном пространстве. Они собирают кровь от коры и белого вещества ГМ и впадают в синусы. Глубокие вены делятся на длинные и короткие. Они располагаются только в белом веществе. Главная (самая крупная) глубокая вена – вена Галена. Глубокие вены принимают кровь от базальных ганглиев, ножек мозга, моста, желудочков, мозжечка. Венозный отток из полости черепа происходит по внутренним ярёмным венам (в горизонтальном положении) и по позвоночным венозным сплетениям (сидя).

Лекция 4 Рефлексы и их изменения

Функциональной единицей нервной деятельности является рефлекс. Рефлексы подразделяют на условные и безусловные.

Безусловные (врождённые) рефлексы передаются по наследству, присущи каждому биологическому виду, их дуги формируются к моменту рождения и в норме сохраняются в течение всей жизни. Но они могут изменяться под влиянием болезни.

Условные возникают при индивидуальном развитии и накоплении новых навыков. Выработка новых временных связей зависит от изменяющихся условий среды. Условные рефлексы формируются на основе безусловных и с учетом высших отделов головного мозга. Существуют концепции «функциональной системы» Бернштейна Н.А., 1949; Анохина П.К., 1971. Сущность этих концепций – мозг может не только адекватно реагировать на внешние раздражения, но и активно строить планы своего поведения. Эти концепции важны при изучении поведенческих реакций.

Дуги безусловных рефлексов замыкаются в сегментарном аппарате СМ и ствола мозга, но могут замыкаться и выше (в коре и подкорковых ганглиях). Рефлекторная дуга сегментарных рефлексов состоит обычно из 2-3 нервных клеток.

Двухнейронная дуга. Первый – клетка спинномозгового ганглия, второй – двигательная клетка переднего рога СМ (мотонейрон).

Дендрит 1 нейрона идёт на периферию в составе чувствительных волокон, заканчиваясь рецептором. Аксон его входит в состав заднего корешка, доходит до переднего рога и с помощью синапса устанавливает контакт с телом клетки.

Аксон 2 нейрона входит в состав переднего корешка, затем соответствующего двигательного нерва и заканчивается двигательной бляшкой в мышце.

Пример этой дуги – коленный рефлекс (удар молоточком→сокращение 4-хглавой мышцы бедра и разгибание нижней конечности в коленном суставе. Дуга этого рефлекса замыкается на уровне L2 – L4).

Трёхнейронная дуга. Третий нейрон является вставочным между этими нейронами.

У человека имеется большое число безусловных рефлексов. В обеспечении функции движения важную роль играют тонические рефлексы.

Мышца даже без активного движения находится в состоянии напряжения, которое обозначается тонусом. При растяжении мышцы возникает её сопротивление в результате наступающего напряжения. Это явление называется проприоцептивный рефлекс (от слова proprius – собственный). Поскольку раздражение рецептора и ответное рефлекторное сокращение находятся в пределах одной и той же мышцы.

Строение двигательных клеток передних рогов СМ неодинаково. Существуют большие и малые ά – мотонейроны и γ –мотонейроны. Большие ά – мотонейроны иннервируют белые мышечные волокна, способные совершать быстрые сокращения (фазические), малые - красные мышечные волокна, играющие роль в поддержании тонуса и позы (тонические).