Виды чувствит расстройств:

1.анестезия(отс-е)

2.гипостезия ()

3.гиперстезия ()

4.парастезия(появл ощущ анемий, жжения,покалывания без реального раздр)

5.дизестезия(извращ ч-ти:холл как горяч)

6.полистезия(1раздра-жит восприн как множество)

7.каузалгия(мучит боли при поврежд переф нерва)

8.гиперпатия(мучит боли при пор-ии центр стр-р,чаще таламуса)

Типы чувствит расстройств:

1)переферический

2)плексангический

3)ганглионарный

4)корешковый

5)заднероговой тип

6)Проводниковый

8)стволовой

9)таламический

10)Центральный

11)корковый синдр постцентр изв

Виды чувствит-ти:

1.поверхностная(болев,t,тактильная)

2.глубок(проприорецепт,вибрац,ч-во давления, веса)

3.сложные(ощущ дву- и трёхмерного пр-ва,ч-во смещения кожной скл-ки,дискриминации)

В отлич от пир тр чувст – восход пути. Сост из 3 нейронов.

Общее у глуб и пов ч-ти: 1-й нейрон расп в спиномозгов ганглии 3-й вентролат ядра таламуса. Аксоны 3 нейрона форм тракт thalamocorticalis в постцентр извил тем обл

Отличия: глуб видов ч-ти в прод м в ядрах тонк и клиновидн пучковакс не синаптируют сп м,а проход транзитом в составе тонк и клинов пучков – tr.spinobulbaris

Акс2 перех на прот стор,формируя lemniscus medialis tr. bulbothalamicus

Пов ч-ть в сер в-ве спин мозга аксоны 1 нейрона синаптируют в задн рогах сп м на той же самой стор.

А ксоны 2нейр пов ч-ти пересекают белую спайку под углом,поднимаясь на 2сегм-та выше,формируя тракт spinothalamicus.

1 — кл спинномозг узла; 2 — чувстви­т кл задн рога 3 — спинно-таламич тр-т 4 – кл дорсовентр ядра таламуса;

5 — кора постцентр изв; 6 — кл спинномозг узла; 7 — тонк пучок;

8 — ядро тонк пучка; 9 — мед-ая петля.

Виды чувствит расстройств:

1.анестезия(отс-е)

2.гипостезия ()

3.гиперстезия ()

4.парастезия(появл ощущ анемий, жжения,покалывания без реального раздр)

5.дизестезия(извращ ч-ти:холл как горяч)

6.полистезия(1раздра-жит восприн как множество)

7.каузалгия(мучит боли при поврежд переф нерва)

8.гиперпатия(мучит боли при пор-ии центр стр-р,чаще таламуса)

Типы чувствит расстройств:

1)Переферический

Страд отдельн нервы

1.мононевропатический - р-ва ч-ти в зоне ин-ии 1 нерва (гипо, гиперстезией кожи,выпад все виды ч-ти,мб вялый монопарез,каузалгия) 2.полиневропатический – связ с полиневропатией из-за дисметаболич и токсич пр-ов,реже иммун. страд окончания,причём диффузно,в дл нерв(ноги)

Гипо,гипер,парастезии по типу носков,гольф,реже перчаток(носки-вялый нижн парапарез,носк и перч-вял тетрапарез,перч-вял вер парап)+Мб каузалгия н-р сах диаб

2)плексангический(страд сплетения)чаще плечевое на ключичн ур-не,сопровожд болями. 3пучка в надключичной обл:верх С5-С6 (внешняя часть плеча,радиальн часть предплечья,ладони,1,2,3 пальцы)нижн С7-Т1(гипо,пара,гипер и анастезия внутр стор пл, ульнарная стор предплеч,4,5пальцы+синдр Горнера-частичный птоз,миоз,эндофтальм)

Различают верхнюю(Дюшена-Эрба) и нижнюю(Дежерина) тотальную брахиоплексопатию.Боль иррадиирует в руку, при этом больно натяжение этих стволов в точке Эрба в сер надключичн пр-ва(соотв головке лестничной мышцы)

3)ганглионарный-поврежд спин ганглия-боль(чаще анестезия)в зоне соотв дерматома.Чаще пор-е в гр отд. Чаще причина:вирус опоясывающего герписа(высыпание по ходу нерва с послед постгерпетической невралгии).

4)корешковый- анна,гипер,гипо,парастезия в зоне соотв дерматома.Чаще там,где происх дрожжевое выпячивание межпозвоночн диска,там где кор-ки вых из спин м,чаще возн на ур-не L4-L5,L5-S1,тк на них непропорционально распределена тятяжесть тела,ос-но при подъёме тяжестей.

При пор-ии L5-узкая зона на пер пов голени и 1 межплюсневого промежутка гипо,гипер,анестезия, слабость тыльного сгибателя большого пальца.

S1-зона гипостез по нар пов-ти бедра,задней пов голени, ~всей стопы,исчезноение ахилого рефлекса(здесь замык)

При компрессии L5-S1возн“+”с-м натяжения,болезн точки (нога сгиб в т/б суст) т.Вале-серед ягодицы,бедра,подкол я,

Серед ягод скл-ки

На как Ур-не:L1-пах скл-ка,L9-10-пупок,T7-T8-рёб дуга и нижн угол лоп-ки,T4-T5-cеред лопаток,Ур-нь сосков.

T1-T2-подключ и ость лопатки; C4-надплечье;С3-С2-шея; С1-2часть головы.

5)заднероговой тип белое в-во интактно.Чаще при сирингомиелии(разрастается,расширяется полость с/м канала).Чаще р-во ч-ти на грудн ур-не и шеезона куртки или полукуртки-распростр гипостезия,исчез боль,t,такт ч-ть в зоне соотв дерматом. Диссоциирующий тип(с пом-ю скрепки притуплена,фалангой-сохранена)

6)Проводниковый повр-е спиноталамического тракта. Р-ва ч-ти в виде гипо,анастез на 2 сегмента ниже очага пор-я и на противопол стор

Если пор-ся вся половина развив синдр Брона-Сикара- наруш ч-ти по проводник типу,наруш глуб ч-ти ниже ур-ня повр-я на своей стор+повр кортикоспин трактспастич парез на своей стор ниже ур-ня пораж.

7)Табетический диффузное пор-е задн канатиков спин м (нейросиф,фолликулярный миелоз-злок В12 дефиц ан-я)

Наруш проприочувствит-ти,сенсативная атаксия(отлич от мозж тем,что б-ой как бы не чувств-ет своих ногсильно при экранированном зрении:ночь,закр глаза)

8)стволовой при повр покрышки ствола гол м,окклюзии задненижн мозг артерии. Ч-ть лица обеспеч n.trigeminis,у кот есть ядро от продолг до ср м,аналог задн рогов сп м расп в крыше,в них расп 2-е нейр,собирающ ч-ть с лица, здесь прох мед петляпри повр покрышки с-м Молиндерга-гипостезия лица по сегмент типу на своей стор,гипогемистезия исключая лицо на прот стор+на своей стор(пор-е IX,Xпары;с-м Горнера- частичный птоз,миоз, эндофтальм;гемиатаксия)+лёгк пир н-ть на прот стор.

9)таламический-возн гемианестезия,гемигиперпатия на прот стор,включая лицо+гемианопсия-выпад 1/2полей зрения.

10)Центральный-повр вн капс(задн ножка),либо лучист венца-геми гипо,анестезия на прт стор,включая лицо(в рез-те инсультов,травм,опухолей)

11)корковый синдр постцентр изв 1.негативный(моногипостезия на прот стор)

2.позитивный-Джексоновская сенсорная эпилепсия(приступ парастезий на прот стор – чаще опух пр-сы)