Расстройства мышления

Заторможенный ассоциативный процесс – замедление ассоциаций, которые становятся скудными, больные немногословны, при этом жалуются на отупение.

Бессвязанность мышления (инкогерентность) – мышление определяется хаотически образующимися бессмысленными связями, речь состоит из бессмысленного набора слов.

Обстоятельность мышления (вязкость мышления) – излагая события, больной застревает в деталях, которые занимают все большее место в основной линии повествования, отвлекая больного от последовательной цели изложения, делая рассказ чрезвычайно длинным.

Навязчивые идеи (обсессии) - возникают в сознании больного непроизвольно. Они нередко нелепы по содержанию, больные понимают их ненужность и пытаются избавиться от них. По содержанию эти мысли могут быть о загрязнении, заражении несуществующей болезнью и.т.д. больным на время удается преодолеть эти мысли иногда лишь при выполнении несложного ритуала, но неуверенность и внутреннее беспокойство держатся постоянно. Навязчивые идеи, как правило, возникают при неврозе навязчивых состояний, но могут быть и при шизофрении. Навязчивости могут иметь место и у здоровых людей (навязчивый счет, навязчивые сомнения, воспоминания и др.).

Навязчивые состояния — это непроизвольно и неодоли­мо возникающие мысли, представления, воспоминания, сомнения, страхи, влечения, движения, действия. Болез­ненный их характер всегда осознается больными, они относятся к ним критически

Бредовые идеи – это ложные умозаключения, возникающие на болезненной почве и не поддающиеся коррекции в силу патологического процесса, обусловившего их возникновение. Различия между бредовыми идеями и ошибками суждения в результате свойственных лицам заблуждений (незнание, суеверия, религиозные предрассудки и пр.), заключается в том, что последние могут быть преодолены путем познания относительной истины этих суждений.

Выделяют первичный (интерпретативный), систематизированный бред (при нем нарушена логика рассужде­ний, ложные суждения подкрепляются доказательствами, патологическому толкованию подвергаются все события окружающего), бред вторичный, образный, чувственный (доминирует нарушение чувственного познания, бредовые идеи возникают без системы, они не доказываются, принимаются как дан­ность) и бред аффективный (своим содержанием отражает настроение, аффект).

- бредовые идеи преследования – бред, характеризующийся убеждением больного в том, что он является объектом постоянного наблюдения, слежки;

- бредовые идеи отношения – бред, характеризующийся уверенностью больного в том, что все происходящее связано с ним, имеет к нему непосредственное отношение;

- бредовые идеи ревности – бред, характеризующийся убеждением в неверности супруга;

бредовые идеи самоуничижения – бред, характеризующийся убеждением в собственной несостоятельности, никчемности, бездарности, виновности и др.;

- бредовые идеи самообвинения – бред, характеризующийся убеждением в том, что больной обвиняет себя в различных неблаговидных поступках и.т.д.;

- ипохондрический бред – бред, характеризующийся убеждением больного в том, что они страдают тяжелым, неизлечимым заболеванием;

4.Иллюстративный материал

В процессе изложения материала лекции демонстрируются таблицы в программе PowerPoint.

5. Литература

основная:

1.Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия: Учебник. – М., Медицина, 2007. -532с.

2.Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия и наркология: учебник. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 832с.

дополнительная:

3.Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е., И.И. Сергеев. Психиатрия: Учебник для студентов медвузов. – М., МЕДресс-информ, 2004. -576с.

6. Контрольные вопросы (обратная связь)

1. Назовите объект изучения психопатологии

2. Назовите объект изучения патопсихологии

3. Перечислите расстройства мышления

4. Перечислите синдромы интеллектуальных расстройств

5. В чем основное отличие деменции от малоумия?

Лекция

1.Тема: Общая психопатология: расстройства эмоций, двигательно-волевой сферы. Нарушения сознания

2.Цель- дать основные психопатологические симптомы и синдромы расстройства эмоций, двигательно-волевой сферы, сознания.