- •Глава 1.Теоритическая часть
- •Глава 2.Практическая часть
- •Глава 1. Теоритическая часть
- •Определение, этиология острого нарушения мозгового кровообращения.
- •Классификация, клиника, диагностика заболевания.
- •Уход, реабилитация и профилактика осложнений острого нарушения мозгового кровообращения.
- •Глава 2. Практическая часть
- •2.1. Краткая характеристика гбуз рк крб
- •Основные показатели работы отделения.
- •2.2. Материалы и методы исследования.
- •Летальность общая и по срокам госпитализации при ишемическом инсульте
- •Летальность общая и по срокам госпитализации при геморрагическом инсульте
- •Частота общемозговых симптомов и менингеального (%) синдрома при различных клинических формах инсульта
- •Распределение больных разного возраста по числу занятий лфк в процентах
- •Распределение больных разного возраста по числу сеансов массажа
- •Распределение больных разного возраста по числу занятий с логопедом
Распределение больных разного возраста по числу занятий с логопедом
Возраст |
Число занятий с логопедом
|
Итого |
||||
1-7 |
8-14 |
15 и более |
22 и более |
|||
До 55 лет |
5,3 |
10,5 |
84,2 |
- |
100,0 |
|
55-59 лет |
- |
33,3 |
66,7 |
- |
100,0 |
|
60-74 лет |
8,1 |
13,5 |
75,7 |
2,7 |
100,0 |
|
75 лет и старше |
- |
33,3 |
66,7 |
- |
100,0 |
|
Всего |
4,8 |
19,3 |
74,7 |
1,2 |
100,0 |
|
Практическое улучшение речи является результатом индивидуально - групповых занятий. Из общего числа больных, у которых проводились логопедические занятия, большинство (69,0%) получили индивидуальные занятия, еще заметная часть (28,6%) – индивидуально-групповые и лишь у незначительной части (2,4%) были проведены групповые занятия с логопедом.
Убеждение или рациональная психотерапия оказывает положительное влияние на психоэмоциональное и на функциональное состояние больных.
Из общего числа изученных больных психотерапевтическая реабилитация имела место у 54,4%, а у 45,6% психотерапевтической реабилитации не было. В то же время данный вид терапии, очевидно, в силу дефицита кадров заметно больше используется у больных более молодых возрастных групп (Рисунок 2.3.): если среди больных в возрасте до 55 лет 70,6% прошли курс психотерапии, то в группе пациентов 75 лет и старше таких оказалось только 45,4%.
Рис. 2.3. Доля больных разного возраста, получивших психотерапевтическую помощь (в процентах).
Вывод
Таким образом действующие на данный период времени реабилитационные мероприятия по отношению к больным с ОНМК дают положительные результаты в плене максимально возможного восстановления здоровья, навыков самообслуживания, самостоятельного передвижения, некоторых трудовых действий, общего улучшения качества жизни пациентов перенёсших ОНМК.
Заключение
Сегодня вопросы лечения и профилактики заболеваний ОНМК по-прежнему актуальны. Этот недуг получил настолько широкое распространение, что был введен термин «неинфекционной эпидемии», сюда входят такие заболевания: артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет. Это потребовало создания специальной программы по организации помощи пациентам с сосудистой патологией в рамках национального проекта. Очевидно то, что достижения современной медицины в лечении и профилактике социально значимых заболеваний могут остаться нереализованными на практике, если между врачом и пациентом не сложатся партнерские отношения. Одним из путей формирования таких отношений является обучение пациентов в организованных малых группах. Речь идет о медицинской профилактической технологии, направленной на повышение уровня знаний, практических навыков в лечении заболеваний, повышающей приверженность к лечению, улучшающей прогноз заболевания, помогающей сформировать у пациентов мотивацию к сохранению своего здоровья.
Таким образом в ходе выполнения исследовательской работы были изучены и проанализированы 230 историй болезни пациентов перенёсших ОНМК.
Выявлены причины возникновения ОНМК, категории и возрасты населения.
Изучены методы диагностики, лечения, ухода, реабилитации пациентов перенёсших ОНМК.
В результате предлагаются следующие рекомендации по улучшению качества работы отделения НМК:
Продолжать целенаправленную работу по повышению квалификации всех уровней персонала отделения по изучению передового медицинского опыта и прогрессивных технологий по лечению ОНМК.
Продолжать оснащение отделения сосудистого центра современной высокоточной и эффективной аппаратурой.
Обеспечение центра ОНМК высококвалифицированными узкими специалистами (логопеды, массажисты, психологи, и другие)
Расширять отделение центра ОНМК. Повышать комфортность пребывания пациентов в палатах (многофункцональные кровати, подъемники, тренажёры, пандусы, поручни и другое).
Список использованной литературы
1.Болезни нервной системы. Руководство для врачей..Под ред. Москвичева, Н.Н. 1997 – 312с.
2.Бутина Л.В. Концепция развития нейрореабилитации // Журнал Проблемы и перспективы развития медицинской помощи населению - 2004 №4 - с.88-89
3.Виленский Б.С. .Неотложные состояния в невропатологии. М.: 1996 – 256с.
4.Горбунов А.В. Реабилитация неврологических больных. Медицина, 2010 Гусев Е.И., А.Н. Коновалов, А.Б. Гехт "Реабилитация в неврологии" // Кремлевская медицина - 2001 г. № 5 с.29-32
5.Журнал Проблемы и перспективы развития медицинской помощи населению - 204 - № 4 — с.87
6.3ахаров В.В., Яхно Н.Н. Нарушения памяти. //Москва: ГеотарМед. –2003.
7.Кочкина Т.В. , А.Б. Шибаинкова О.Г. Шумилов, Е.Е. Дуда "Значение физической реабилитации двигательных нарушений у больных после острого нарушения мозгового кровообращения
8.д. м. н. Маркин С.П.. Восстановительное лечение больных, перенесших инсульт - Москва - 2009 - 126с.
9.Кадыков А.С., Л.А. Черникова, Н.В. Шахпаронова. - М,: МЕДпресс-информ, 2009, - 560 с. Реабилитация неврологических больных.
10. Кадыков А.С. "Реабилитация после инсульта" // Российский медицинский журнал - 1997 г. № 1 с.
11.Карвасарский Б. Д. Медицинская психология.- Л, 1999.
12.Котешева, И.А. Лечебная физкультура в реабилитации больных, перенесших инсульт //Качество жизни. Медицина. - 2003. - N 2 .
13.Корнев А.Н. Учебно-методическое пособие. - СПб., 1999.
14.Клацки Р. Память человека. Структуры и процессы. М.,2000.
15.Корнев А.Н. Учебно - методическое пособие. - СПб., 1997..
16. "Организация медико-социальной реабилитации в Российской Федерации и за рубежом // Москва-2023-вып.56 с.50
17.Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Основы сестринского ухода, Ростов-на-Дону, «Феникс», 2000 — 94с.
18.Руководство по неврологии:./Под ред. Лоуренса Р., М.: Медицина, 2000, стр. 290–301.
19.Чернявский В.Е. "Медицинский персонал: Современные проблемы" // Журнал Медицинские сестры - М., Медицина-1989-№5-с.10-12
