Измерение температуры тела пациенту

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры и получить его согласие.

Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента.

2. Одеть спец. одежду. Обработать руки социальным способом. Надеть перчатки.

Гигиена медперсонала. Соблюдение инфекционной безопасности.

3. Убедиться в целостности термометра. Встряхнуть термометр так, чтобы столбик ртути был ниже отметки 35⁰.

Необходимое условие процедуры.

4. Придать пациенту удобное положение.

Для удобства при проведении термометрии.

Выполнение процедуры

1. Вытереть насухо подмышечную впадину пациента салфеткой.

Примечание: осмотрите подмышечную впадину (при наличии гиперемии, местных воспалительных процессов нельзя проводить измерение температуры).

Влажная кожа искажает показания термометра.

2. Поместить резервуар термометра в подмышечную впадину так, чтобы он полностью соприкасался с кожей.

Необходимое условие проведения процедуры.

3. Измерять температуру тела в течение 10 минут.

4. Осторожно извлечь термометр из подмышечной впадины.

Завершение процедуры

1. Термометр погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

2. Снять перчатки, утилизировать их в емкость для отходов класса «Б». Обработать руки гигиеническим способом.

3. Сделать запись о проделанной процедуре в истории болезни.

Обеспечение контроля за изменениями температуры тела пациента.

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.

Соблюдение права на информацию.

2. Одеть спец. одежду.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

3. Подготовить необходимое оснащение.

Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.

4. Прочитать название лекарственного средства, сверить с листком назначения дозу, определить срок годности.

Необходимое условие чтобы исключить ошибочное введение лекарственного средства.

5. Обработать руки гигиеническим способом. Надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Выполнение процедуры

1. Обработать шейку ампулы тампоном, смоченным спиртом, надпилить место вскрытия ампулы. Вторым шариком обработать место надпила и при помощи этого шарика вскрыть ампулу.

Соблюдается техника безопасности, асептика.

2. Вскрыть пакет и собрать шприц.

Соблюдение асептики.

3. Набрать лекарственное средство.

4. Иглу снять при помощи иглоснимателя, сбросить в емкость класса «Б» для утилизации колющих предметов.

Соблюдается техника безопасности асептика.

5. Надеть иглу для подкожной инъекции, вытеснить воздух.

Профилактика воздушной эмболии.

6. Усадить пациента на кушетку или уложить.

Обеспечение безопасности пациента.

7. Пропальпировать место инъекции.

Выявление уплотнений болезненности.

8. Обработать дважды спиртовыми шариками кожу передненаружной поверхности плеча, делая мазки в одном направлении, шарики утилизировать в отходы класса «Б».

Обеззараживание инъекционного поля.

9. Собрать кожу в складку пальцами левой руки.

Необходимое условие для подкожной инъекции.

10. Ввести иглу в основание складки на 2/3 ее длины.

Соблюдение техники введения.

11. Ввести лекарственное средство, надавливая на поршень первым пальцем левой руки.

Не меняя руки во избежание повреждения тканей.

12. Быстрым движением извлечь иглу. Приложить спиртовый шарик к месту инъекции.

Профилактика инфекционных осложнений.

Окончание процедуры

1. Иглу при помощи иглоснимателя поместить в контейнер класса «Б» для утилизации колющих предметов. Шприц поместить в отходы класса «Б».

Соблюдение техники безопасности, инфекционной безопасности.

2. Снять перчатки, утилизировать их в емкость для отходов класса «Б». Обработать руки гигиеническим способом.

Обеспечение инфекционной безопасности.

3. Сделать отметку в листе назначений.

Контроль количества выполненных инъекций.