Ситуационные задачи

1. Медицинская сестра процедурного кабинета должна осуществить подкожное введение лекарственного препарата больному ребенку. По какому алгоритму она станет действовать?

2. Как правильно медсестре процедурного кабинета подготовить бикс к стерилизации?

3. У медсестры процедурного кабинета начался рабочий день. Каким образом ей правильно подготовить манипуляционный стол к работе?

Эталоны ответов:

К тестовым заданиям

1.	2	2.	3	3.	4	4.	4
5.	4	6.	4	7.	1	8.	4

Эталоны решения ситуационных задач:

Задача № 1

Алгоритм выполнения подкожной инъекции

1. Обработайте руки по алгоритму, наденьте стерильные перчатки.

2. Место инъекции обработать шариком со спиртом.

3. Использованный шарик выбросить в пакет желтого цвета (отходы класса Б).

4. Прочитать надпись на флаконе или ампуле (наименование, доза, срок годности).

5. Вскрыть защитный металлический колпачок (если есть).

6. Обработать шариком со спиртом внутреннюю пробку флакона.

7. Если лекарственное вещество в ампуле - обработать ампулу, надпилить шейку ампулы и обработать ещё раз шариком со спиртом.

8. Вскрыть ампулу.

9. Использованные шарики выбросить в пакет желтого цвета (отходы класса Б).

10. Вскрыть в указанном месте упаковку со шприцом, надеть иглу.

11. Снять защитный колпачок.

12. Набрать в шприц лекарственный препарат из ампулы.

13. Выпустить через иглу одну - две капли раствора.

14. Смочить спиртом 2 шарика.

15. Обработать шариком со спиртом кожу пациента в месте введения препарата.

16. Для подкожного введения использовать наружную поверхность плеча, подлопаточную область, передненаружную поверхность бедра, боковую поверхность брюшной стенки.

17. Собрать левой рукой кожу пациента в месте введения препарата в складку треугольной формы, основанием вниз.

18. Взять правой рукой шприц, придерживая иглу и поршень.

19. Быстрым движением вколоть иглу в основание треугольника под углом 45⁰С на глубину 1 - 2см.

20. Убедиться, что кончик иглы прошел через кожу и находится в подкожной клетчатке.

21. Медленно ввести раствор.

22. Приложить к месту вкола левой рукой шарик, смоченный спиртом.

23. Придерживая муфту шприца, быстро извлечь иглу.

24. Прижать шарик со спиртом к месту вкола, слегка массируя его (чтобы введенное лекарственное средство не вытекало и быстрее рассасывалось).

Задача № 2

Алгоритм подготовки бикса к стерилизации

1. Бикс протирается дезинфицирующим раствором внутри и снаружи с интервалом 15 минут.

2. Бикс внутри выстилается большой салфеткой, которая должна свисать снаружи бикса на 1/3 его высоты.

3. На дно укладывается индикатор.

4. Изделия, упакованные в бязь или крафт-бумагу, укладываются в вертикальном положении, чтобы пар мог равномерно проникать между изделиями, при упаковке белья должно действовать «правило ладони».

• Перевязочный материал укладывается в бикс на ребро.

• Стеклянные изделия, бутыли, чашки, сосуды, флаконы обычно упаковываются в одноразовую упаковку - отверстием вниз, чтобы их можно было извлечь по окончании стерилизаций в асептических условиях.

5. В середину бикса укладывается индикатор.

6. Большой салфеткой изделия закрываются, наверх кладется еще один индикатор.

7. Бикс закрывается и к ручке бикса прикрепляется бирка, на которой указывается материал, уложенный в биксе.

8. Окошечки бикса открыты. Бикс доставляет в ЦСО в 2-х мешках.

Задача № 3

Алгоритм подготовки манипуляционного стола к работе

1. Проверить герметичность бикса и дату стерилизации на бирке бикса.

2. Открыть крышку бикса, проверить индикатор стерилизации.

3. Стерильным пинцетом, находящимся сверху в биксе, достать укладку с ватными шариками и выложить ее на манипуляционный стол (дезинфекция стола проведена при подготовке кабинета к работе);

4. Поставить на манипуляционный стол емкость с 70⁰ спиртом.

5. Из флакона увлажнить 23 шарика 70⁰ спиртом или другим спиртсодержащим кожным антисептиком и тщательно обработать кожу рук в течение 23 минут. Время обработки зависит от антисептика.

6. Использованные шарики выбросить в емкость для мусора с маркировкой «Отходы класса Б».

7. Из бикса пинцетом последовательно достать и собрать на манипуляционном столе чашку Петри.

8. Налить в чашку Петри 70⁰ этиловый спирт.