Билет № 5

1.Особенности работы и обязанности детской участковой медсестры.

Здоровье детей напрямую зависит от качества профилактической работы участковой медицинской сестры. Начиная с патронажа беременной, который включает подготовку матери к родам и кормлению ребенка, создание благоприятного климата в семье будущего новорожденного, медицинская сестра осуществляет контроль и моральную поддержку будущей матери. С появлением новорожденного в соответствии с нормативными требованиями патронажная сестра регулярно посещает малыша уже на вторые сутки после выписки его из роддома.

Медицинская сестра педиатрического участка осуществляет мероприятия по профилактике рахита и следит за своевременным выполнением профилактических прививок согласно календарю профилактических прививок. Данные фиксируются в «Карте профилактических прививок № 63». У каждой участковой медицинской сестры имеется своя картотека прививок, за которой сестра осуществляет систематический контроль с целью своевременного проведения вакцинации. При несоблюдении графика проведения прививок сестра обязана известить родителей ребенка о дате проведения профилактической манипуляции. Медицинская сестра осуществляет также и наблюдение за состоянием здоровья малыша после вакцинации, фиксируя все данные в «Карте истории развития ребенка».

В обязанности участковой медицинской сестры входит организация диспансеризации больных по местожительству согласно учетной форме № 30. Она должна грамотно и своевременно вести необходимую документацию: историю развития ребенка (учетная форма № 112); статистический талон (учетная форма № 256). В детской поликлинике существует специальное время для профилактического приема детей до 3 лет. Участковая медицинская составляет список детей участка от первых дней жизни до 15 лет, осуществляет обходы своего участка два раза в год (в апреле и сентябре) с целью переписи детского населения.

2.Ребёнок родился с весом 2850 г, находится на естественном вскармливании. В настоящее время ребёнку исполнилось 5 мес. С помощью объёмного метода рассчитайте разовое и суточное количество необходимого данному ребёнку молока.

3.Охрана труда и техника безопасности медицинской сестры, осуществляющей первичную медицинскую помощь.

4.Постановка масляной клизмы.

Билет № 6

1.Афо пищеварительной системы детей раннего возраста.

АФО пищеварительной системы: длина пищеварительного тракта относительно длиннее чем у взрослых, слизистая на всем протяжении нежная, рыхлая, богатая сосудами, относительно сухая с пониженным количеством слюны и слизи и низкой концентрацией в них секреторных иммуноглобулинов, из за этого слизистая легко инфицируется. Ротовая полость невелика, жевательные мышцы хорошо развиты.Приспособления к акту сосания: -подушечки Биша; - валикообразное утолщение вдоль десен; -складчатость на слизистой оболочке губ; -относительно большой язык. Слюноотделение слабое из-за недостаточности функций слюнных желёз. Пищевод относительно длинен(10-11см),имеет почти воронкообразную форму, мышечный слой развит слабо. Желудок расположен почти горизонтально, имеет те же отделы, что и у взрослых. Мышечный замок-сфинктер входной части желудка(кардиальный) развит слабо; пилорический (выходной части) развит хорошо. Емкость желудка новорожд 30-35см/2.Кишечник длиннее чем у взрослого, подслизистый слой развит слабо; мышечный слой имеет недостаточно сформированную иннервацию, поэтому может легко нарушаться перестальтика, что проявляется вздутием, болезненностью, беспокойством, плачем и поджиманием ножек к животу. Микрофлора-ребенок рождается со стерильным кишечников, который в течении недели заселяется микробами: при естественном вскармливании и преобладают бифидум-бактерии, лактобактерии.энтерококки; при искусственном преобладает кишечная палочка. Функции нормальной микрофлоры: подавление роста болезнетворных микробов (антимикробная); участие в пищеварении в роли ферментов(ферментативная); участие в синтезе ряда витаминов (витаминообразующая).Печень - самый крупный орган ребёнка ,который занимает половину объема брюшной полости, выступает из под правого подреберья на 1,5-2 см,дольки сформированы, но функции печени развиты слабо.

2.Ребёнок родился с массой 3650 г, длиной тела 54 см, окружностью головы 36 см и окружностью груди 34 см. Ребёнок здоров, развивается нормально, в соответствии с возрастом. Рассчитайте соответствующие показатели физического развития данного ребёнка в 8-месячном возрасте. Вес9600г. Рост74.5см