3.Организация медицинской помощи на дому.

Медицинская помощь на дому - один из основных видов деятельности поликлиники. Врачебная помощь на дому оказывается круглосуточно: с 9 до 19 ч - участковым врачом, в остальное время в неотложных случаях - врачом скорой и неотложной помощи.

При оформлении вызова врача на дом выясняют состояние больного, и в экстренных случаях дежурный врач (при отсутствии или занятости участкового врача) выезжает к больному немедленно. В экстренных случаях, требующих госпитализации, вызывается скорая медицинская помощь. Данные о вызове заносят в журнал. Последующие посещения врачом больного на дому называются активными, если они сделаны по инициативе врача, без вызова больным.

Врач обеспечивает проведение клинико-диагностических исследований, выполнение медсестрой лечебных процедур, консультирует больного с врачами других специальностей.

Во всех случаях, в которых показана госпитализация, больных направляют в стационар больницы. При отсутствии показаний к госпитализации или при организационных трудностях участковый врач организует уход за больным на дому - стационар на дому. Для этой цели могут привлекаться члены Общества Красного Креста - активисты, санитарные уполномоченные и медсестры. В поликлиниках, объединенных со стационаром, возможны организация питания из кухни больницы, выдача во временное пользование белья и предметов ухода за больным.

При ряде заболеваний больным, лечащимся в амбулаторнополиклинических учреждениях и на дому, выдают рецепты для бесплатного получения медикаментов. Специальный приказ определяет такие группы больных. Нагрузку врача по помощи на дому рассчитывают в каждом учреждении, исходя из фактических затрат времени. Для оказания помощи больным на дому поликлиники снабжают врачей специальными медицинскими сумками с набором приборов, инструментов и медикаментов. Такими же сумками обеспечиваются и медсестры участков. Медсестры посещают больных, которым назначены лечебные процедуры или которых следует посещать в целях диспансерного наблюдения.

4.Сбор кала на скрытую кровь.

Билет № 8

1.Афо сердечно-сосудистой системы детей раннего возраста.

АФО ССС: органы кровообращения начинают функционировать внутриутробно и поэтому к моменту рождения оказывается наиболее зрелыми. -Сердце у новорожденных относительно велико(0,8% от массы тела, к 7-8 мес сердце увеличивается в 2 раза, к трем годам масса утраиваается, сердце интенсивно растет первые 2 года, затем с 12-14 лет, затем 17-20 лет, до 6 лет сердце округлое. просвет сосудов шире чем у взрослых, поэтому у детей АД ниже(у новорожденных ЧСС=120-140уд/мин; во втором полугодии 110-130;от1до 2лет 110-120; в 3-4года- 100-110;в 5лет- 100;к 10 годам- 80-85; в 13лет- 75-80;в 15 лет- 70-80).у девочек ЧСС выше чем у мальчиков. На вдохе у детей пульс учащается, на выдохе урежается. АД у детей зависит от возраста, биологической зрелости, величины ударного объема сердца, эластичности сосудов и др факторов, формула Молчанова: АДmax=80+2n(где n-число лет),АДmin=1/2 от АДmax+10.

2.Ребёнок родился с массой 2850 г, длиной тела 49 см, окружностью головы 33 см и окружностью груди 32 см. Ребёнок здоров, развивается нормально, в соответствии с возрастом. Рассчитайте соответствующие показатели физического развития данного ребёнка в 11-месячном возрасте.

3.Учётно-отчётная документация в работе медицинской сестры. Основные формы первичной медицинской документации. Правила заполнения.